为什么纯母乳的宝宝容易贫血?
纯母乳的宝宝容易贫血，主要与母乳中铁含量不足以及宝宝自身铁储备有限有关。预防和改善贫血的关键在于及时添加富含铁的食物或补充铁剂。
1、母乳中铁含量不足
母乳是宝宝最理想的食物，但其铁含量较低，尤其是6个月后，宝宝对铁的需求量增加，仅靠母乳难以满足。铁是制造血红蛋白的重要成分，缺乏会导致贫血。建议在宝宝6个月后逐步添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、红肉泥、豆类等。
2、宝宝自身铁储备有限
宝宝出生时体内储存的铁主要来自母体，但这些储备通常在4-6个月后逐渐耗尽。早产儿或低体重儿的铁储备更少，贫血风险更高。对于这类宝宝，医生可能会建议在出生后早期补充铁剂，具体剂量需遵医嘱。
3、饮食结构单一
纯母乳喂养的宝宝如果未及时添加辅食，容易因饮食结构单一而缺乏铁。辅食添加应多样化，包括富含铁的动物性食物和植物性食物。动物性食物如瘦肉、肝脏、蛋黄等，植物性食物如菠菜、豆类、黑芝麻等，同时搭配富含维生素C的水果，如橙子、草莓，有助于铁的吸收。
4、铁吸收不良
某些因素可能影响铁的吸收，如宝宝肠道功能不成熟或存在消化问题。确保宝宝饮食均衡，避免过量摄入抑制铁吸收的食物，如茶、咖啡因饮料等。如果宝宝存在慢性腹泻或其他消化问题，需及时就医排查原因。
5、贫血的早期发现与干预
贫血的常见症状包括面色苍白、食欲不振、易疲劳等。家长应定期带宝宝进行健康检查，包括血红蛋白检测。一旦发现贫血，需在医生指导下进行干预，如调整饮食、补充铁剂或维生素B12等。
纯母乳喂养的宝宝容易贫血，但通过及时添加辅食、补充铁剂以及定期健康检查，可以有效预防和改善贫血。家长应关注宝宝的饮食结构，确保营养均衡，必要时寻求专业医生的指导，保障宝宝健康成长。
弥散性血管内凝血能不能治好?
弥散性血管内凝血DIC是一种严重的凝血功能障碍，及时治疗可以有效控制病情。治疗方法包括病因治疗、抗凝治疗、补充凝血因子和支持治疗。
1、病因治疗
DIC通常是其他疾病的并发症，如感染、创伤、恶性肿瘤或妊娠并发症。治疗的首要目标是消除或控制原发病。例如，感染引起的DIC需使用抗生素控制感染，恶性肿瘤患者需进行化疗或手术。
2、抗凝治疗
抗凝药物可阻止过度凝血，常用药物包括肝素、低分子肝素和阿加曲班。肝素适用于急性DIC，低分子肝素安全性较高，阿加曲班适用于肝素禁忌的患者。使用抗凝药物需监测凝血功能，避免出血风险。
3、补充凝血因子
DIC患者常因凝血因子消耗导致出血，需补充凝血因子和血小板。新鲜冰冻血浆可提供多种凝血因子，冷沉淀富含纤维蛋白原，血小板输注适用于血小板严重减少的患者。
4、支持治疗
DIC患者可能出现多器官功能衰竭，需进行支持治疗。呼吸衰竭患者需机械通气，肾功能衰竭患者需透析，循环衰竭患者需使用血管活性药物维持血压。
弥散性血管内凝血的治疗关键在于早期诊断和综合干预。通过病因治疗、抗凝治疗、补充凝血因子和支持治疗，大多数患者病情可得到控制。及时就医并遵循医生建议是改善预后的关键。
婴儿贫血的四个症状?
