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化疗药物外溢的处理

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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腹部刀割伤肠子外溢严重吗?

腹部刀割伤导致肠子外溢属于严重急症,需立即就医处理。这类创伤可能引发失血性休克、腹腔感染、肠坏死等致命并发症,主要危险因素包括伤口深度、污染程度、脏器损伤范围等。

1、失血风险:

腹部大血管或肠系膜血管损伤可导致快速失血,每小时失血量超过800毫升可能引发休克。外溢肠管常伴随活动性出血,需紧急压迫止血并建立静脉通道。

2、感染风险:

肠道内容物含有大量细菌,外溢后污染腹腔可能引发化脓性腹膜炎。临床表现为高热、板状腹,需在6小时内完成清创和抗生素治疗。

3、脏器损伤:

除小肠外溢外,可能合并肝脏、脾脏等实质器官破裂。CT检查可明确损伤范围,多发性脏器损伤需多学科联合手术修复。

4、肠坏死风险:

外露肠管血供受阻超过4小时可能发生坏死,需术中评估肠管活力。坏死肠段切除后需进行肠吻合或造瘘,术后存在短肠综合征风险。

5、创伤后遗症:

严重腹腔感染可能遗留肠粘连、肠梗阻等后遗症。约30%患者需二次手术处理并发症,康复期需持续营养支持治疗。

发生此类创伤后应保持患者平卧,用无菌敷料覆盖外溢肠管并持续加压包扎,避免尝试回纳肠管。转运时注意固定伤处,记录受伤时间及出血量。术后需禁食直至肠功能恢复,逐步过渡至低渣饮食。康复阶段应避免剧烈运动,定期复查腹部超声评估愈合情况,出现腹痛腹胀需警惕肠粘连发生。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍,建议家属参与护理过程。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腹部外伤肠外溢如何急救?
腹部外伤导致肠外溢时,应立即采取急救措施,包括保护外溢肠管、避免污染、尽快送医。急救过程中需保持冷静,避免进一步损伤,同时注意防止感染和休克。 1、保护外溢肠管:使用无菌纱布或干净的布覆盖外溢的肠管,避免直接接触空气和污染物。切勿尝试将肠管推回腹腔,以免造成更严重的损伤。 2、避免污染:确保覆盖物干净无菌,避免使用不洁物品接触伤口。保持伤口周围清洁,减少感染风险。 3、尽快送医:立即拨打急救电话,将患者送往医院。在等待救护车期间,保持患者平躺,避免移动,减少疼痛和进一步损伤。 4、防止感染:在急救过程中,注意手部卫生,使用消毒剂清洁双手。避免用手直接接触伤口,减少细菌感染的机会。 5、防止休克:保持患者温暖,避免失温。观察患者意识状态,如有休克迹象,如面色苍白、脉搏微弱等,需立即采取抗休克措施。 腹部外伤肠外溢是一种严重的急症,需立即采取急救措施并尽快送医。急救过程中,保护外溢肠管、避免污染、防止感染和休克是关键。及时有效的急救措施可以显著提高患者的生存率和康复效果。在等待救护车期间,保持冷静,避免进一步损伤,确保患者安全。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

胆汁外溢能治愈吗?
胆汁外溢是一种可能由多种原因引起的症状,通常与胆囊、胆管或肝脏疾病相关。通过药物治疗、手术干预以及生活方式调整,胆汁外溢是可以治愈的。 1、胆汁外溢的原因 胆汁外溢可能由多种因素引起。遗传因素可能导致胆道系统结构异常,增加胆汁外溢的风险。环境因素如长期高脂饮食、饮酒或接触有毒物质可能损害肝脏或胆囊功能。生理因素如肥胖、妊娠或激素变化也可能影响胆汁的正常流动。外伤如腹部撞击或手术损伤胆管,可能导致胆汁外溢。病理因素包括胆结石、胆囊炎、胆管狭窄或肿瘤等疾病,这些疾病可能直接导致胆汁外溢。 2、胆汁外溢的治疗方法 针对胆汁外溢的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 - 药物治疗:常用药物包括熊去氧胆酸(促进胆汁排泄)、抗生素(治疗感染)和止痛药(缓解症状)。 - 手术治疗:对于严重病例,可能需要手术干预,如胆囊切除术、胆管修复术或内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)。 - 生活方式调整:建议低脂饮食,避免酒精和高胆固醇食物;适量运动有助于改善代谢功能;保持健康体重,避免肥胖对胆道系统的压力。 3、预防与日常管理 预防胆汁外溢的关键在于健康的生活方式。定期体检有助于早期发现胆道系统问题。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少油炸食品和加工食品的摄入。保持规律的作息和适度的运动也有助于维持胆道健康。 胆汁外溢虽然可能带来不适,但通过科学的治疗和生活方式调整,大多数患者可以完全康复。如果出现黄疸、腹痛或消化不良等症状,应及时就医,避免病情恶化。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

脂肪外溢里面会不会有洞?
脂肪外溢是由于皮肤油脂分泌过多堵塞毛孔引起的这种情况,目前可以适当的使用一些控油,锁水保湿的护肤品进行涂抹能够有效的减少皮肤油脂的分泌。而且在日常生活中一定要注意合理的饮食,不要吃一些油腻性,高脂肪的食物,要以清淡的饮食为主,可以多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

给宝宝断奶那几天奶胀痛但是总往外溢奶,需要多久能回奶??
大概一周时间可以回奶,但是每个人的体质不一样,有的人早些,有的人迟些,都是正常的。如果胀痛了用热毛巾敷乳房或是挤掉一点奶,不要全挤完,每天减少一点了,慢慢的减少一段时间就会彻底断了,要是疼痛难忍的话可以到医院开些回奶药。祝健康!
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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