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孕10周3天了,从怀孕到现在左侧子宫经常偶尔的疼几下,有出血,但是出血当时B超显示胎儿正常,但是这两天有点子宫还是偶尔会痛,这到底是什么原因呢?会不会流产呢?

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王飞 住院医师
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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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胆囊炎到底是什么病?

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等因素引起。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因,结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物溶石或手术切除胆囊,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊,引起急性化脓性胆囊炎。典型表现为发热、寒战、右上腹压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,严重时需手术引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排泄不畅可导致胆囊壁慢性炎症,常见于胆道畸形、胆管狭窄患者。症状包括腹胀、消化不良等。治疗以促进胆汁排泄为主,可使用茴三硫、去氢胆酸片等利胆药物。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克等情况下胆囊供血不足可诱发缺血性胆囊炎,多见于危重患者。表现为突发右上腹痛伴腹膜刺激征。需积极治疗原发病,必要时行胆囊切除术。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统可引起特殊类型胆囊炎,在流行区较常见。除腹痛外可能伴有黄疸、肝肿大。治疗需驱虫药物如吡喹酮联合解痉止痛治疗。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食,避免油腻、辛辣食物,规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医治疗,慢性患者可适量运动改善胆汁循环。出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊,避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检有助于早期发现胆囊病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

心脏跳几下停一下?

心脏跳几下停一下通常属于心脏早搏现象,可能与情绪波动、过量摄入咖啡因、心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等因素有关。早搏可分为房性早搏和室性早搏,多数为良性,但频繁发作需警惕器质性心脏病。

1、情绪波动

紧张、焦虑等情绪刺激可能引发交感神经兴奋,导致心脏电活动异常。这类早搏通常无须特殊治疗,可通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪压力,避免熬夜和过度疲劳。若伴随心悸持续时间较长,建议进行动态心电图监测。

2、过量摄入咖啡因

浓茶、咖啡等含咖啡因饮品可能刺激心肌细胞自律性增高。减少摄入后早搏多可自行消失,日常建议每日咖啡因摄入量不超过400毫克。长期依赖兴奋性饮品者可能出现窦性心动过速合并早搏。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足时,心肌细胞缺氧可导致异位起搏。此类早搏常伴随胸闷、胸痛,需通过冠脉CTA或运动负荷试验确诊。治疗需针对原发病,如使用硝酸异山梨酯片改善血流,或阿托伐他汀钙片稳定斑块。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞膜电位,诱发心律失常。常见于腹泻、利尿剂使用不当等情况。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正,严重者需静脉补液治疗。定期监测血电解质水平有助于预防复发。

5、心肌炎

病毒感染后心肌损伤可能遗留传导系统异常,表现为频发室性早搏。急性期需使用辅酶Q10胶囊营养心肌,严重心律失常者可考虑盐酸胺碘酮片控制。恢复期应避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估心功能。

日常需保持规律作息,限制酒精摄入,肥胖者需控制体重以减轻心脏负荷。可适当补充富含钾的香蕉、菠菜等食物,但肾功能异常者需谨慎。若早搏发作时伴随晕厥、持续胸痛或呼吸困难,应立即就医排查恶性心律失常风险。建议每年进行一次心电图检查,高血压及糖尿病患者需加强心电监测频率。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

舌下取栓到底是真的吗?

舌下取栓并非正规医学治疗方法,目前缺乏科学依据支持其疗效。血栓处理需根据具体情况选择抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓等规范医疗手段。

血栓形成是心血管事件的常见诱因,正规治疗需通过影像学检查明确血栓位置和性质。对于静脉血栓,临床常用低分子肝素、华法林等抗凝药物;动脉血栓可能采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。急性期患者可能需要注射用阿替普酶等溶栓药物,严重者需行导管取栓术或血管旁路手术。

某些非医疗机构宣传的舌下取栓声称能通过口腔操作清除血栓,这种操作存在损伤舌下神经和血管的风险。血栓是血液在血管内形成的固体凝块,不可能通过体表简单操作完整取出。不规范的操作可能导致血栓脱落引发肺栓塞、脑栓塞等严重并发症。

出现疑似血栓症状如单侧肢体肿胀、胸痛呼吸困难等,应立即就医检查。日常预防应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免久坐不动,戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行凝血功能、血管超声等筛查,已有血管病变者需遵医嘱长期用药。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

心脏突然猛跳几下心慌怎么回事?