婴儿贫血的四个症状包括面色苍白、食欲不振、精神萎靡和发育迟缓。贫血可能由缺铁、遗传、慢性疾病或营养不良引起，需及时就医并根据原因调整饮食或进行药物治疗。
1、面色苍白。贫血导致血液中红细胞或血红蛋白减少，皮肤和黏膜供血不足，表现为面色苍白。家长应观察婴儿的眼睑、嘴唇和指甲颜色，若明显发白，需警惕贫血。建议就医检查血常规，明确贫血类型。轻度贫血可通过增加富含铁的食物改善，如动物肝脏、红肉和深绿色蔬菜。
2、食欲不振。贫血会影响婴儿的消化功能，导致食欲下降。缺铁性贫血可能使婴儿对食物失去兴趣，甚至出现异食癖。家长应避免强迫进食，可尝试少量多餐，选择易消化的食物。同时，补充维生素C有助于铁的吸收，如橙汁、番茄等。
3、精神萎靡。贫血会导致大脑供氧不足，婴儿表现为嗜睡、反应迟钝或易哭闹。严重贫血可能影响神经系统发育。家长应关注婴儿的日常精神状态，若持续萎靡不振，需及时就医。治疗上，医生可能会开具铁剂补充，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，需遵医嘱服用。
4、发育迟缓。长期贫血会影响婴儿的生长发育，表现为体重增长缓慢、身高不达标或运动能力落后。家长应定期监测婴儿的生长发育指标，若发现异常，需尽早干预。治疗上，除补充铁剂外，还可通过调整饮食结构，增加蛋白质和维生素的摄入，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬果。
婴儿贫血需根据具体原因采取针对性措施。轻度贫血可通过饮食调整改善，中重度贫血需在医生指导下进行药物治疗。家长应密切关注婴儿的日常表现，定期体检，早发现早干预，确保婴儿健康成长。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
镰状细胞贫血怎么办?
镰状细胞贫血是一种遗传性血液疾病，治疗方法包括药物治疗、输血治疗和骨髓移植等。
镰状细胞贫血由基因突变引起，导致红细胞变形，影响氧气输送。治疗目标为缓解症状、预防并发症。
1、药物治疗
药物治疗是缓解症状的重要手段。羟基脲可以增加胎儿血红蛋白水平，减少镰状细胞的形成。止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚用于缓解疼痛发作。抗生素如青霉素可预防感染，尤其是儿童患者。
2、输血治疗
定期输血可以增加正常红细胞数量，改善氧气输送，减少镰状细胞相关并发症。对于严重贫血或急性症状，输血是快速有效的治疗方法。
3、骨髓移植
骨髓移植是目前唯一可能治愈镰状细胞贫血的方法。通过移植健康供体的造血干细胞，患者可以生成正常红细胞。但手术风险高，需严格匹配供体。
4、生活方式调整
保持充足水分摄入，避免脱水导致红细胞变形。适度运动如散步、游泳有助于改善血液循环。避免极端温度环境，防止血管收缩引发疼痛。
镰状细胞贫血需要长期管理，患者应定期随访，监测病情变化。结合药物治疗、输血治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。对于符合条件的患者，骨髓移植是治愈的希望。
高尿酸血症的诊断标准是什么?
高尿酸血症的诊断标准是男性血尿酸水平超过420μmol/L，女性超过360μmol/L。诊断主要基于血液检查，结合症状和病史进行综合判断。
高尿酸血症的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生理、饮食和疾病等。遗传因素可能导致尿酸代谢异常，家族史中有高尿酸血症或痛风的人群风险较高。环境因素如高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等会加重尿酸生成或减少排泄。生理因素如年龄增长、性别差异男性更易患病也会影响尿酸水平。某些疾病如肾病、糖尿病、高血压等可能导致尿酸排泄障碍，进一步引发高尿酸血症。
高尿酸血症的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和饮食控制。药物治疗方面，常用的药物有三类：1. 降尿酸药物如别嘌呤醇和非布司他，可抑制尿酸生成；2. 促尿酸排泄药物如苯溴马隆，可增加尿酸排出；3. 碱化尿液药物如碳酸氢钠，可预防尿酸结晶形成。生活方式调整包括控制体重、适量运动和避免过度劳累。饮食控制方面，建议减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，增加低嘌呤食物如蔬菜、水果的摄入，同时限制酒精和含糖饮料。
高尿酸血症的诊断和治疗需要综合多方面因素，通过药物、生活方式和饮食的调整，可以有效控制尿酸水平，预防并发症的发生。定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案，是管理高尿酸血症的关键。