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一到冬天凉风一吹就经常要去洗手间,怎么回事

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为什么贫血要补铁,而地中海贫血要去铁?

缺铁性贫血需要补铁以纠正血红蛋白合成不足,而地中海贫血患者因铁过载需去铁治疗。这两种贫血的发病机制不同,治疗原则相反。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁时骨髓造血功能受限,红细胞体积变小、血红蛋白含量降低。补铁治疗能恢复铁储备,常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊和右旋糖酐铁口服溶液。患者需同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的饮食,配合维生素C促进吸收。

地中海贫血属于遗传性溶血性贫血,因珠蛋白肽链合成缺陷导致无效造血。反复输血和肠道铁吸收增加会造成铁沉积在心脏、肝脏等器官。去铁治疗通过铁螯合剂如地拉罗司分散片、去铁酮片促进铁排泄,防止器官损伤。这类患者需限制高铁食物摄入,避免加重铁负荷。基因检测可明确分型指导治疗,重型患者可能需要造血干细胞移植。

贫血患者应定期监测血常规和铁代谢指标,不同类型的贫血需严格区分治疗。缺铁性贫血补铁期间可能出现黑便等反应,地中海贫血患者使用铁螯合剂时需监测视力听力。饮食上均需保证优质蛋白和叶酸摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收。出现头晕心悸等贫血症状加重时应及时复诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一到晚上皮肤就有荨麻疹是怎么回事?

一到晚上皮肤出现荨麻疹可能与遗传因素、环境刺激、过敏反应有关。

荨麻疹俗称风疹块,表现为皮肤局部或广泛性风团伴瘙痒,夜间发作可能与昼夜节律变化相关。遗传性血管性水肿患者因C1酯酶抑制物缺乏,夜间症状易加重。环境因素包括床品螨虫、冷热交替刺激或接触宠物皮屑等过敏原。部分患者对晚餐食物如海鲜、坚果等产生迟发反应,诱发IgE介导的过敏。伴随症状常见皮肤划痕征阳性、眼睑水肿,严重时出现喉头水肿。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物控制症状。

建议保持卧室清洁干燥,避免搔抓皮肤,记录饮食日记排查过敏原。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

包皮长一定要去切除吗?

包皮过长不一定需要切除,需根据是否引发症状或并发症决定。

包皮过长分为生理性和病理性两种。生理性包皮过长指阴茎勃起时龟头可完全外露,无红肿疼痛或排尿困难等症状,通常无须特殊处理,仅需保持局部清洁干燥。病理性包皮过长可能伴随包茎、反复包皮龟头炎或排尿障碍,此时需考虑手术干预。包皮环切术可降低感染风险,改善卫生状况,但手术存在出血、感染等并发症概率,需由医生评估后实施。

日常应注意每日清洗包皮垢,避免使用刺激性清洁剂,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出现红肿、分泌物增多等异常应及时就医。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

一到晚上小腹隐隐作痛?

一到晚上小腹隐隐作痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 胃肠功能紊乱

晚餐进食过多或食用辛辣刺激食物可能导致胃肠蠕动异常,引发夜间隐痛。这类疼痛多伴有腹胀、嗳气等症状。可尝试调整饮食结构,减少高脂食物摄入,避免睡前两小时内进食。若症状持续,需遵医嘱使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。

2. 慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律可能引发慢性胃炎,表现为夜间上腹部隐痛,常伴反酸、烧心。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时需注意规律饮食,避免刺激性食物。

3. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能在夜间引发阵发性隐痛,疼痛可向会阴部放射,可能伴有血尿。建议进行泌尿系统超声检查,确诊后可选用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗,必要时需进行体外冲击波碎石术。

4. 盆腔炎

女性患者夜间下腹隐痛可能与盆腔炎有关,多由细菌上行感染引起,常伴白带异常、腰骶部酸痛。需进行妇科检查及分泌物检测,治疗可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合局部热敷缓解症状。

5. 肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征,表现为夜间腹部隐痛伴排便习惯改变。建议保持规律作息,进行心理疏导,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。

夜间小腹隐痛患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上选择易消化的温热食物,适量补充膳食纤维,避免生冷刺激性食物。可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,用热水袋热敷缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过三天或伴随发热、呕吐等症状,应立即就医检查。平时注意记录疼痛发作时间、部位及伴随症状,便于医生准确诊断。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

一到晚上胃就不舒服?

一到晚上胃就不舒服可能与饮食不当、胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关。建议调整饮食习惯,必要时就医检查。

1、饮食不当

晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或高脂肪食物可能加重胃肠负担。胃部不适常表现为腹胀、隐痛,可通过减少单次进食量、避免睡前进食缓解。若伴随反酸症状,可尝试抬高床头15-20厘米。

2、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流至食管,引发烧心感或胸骨后疼痛。可能与食管下括约肌松弛有关,典型症状包括咽喉异物感、夜间呛咳。建议遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制胃酸分泌。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致胃黏膜炎症。常见症状为夜间上腹隐痛、餐后饱胀,部分患者出现食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

4、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损时可能形成溃疡,夜间空腹状态下疼痛明显。疼痛多位于剑突下,可能伴随黑便症状。需通过胃镜检查确诊,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等黏膜保护剂。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致非器质性病变。症状以餐后腹胀、早饱感为主,情绪紧张时加重。可尝试腹部热敷、按揉足三里穴,必要时使用多潘立酮片调节胃肠蠕动。

日常应注意保持规律三餐,晚餐控制在七分饱且至少间隔2小时再入睡。避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,减少洋葱、大蒜等产气食物摄入。建议记录饮食与症状关联性,若持续1周未缓解或出现呕血、体重下降等预警症状,需及时进行胃镜或幽门螺杆菌检测。适当进行散步等轻度活动有助于促进胃肠蠕动,但应避免睡前剧烈运动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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