心脏突然猛跳几下伴随心慌可能由生理性因素、心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进或贫血等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗或手术等方式干预。

1、生理性因素:

剧烈运动、情绪激动或摄入过量咖啡因可能导致一过性心悸。这类情况通常无需特殊治疗,建议通过深呼吸放松、减少刺激性饮品摄入,症状多在休息后缓解。长期压力过大也可能引发类似症状,需注意心理调节。

2、心律失常:

房性早搏或室性早搏是常见诱因,可能与电解质紊乱、心肌炎等因素有关,通常表现为突发心跳漏拍感。动态心电图检查可确诊,轻症可使用美托洛尔等β受体阻滞剂,频发症状需考虑射频消融术。

3、心肌缺血:

冠状动脉供血不足时可能出现心悸伴胸闷,常见于高血压、高血脂患者。心电图显示ST段改变,确诊需冠脉造影。可服用单硝酸异山梨酯改善供血,严重狭窄需支架植入。

4、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素过量会加快心率,多伴有消瘦、手抖等症状。促甲状腺激素检测可诊断,治疗需使用甲巯咪唑控制激素分泌,合并心律失常时需配合普罗帕酮。

5、贫血:

血红蛋白低于90g/L时组织缺氧会代偿性加快心跳,常见于缺铁性贫血。血清铁蛋白检测可确诊,需补充琥珀酸亚铁,同时增加红肉、动物肝脏摄入,重度贫血需输血治疗。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食推荐富含镁的坚果、深绿色蔬菜,有助于稳定心律。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。出现持续心悸超过15分钟、伴随晕厥或胸痛时需立即就医。吸烟人群应逐步戒烟,酒精摄入每日不超过25克。定期监测血压、血糖指标,40岁以上人群建议每年进行心脏超声检查。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

黄斑裂孔到底是何种病症如何治?

黄斑裂孔是视网膜黄斑区出现全层或部分缺损的眼科疾病,可通过玻璃体切除术、激光治疗、气体填充、药物治疗、定期复查等方式干预。黄斑裂孔通常由年龄相关性玻璃体后脱离、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、炎症等因素引起。

1、玻璃体切除术:

手术清除玻璃体对黄斑的牵拉是治疗全层裂孔的主要方法。术中可能联合内界膜剥离或染色技术,术后需保持特定体位使填充气体压迫裂孔边缘。该手术对医生操作精度要求较高,术后可能出现白内障等并发症。

2、激光治疗:

针对早期小范围裂孔可采用阈值下微脉冲激光,通过刺激视网膜色素上皮细胞分泌生长因子促进修复。激光治疗创伤小但存在复发风险,需配合光学相干断层扫描监测裂孔闭合情况。

3、气体填充:

玻璃体切除术后向眼内注入膨胀气体形成顶压作用,促使裂孔边缘神经上皮层与色素上皮层贴附。常用六氟化硫或全氟丙烷气体,术后需保持俯卧位2-3周,期间禁止乘飞机或到高原地区。

4、药物治疗:

营养神经药物如甲钴胺可改善视网膜代谢,非甾体抗炎药缓解继发炎症。对于糖尿病相关裂孔需严格控制血糖,使用羟苯磺酸钙改善微循环。药物治疗多作为术后辅助手段。

5、定期复查:

术后需每月进行视力检查、眼底照相和光学相干断层扫描,监测裂孔闭合情况及对侧眼状态。避免剧烈运动和外伤,强光环境下佩戴防蓝光眼镜,发现视物变形或中心暗影立即就诊。

日常需增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。避免长时间使用电子屏幕,阅读时保证充足光照。控制血压血糖在正常范围,高度近视患者每年需散瞳查眼底。出现视物变形、中心视野缺损等症状时,建议立即到眼科进行眼底荧光造影和光学相干断层扫描检查,早期干预可显著改善预后。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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