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活动义齿修复的分类

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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牙齿缺失的修复方法?

牙齿缺失的修复方法主要有活动义齿、固定义齿、种植牙、粘接桥修复和正畸修复等。

1、活动义齿

活动义齿通过卡环和基托固定在邻牙或牙龈上,适用于多颗牙缺失或牙槽骨条件较差者。可自行摘戴便于清洁,但咀嚼效率较低,长期使用可能加速牙槽骨吸收。需定期调整避免压迫牙龈,夜间应取下清洁浸泡。

2、固定义齿

固定义齿需磨削两侧健康邻牙作为基牙,通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。咀嚼功能恢复较好,但会损伤邻牙牙体组织。适用于缺牙数量较少且基牙条件良好者,需注意基牙可能出现继发龋或牙髓病变。

3、种植牙

种植牙通过钛合金种植体植入牙槽骨实现骨结合,再连接基台和牙冠。不损伤邻牙且能有效防止牙槽骨萎缩,但需要足够骨量和全身健康状况良好。治疗周期较长,需通过影像评估骨密度和神经血管位置。

4、粘接桥修复

粘接桥采用翼板粘接技术固定,磨牙量少于传统固定桥。适用于前牙区单颗牙缺失且咬合力较小的情况。对基牙牙釉质完整性要求较高,可能出现粘接剂溶解导致修复体脱落。

5、正畸修复

通过正畸治疗关闭间隙或创造修复空间,适用于伴有牙齿错位的缺失病例。需评估缺牙区邻牙移位程度和咬合关系,可能需配合其他修复方式。治疗周期较长但能同时改善咬合功能与美观。

牙齿缺失后应及时修复避免邻牙倾斜和对颌牙伸长,修复前需进行口腔检查评估牙周状况和咬合关系。日常应使用牙线清洁修复体边缘,避免咀嚼过硬食物。定期口腔检查可早期发现修复体问题,吸烟者需控制吸烟量以减少种植体周围炎风险。不同修复方式各有适应症,需根据缺牙数量、位置、牙槽骨条件及经济状况综合选择。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

女性膀胱过度活动可以治好吗 怎么治好膀胱过度活动?

女性膀胱过度活动症通常可以治好,可通过生活方式调整、药物治疗及物理训练等方式改善症状。

膀胱过度活动症可能与膀胱肌肉异常收缩、神经系统调控紊乱或尿路感染等因素有关,常表现为尿急、尿频及急迫性尿失禁等症状。轻度患者可通过定时排尿、减少咖啡因摄入及盆底肌训练缓解症状,如凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力。中重度患者需遵医嘱使用M受体拮抗剂如索利那新片、托特罗定缓释片,或β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。合并尿路感染时需配合抗生素治疗。顽固性病例可考虑膀胱内肉毒杆菌毒素注射或骶神经调节术等介入治疗。

日常需避免憋尿及过量饮水,保持会阴清洁,肥胖者减重有助于减轻膀胱压力。症状持续或加重时应及时就诊泌尿外科评估。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

高血压的分级与分类?

高血压的分级与分类主要依据血压测量值及病因,可分为原发性高血压和继发性高血压,血压分级包括正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压。

1、原发性高血压

原发性高血压占高血压患者的绝大多数,病因尚未完全明确,可能与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素有关。这类高血压通常需要长期管理,通过生活方式干预和药物治疗控制血压。早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现头痛、头晕、心悸等症状。

2、继发性高血压

继发性高血压由其他疾病引起,如肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等。这类高血压在治愈原发病后血压可能恢复正常。患者除高血压症状外,还可能出现原发病的特有表现,如肾功能异常、激素水平紊乱等。需通过详细检查明确病因后针对性治疗。

3、正常高值血压

收缩压在120-139毫米汞柱或舒张压在80-89毫米汞柱属于正常高值血压,提示有发展为高血压的风险。此阶段应加强生活方式干预,如控制体重、减少钠盐摄入、增加运动等,以预防进展为明确的高血压。

4、1级高血压

1级高血压指收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱。此阶段患者可能无明显症状,部分人可能出现轻微头痛、疲劳等。治疗以生活方式改变为主,若3-6个月后血压未达标,可考虑开始药物治疗。

5、2级和3级高血压

2级高血压为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱,3级高血压为收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱。这些患者通常需要立即开始药物治疗,并密切监测血压变化。长期未控制的高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。

高血压患者应定期监测血压,遵医嘱调整治疗方案。饮食上建议低盐、低脂、高纤维,适量补充钾、钙、镁等矿物质。保持规律运动,控制体重在正常范围。避免吸烟和过量饮酒,保证充足睡眠。同时注意管理压力,保持心理平衡。出现头晕、头痛等症状加重时应及时就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

稳定型心绞痛的分类?

稳定型心绞痛主要分为劳力性心绞痛、非劳力性心绞痛和混合性心绞痛三类。劳力性心绞痛由体力活动诱发,非劳力性心绞痛与情绪波动或寒冷刺激相关,混合性心绞痛则兼具两者特点。稳定型心绞痛通常与冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血有关,需通过药物控制或血运重建治疗。

1、劳力性心绞痛

劳力性心绞痛是最常见的类型,表现为体力活动时胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解。其病理基础为冠状动脉固定性狭窄,当运动增加心肌耗氧量时,狭窄血管无法代偿性扩张供血。典型发作与爬楼梯、快步行走等行为相关,心电图可显示ST段压低。治疗以β受体阻滞剂、硝酸酯类药物为主,严重者需冠状动脉介入治疗。

2、非劳力性心绞痛

非劳力性心绞痛又称静息性心绞痛,发作与体力负荷无关,多由冠状动脉痉挛或微循环功能障碍引发。寒冷刺激、情绪激动、吸烟等因素可诱发,疼痛性质与劳力性心绞痛相似但持续时间更长。钙通道阻滞剂对此类心绞痛效果显著,需避免诱因并控制动脉粥样硬化危险因素。

3、混合性心绞痛

混合性心绞痛兼具劳力性和静息性发作特点,提示患者同时存在冠状动脉固定狭窄和血管舒缩功能异常。这类患者病情更复杂,需联合使用β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂,必要时行冠状动脉造影评估血管病变程度。发作频率增加可能提示病情进展为不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛患者应保持低盐低脂饮食,每日适量有氧运动如散步,避免剧烈运动和情绪波动。戒烟限酒,定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物。若胸痛发作频率增加或休息时出现疼痛,应立即就医评估是否进展为急性冠脉综合征。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病,每半年复查心脏功能。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

耳聋有哪些分类 浅析耳聋的五大类型?

耳聋一般可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、中枢性耳聋和功能性耳聋五种类型。

传导性耳聋多由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻引起,常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等疾病。感音神经性耳聋主要因内耳毛细胞或听神经受损所致,常见病因包括噪声性损伤、药物中毒、老年性退化等。混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性听力损失,可能由慢性中耳炎合并内耳损伤引起。中枢性耳聋源于听觉中枢通路病变,常见于脑卒中、听神经瘤等神经系统疾病。功能性耳聋则多与心理因素相关,无器质性病变但表现为听力下降。

建议出现听力下降症状时及时就医检查,明确耳聋类型后针对性治疗,日常注意避免噪声暴露和耳毒性药物使用。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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