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扁平足会不会引起脊柱侧弯

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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怎样判断小孩是扁平足?
扁平足是指足弓塌陷或消失,导致足底完全或几乎完全接触地面。判断小孩是否扁平足,可以通过观察足部形态、行走姿势以及专业检查来确定。常见的判断方法包括足印测试、足弓高度测量和影像学检查。 1、观察足部形态:正常足部有明显的足弓,而扁平足的足弓较低或完全消失。让小孩站立时,从侧面观察足部,如果足弓不明显或足底完全接触地面,可能是扁平足。 2、行走姿势:扁平足的小孩在行走时,足部容易向内翻转,导致步态异常。观察小孩的行走姿势,如果发现足部内翻或步态不稳,需要进一步检查。 3、足印测试:让小孩赤脚站在湿纸上,观察足印形状。正常足印中间有明显的凹陷,而扁平足的足印中间凹陷不明显或完全消失。 4、足弓高度测量:使用足弓测量仪或简单的尺子,测量足弓的高度。正常足弓高度在1.5厘米以上,而扁平足的足弓高度较低。 5、影像学检查:通过X光或核磁共振成像MRI检查,可以更准确地判断足弓的形态和结构。影像学检查可以排除其他足部疾病,如骨折或关节炎。 6、专业检查:如果怀疑小孩有扁平足,建议咨询骨科医生或足科医生会通过详细的体检和必要的检查,确定是否存在扁平足及其严重程度。 扁平足的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用矫形鞋垫、进行足部锻炼和物理治疗。手术治疗适用于严重扁平足,常见的手术方法包括足弓重建术、肌腱转移术和关节融合术。 7、矫形鞋垫:定制矫形鞋垫可以有效支撑足弓,改善足部受力分布,减轻症状。选择适合小孩的矫形鞋垫,需要根据足部形态和症状进行定制。 8、足部锻炼:进行足部肌肉锻炼,如足趾抓毛巾、足弓提升等,可以增强足部肌肉力量,改善足弓形态。每天坚持锻炼,效果更佳。 9、物理治疗:通过物理治疗,如超声波、电疗和按摩,可以缓解足部疼痛,改善足部功能。物理治疗需要在专业医生指导下进行。 10、手术治疗:对于严重扁平足,保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。手术方法包括足弓重建术、肌腱转移术和关节融合术。手术治疗需要在专业骨科医生指导下进行。 判断小孩是否扁平足,需要通过多种方法综合评估。如果发现小孩有扁平足的症状,建议及时就医,进行专业检查和治疗。早期干预可以有效改善足部功能,避免并发症的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脊柱侧弯术前你要准备哪些资料给医生??
脊柱侧弯手术前需要准备详细的病历资料、影像学检查结果和身体评估报告,以便医生全面了解病情并制定手术方案。患者应提供既往病史、手术史、过敏史、家族遗传病史等,同时携带X光片、CT、MRI等影像学资料,以及心电图、肺功能、血常规等检查结果。 1、病历资料:包括既往病史、手术史、过敏史、家族遗传病史等,帮助医生了解患者的整体健康状况和潜在风险。例如,是否有高血压、糖尿病等慢性病,是否曾接受过其他手术,是否有药物过敏等。 2、影像学检查结果:X光片、CT、MRI等影像学资料是评估脊柱侧弯程度和制定手术方案的重要依据。X光片可以显示脊柱的整体形态和侧弯角度,CT和MRI则能更详细地观察脊柱的骨结构和软组织情况。 3、身体评估报告:心电图、肺功能、血常规等检查结果有助于评估患者的手术耐受性和术后恢复能力。心电图可以检测心脏功能,肺功能检查评估呼吸系统状况,血常规则反映患者的血液状况和免疫功能。 4、心理准备:脊柱侧弯手术是一项重大手术,患者和家属需要做好心理准备,了解手术的风险和可能的并发症,与医生充分沟通,明确手术目的和预期效果。 5、术前准备:根据医生的建议,患者可能需要进行一些术前准备,如停止服用某些药物、进行术前锻炼、调整饮食等,以提高手术成功率和术后恢复效果。 脊柱侧弯手术前准备充分的资料和身体评估,有助于医生制定个性化的手术方案,提高手术成功率和术后恢复效果。患者应积极配合医生的建议,做好术前准备,确保手术顺利进行。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

青少年脊柱侧弯怎么治疗??
青少年脊柱侧弯的治疗方法包括物理治疗、支具治疗和手术治疗,具体选择取决于侧弯的严重程度和进展情况。脊柱侧弯的常见原因包括遗传因素、不良姿势、肌肉不平衡和神经系统疾病。 1、物理治疗是轻度脊柱侧弯的首选方法。通过特定的锻炼可以增强背部肌肉,改善姿势,减缓侧弯进展。常见的锻炼包括脊柱伸展、核心肌群训练和姿势矫正练习。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划。 2、支具治疗适用于中度脊柱侧弯,通常在骨骼尚未完全成熟时使用。支具可以帮助矫正脊柱曲度,防止进一步恶化。常见的支具类型有波士顿支具、查尔斯顿支具和密尔沃基支具。患者需要每天佩戴支具16-23小时,直到骨骼发育成熟。 3、手术治疗用于重度脊柱侧弯或快速进展的病例。手术方法包括脊柱融合术和椎弓根螺钉固定术。手术可以显著改善脊柱曲度,但存在一定风险,需要慎重考虑。术后需要进行康复训练,以恢复脊柱功能。 4、日常生活中,青少年应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头使用电子设备。定期进行脊柱检查,早期发现和治疗脊柱侧弯。保持适度的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于增强背部肌肉,预防脊柱侧弯。 青少年脊柱侧弯的治疗需要根据个体情况制定综合方案,早期干预和持续管理是关键。通过适当的治疗和生活方式调整,大多数患者可以获得良好的预后。家长和学校应重视青少年脊柱健康,提供必要的支持和指导。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

