卵巢颗粒细胞瘤是怎么回事

Question

卵巢颗粒细胞瘤是怎么回事

Answer 1

卵巢颗粒细胞瘤是一种起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤，可能由基因突变、内分泌失调、家族遗传、环境因素及激素水平异常等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗等方式干预。

1、基因突变：

约95％的卵巢颗粒细胞瘤存在FOXL2基因C134W位点突变，该突变导致颗粒细胞异常增殖。病理确诊后需根据分期选择肿瘤减灭术，术后需长期随访监测抑制素B水平。

2、内分泌失调：

雌激素持续刺激可能诱发肿瘤生长，患者常表现为月经紊乱或绝经后出血。治疗需切除病灶，术后可考虑使用促性腺激素释放激素类似物调节激素水平。

3、家族遗传：

有卵巢癌家族史者患病风险增加2-3倍，可能与BRCA基因相关。建议遗传咨询并加强筛查，早期发现可行保留生育功能的肿瘤切除术。

4、环境因素：

长期接触电离辐射或化学致癌物可能诱发肿瘤，常合并腹水或盆腔包块。完整切除肿瘤后，晚期患者需配合铂类化疗药物控制进展。

5、激素水平异常：

肿瘤自主分泌雌激素可导致子宫内膜增生，约5％合并子宫内膜癌。治疗需彻底切除病灶，术后定期超声监测对侧卵巢情况。

术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充植物雌激素如豆制品，避免蜂王浆等动物性雌激素摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，术后3年内每3个月复查肿瘤标志物及盆腔影像学。注意观察异常阴道流血或腹痛症状，避免使用含雌激素的保健品或化妆品。