急性胰腺炎预后不良的指标包括持续性器官衰竭、感染性胰腺坏死和全身炎症反应综合征。治疗需根据病情采取综合措施，包括药物治疗、营养支持和必要时的手术干预。急性胰腺炎预后不良的指标主要与疾病的严重程度和并发症相关。持续性器官衰竭是预后不良的重要标志，尤其是呼吸、循环和肾脏功能的持续损害。感染性胰腺坏死是另一关键指标，常导致脓毒症和多器官功能衰竭。全身炎症反应综合征SIRS的持续存在也提示预后不佳，表现为体温异常、心率加快、呼吸急促和白细胞计数异常。
1、持续性器官衰竭：急性胰腺炎患者若出现持续性器官衰竭，尤其是呼吸、循环和肾脏功能的持续损害，预后通常较差。治疗上需密切监测器官功能，及时进行机械通气、血液透析等支持治疗，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
2、感染性胰腺坏死：感染性胰腺坏死是急性胰腺炎的严重并发症，常导致脓毒症和多器官功能衰竭。治疗上需早期识别感染，及时使用广谱抗生素，必要时进行坏死组织清除手术或经皮穿刺引流。
3、全身炎症反应综合征SIRS：SIRS的持续存在提示急性胰腺炎患者预后不良。治疗上需积极控制炎症反应，使用抗炎药物如糖皮质激素，同时加强营养支持，维持水电解质平衡，预防并发症的发生。
急性胰腺炎预后不良的指标包括持续性器官衰竭、感染性胰腺坏死和全身炎症反应综合征，治疗需根据病情采取综合措施，包括药物治疗、营养支持和必要时的手术干预，以改善患者预后。