神经肌肉性脊柱侧弯?
神经肌肉性脊柱侧弯的治疗方法包括物理治疗、支具矫正和手术干预,其病因主要与神经肌肉系统功能障碍有关。物理治疗通过强化肌肉力量和改善姿势来缓解症状,支具矫正适用于轻中度患者以延缓侧弯进展,严重侧弯需手术固定脊柱。这种疾病多由脑瘫、肌营养不良等神经肌肉疾病引起,导致脊柱两侧肌肉力量不平衡,进而引发脊柱侧弯。 1、神经肌肉性脊柱侧弯的病因复杂,主要与神经肌肉系统功能障碍相关。脑瘫、肌营养不良、脊髓损伤等疾病会影响肌肉的正常功能,导致脊柱两侧肌肉力量失衡,脊柱逐渐向一侧弯曲。遗传因素也可能增加患病风险,某些基因突变会影响神经肌肉的发育和功能。环境因素如长期不良姿势或外伤也可能诱发或加重侧弯。 2、物理治疗是改善神经肌肉性脊柱侧弯的重要手段。通过针对性的运动训练,如核心肌群强化、脊柱伸展运动,可以增强肌肉力量,改善脊柱稳定性。水中运动也是一种有效的物理治疗方式,水的浮力可以减轻脊柱负担,同时提供阻力训练。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当运动加重症状。 3、支具矫正适用于轻中度神经肌肉性脊柱侧弯患者。支具通过外部支撑力帮助矫正脊柱姿势,延缓侧弯进展。常见的支具类型包括波士顿支具、密尔沃基支具等,需根据患者具体情况定制。支具佩戴时间通常为每天16-23小时,需定期调整以确保矫正效果。支具治疗需结合物理治疗,以达到最佳效果。 4、手术治疗适用于严重神经肌肉性脊柱侧弯患者。手术方法包括脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术等,通过内固定器械矫正脊柱曲度并维持稳定性。手术风险较高,需严格评估患者身体状况和手术必要性。术后需进行康复训练,以恢复脊柱功能并预防并发症。手术效果与患者年龄、侧弯程度等因素相关,需个体化制定治疗方案。 神经肌肉性脊柱侧弯的治疗需根据病因和严重程度制定个性化方案,早期干预和综合治疗是改善预后的关键。物理治疗、支具矫正和手术干预各有其适应症和优势,需在专业医生指导下选择合适的方法。患者需定期随访,监测侧弯进展并及时调整治疗方案。良好的生活习惯和正确的姿势也有助于预防和缓解症状,提高生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

脊柱侧弯治疗是否有效如何判断??
脊柱侧弯治疗是否有效可以通过定期影像学检查、症状改善和功能恢复情况综合判断。治疗方式包括物理治疗、支具矫正和手术干预,具体效果需根据患者病情和治疗方案评估。 1、影像学检查是判断脊柱侧弯治疗效果的重要依据。通过X光、CT或MRI等检查,可以直观观察脊柱侧弯角度的变化。Cobb角是常用的评估指标,若治疗后Cobb角减小,说明治疗有效。定期复查有助于动态监测病情进展,及时调整治疗方案。 2、症状改善是评估治疗效果的另一重要方面。脊柱侧弯患者常伴有背部疼痛、肌肉紧张和姿势异常等症状。治疗后,若疼痛减轻、肌肉放松、姿势改善,说明治疗取得了一定效果。患者的主观感受和日常生活质量的提升也是重要参考。 3、功能恢复情况同样不可忽视。脊柱侧弯可能影响患者的呼吸功能、运动能力和日常生活。治疗后,若患者的呼吸更加顺畅、运动能力增强、日常生活更加自如,说明治疗有效。功能恢复的评估需要结合专业医生的检查和患者的自我报告。 4、物理治疗是脊柱侧弯的常见治疗方式,包括脊柱牵引、肌肉锻炼和姿势矫正等。脊柱牵引可以缓解脊柱压力,改善侧弯角度;肌肉锻炼可以增强背部肌肉力量,稳定脊柱;姿势矫正可以帮助患者养成正确的坐姿和站姿,预防侧弯加重。 5、支具矫正适用于轻中度脊柱侧弯患者,尤其是青少年。支具通过外部力量对脊柱进行矫正,防止侧弯进一步加重。常用的支具包括波士顿支具、密尔沃基支具等。支具矫正需要长期佩戴,定期调整,以确保矫正效果。 6、手术干预适用于重度脊柱侧弯患者,尤其是侧弯角度大于40度或伴有严重症状的患者。手术方式包括脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术等。手术可以显著改善脊柱侧弯角度,缓解症状,但手术风险和术后康复需要充分考虑。 脊柱侧弯治疗是否有效需要综合影像学检查、症状改善和功能恢复情况判断。物理治疗、支具矫正和手术干预是常见的治疗方式,具体效果需根据患者病情和治疗方案评估。定期复查和专业医生的指导是确保治疗效果的关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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