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谭宇阳 住院医师
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心律失常是怎么回事 了解造成心律失常的3个\"帮凶\"?

心律失常可能与遗传因素、心脏疾病和电解质紊乱有关。

遗传因素可能导致心脏电信号传导异常,部分患者存在家族性心律失常病史。心脏疾病如冠心病、心肌炎等会破坏心肌结构,影响心脏正常节律。电解质紊乱特别是血钾、血钙水平异常会干扰心肌细胞电活动。心律失常通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可出现晕厥或猝死。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,需在医生指导下使用。

日常应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动,定期监测心率变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

心率失常可以吃复方丹参滴丸吗?

心律失常患者一般可以遵医嘱服用复方丹参滴丸,但需根据具体病因和个体情况评估。复方丹参滴丸主要用于气滞血瘀型胸痹,可能对部分心律失常症状有辅助改善作用。

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等成分组成,具有活血化瘀、理气止痛的功效。对于因冠状动脉供血不足导致的心律失常,该药可能通过改善心肌微循环、减轻心肌缺血来缓解症状。部分患者服用后可能出现胃肠道不适或轻微头晕,通常不影响继续用药。临床常用剂量为每次10丸,每日3次,但具体用药方案需由医生根据心电图、动态心电图等检查结果制定。

需注意复方丹参滴丸不适用于所有类型的心律失常。由严重器质性心脏病、电解质紊乱或甲状腺功能异常引起的心律失常,需优先治疗原发病。缓慢性心律失常患者使用可能加重心动过缓,出血倾向者需慎用冰片成分。药物相互作用方面,与抗凝药联用可能增加出血风险,与降压药合用需监测血压变化。

心律失常患者应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,每日监测脉搏并记录发作特点。若服药期间出现心悸加重、晕厥或皮肤瘀斑,应立即停药就医。建议每3-6个月复查心电图,中成药使用不宜超过6个月,长期用药需定期评估疗效与安全性。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

心律失常有点气短怎么办?

心律失常伴气短可通过调整生活方式、吸氧治疗、药物治疗、心脏电复律、射频消融术等方式改善。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、心肌炎、先天性心脏病等因素有关。

1、调整生活方式

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,保持情绪稳定,减少剧烈运动。每日保证7-8小时睡眠,采取左侧卧位减轻心脏负荷。若出现心悸症状可尝试深吸气后屏气,再缓慢呼气。

2、吸氧治疗

对于血氧饱和度低于90%的患者,可通过鼻导管以2-4升/分钟流量吸氧。长期慢性缺氧者建议配备家用制氧机,使用期间需定期监测指尖血氧。吸氧可改善心肌供氧,缓解窦房结功能异常引发的心动过缓。

3、药物治疗

快速性心律失常可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药。缓慢性心律失常需使用硫酸阿托品注射液或心宝丸。合并心功能不全时需联用地高辛片,用药期间须定期复查心电图。

4、心脏电复律

适用于血流动力学不稳定的室性心动过速或心房颤动,通过100-200焦耳电能同步直流电击恢复窦性心律。术前需静脉注射地西泮注射液镇静,术后24小时内持续心电监护观察有无ST段改变。

5、射频消融术

针对阵发性室上性心动过速等特定类型心律失常,通过导管释放射频能量破坏异常传导通路。术后需卧床12小时观察穿刺点出血情况,3个月内避免提重物。该技术对预激综合征治愈率可达90%。

建议每日进行30分钟低强度有氧运动如散步或太极拳,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。饮食选择低钠高钾的香蕉、菠菜等,限制每日液体摄入量不超过1500毫升。定期监测血压和脉搏,若出现持续胸痛或意识丧失需立即呼叫急救。保持居住环境通风良好,冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发血管痉挛。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

心律失常是心脏病吗?

心律失常不一定是心脏病,但心脏病可能导致心律失常。心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常,可能由心脏疾病、内分泌失调、药物影响等多种因素引起。

心律失常的发生与心脏结构或功能异常有关时,通常属于心脏病的表现。例如冠心病、心肌炎、心肌病等心脏疾病可能干扰心脏电信号传导,导致心跳过快、过慢或不规则。这类情况需要针对原发心脏疾病进行治疗,可能涉及抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等,或通过射频消融术等手术方式干预。

部分心律失常属于生理性改变,如剧烈运动后心跳加快、情绪激动时出现早搏等。这类情况通常无须特殊治疗,消除诱因后可自行恢复。电解质紊乱、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能引发心律失常,纠正基础病因后心律多能恢复正常。某些药物如茶碱类、抗抑郁药等同样可能干扰心律,调整用药方案后症状可改善。

出现不明原因的心悸、胸闷或晕厥时,建议及时进行心电图、动态心电图等检查明确心律失常类型。日常生活中应避免过量摄入咖啡因,保持规律作息,控制基础慢性疾病。若确诊心脏病相关心律失常,需严格遵医嘱用药并定期复查,避免擅自调整药物剂量。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

心律失常会自行恢复吗?

心律失常可能会自行恢复,具体取决于类型和病因。部分生理性心律失常可自行缓解,而病理性心律失常通常需要医疗干预。

生理性心律失常多见于健康人群,如情绪激动、剧烈运动或饮用咖啡后出现的心跳加快,去除诱因后多可自行恢复。这类情况通常无器质性心脏病变,表现为短暂心悸或胸闷,无须特殊治疗。改善生活方式如规律作息、避免刺激性饮食有助于减少发作。妊娠期女性因激素变化可能出现窦性心动过速,分娩后多可逐渐恢复正常。

病理性心律失常常伴随心脏基础疾病,如冠心病患者发生房颤时极少自愈,可能伴随呼吸困难、眩晕等症状。心肌炎后遗的室性早搏可能持续存在,需通过动态心电图评估风险。甲状腺功能亢进导致的心动过速需治疗原发病才能控制。严重室性心律失常如室速、室颤具有致命风险,必须立即就医。部分患者需长期服用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,必要时接受射频消融术治疗。

建议有心悸、晕厥等症状者及时进行心电图检查,避免过度劳累和情绪波动。日常可记录发作时间与诱因,定期监测血压心率。若出现持续胸痛、意识丧失等危急表现,须立即呼叫急救。心律失常患者应遵医嘱复查,不可擅自停药或更改治疗方案。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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