痛风止痛药有哪些?
痛风急性发作时，常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，具体选择需根据患者病情和非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和吲哚美辛，能有效缓解疼痛和炎症；秋水仙碱适用于早期痛风发作，但需注意剂量以避免副作用；糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松，适用于不能使用前两类药物的患者。治疗痛风还需结合饮食控制、生活方式调整和长期降尿酸治疗，如限制高嘌呤食物摄入、多饮水、避免饮酒和保持适当体重。定期监测血尿酸水平，遵医嘱服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，有助于减少痛风发作频率和严重程度。综合治疗和长期管理是控制痛风的关键，患者应积极配合医生制定个性化治疗方案，以改善生活质量。
癌症晚期止痛药怎么买?
癌症晚期患者可以通过医生开具处方购买止痛药，常见的止痛药包括阿片类药物如吗啡、芬太尼和羟考酮。癌症晚期患者常因肿瘤压迫神经或组织损伤导致剧烈疼痛，止痛药能有效缓解症状，改善生活质量。医生会根据患者的疼痛程度、身体状况和药物耐受性，制定个体化的止痛方案，确保用药安全有效。
1、阿片类药物是癌症晚期止痛的常用药物，包括吗啡、芬太尼和羟考酮。吗啡是强效镇痛药，适用于中重度疼痛；芬太尼通过透皮贴剂或注射给药，适合无法口服药物的患者；羟考酮起效快，适合急性疼痛发作时使用。这些药物需严格遵医嘱使用，避免成瘾和副作用。
2、非阿片类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬和双氯芬酸，适用于轻度至中度疼痛。对乙酰氨基酚对肝脏负担较小，适合长期使用；布洛芬具有抗炎作用，可缓解肿瘤引起的炎症性疼痛；双氯芬酸通过抑制前列腺素合成，减轻疼痛和肿胀。这些药物可与阿片类药物联合使用，增强止痛效果。
3、辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药和糖皮质激素，可增强止痛效果，缓解神经性疼痛。阿米替林和多塞平等抗抑郁药，通过调节神经递质减轻疼痛；加巴喷丁和普瑞巴林等抗惊厥药，适用于神经损伤引起的疼痛；地塞米松等糖皮质激素可减轻肿瘤压迫引起的炎症和疼痛。
4、止痛药的购买需通过正规医院或药房，凭医生处方获取。患者应定期复诊，根据疼痛变化调整用药方案。医生会评估药物效果和副作用，确保治疗安全有效。患者及家属应了解药物使用方法，避免过量或不当使用，同时关注药物可能引起的便秘、恶心等副作用，及时与医生沟通。
癌症晚期患者应在医生指导下合理使用止痛药，通过规范治疗缓解疼痛，提高生活质量。患者及家属需密切关注病情变化，及时调整治疗方案，确保用药安全有效，同时注意药物副作用的管理，必要时寻求专业医疗支持。
肾结石最有效的止痛药?
肾结石急性发作时，最有效的止痛药是非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和阿片类药物如曲马多、吗啡。肾结石疼痛主要由结石阻塞输尿管引起平滑肌痉挛和炎症反应，药物通过抑制前列腺素合成或阻断痛觉传导缓解疼痛。非甾体抗炎药是首选，可减轻炎症和疼痛；阿片类药物适用于剧烈疼痛，但需注意成瘾性和副作用。在用药的同时，建议患者多饮水、热敷腰部，并尽快就医进行排石治疗。
1、非甾体抗炎药是肾结石止痛的首选药物。布洛芬通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，常用剂量为400-600mg，每6-8小时一次。双氯芬酸钠可快速缓解疼痛，推荐剂量为50mg，每日2-3次。这类药物起效快，止痛效果可持续4-6小时，但长期使用可能引起胃肠道不适，建议饭后服用。
2、阿片类药物适用于剧烈疼痛患者。曲马多是一种弱阿片类药物，通过激活μ阿片受体和抑制去甲肾上腺素再摄取发挥镇痛作用，常用剂量为50-100mg，每4-6小时一次。吗啡是强效镇痛药，可迅速缓解严重疼痛，起始剂量为5-10mg，每4小时一次。使用阿片类药物需警惕成瘾性、呼吸抑制等副作用，应在医生指导下短期使用。
3、止痛治疗需配合其他措施。大量饮水有助于冲刷结石，建议每日饮水量达到2-3升。热敷腰部可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，每次热敷15-20分钟，每日2-3次。适度运动如跳跃、跑步可促进结石排出，但需避免剧烈运动。饮食方面，建议低盐低脂，限制高草酸食物摄入，如菠菜、巧克力等。
4、及时就医进行病因治疗。体外冲击波碎石术适用于直径小于2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石击碎。输尿管镜碎石术可直接取出或粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。经皮肾镜取石术用于处理较大或复杂的肾结石。手术治疗后需定期复查，预防结石复发。
肾结石疼痛的治疗应以药物止痛为基础，同时配合生活调理和病因治疗。非甾体抗炎药和阿片类药物可有效缓解疼痛，但需注意用药安全。多饮水、热敷、适度运动等辅助措施有助于促进结石排出。对于反复发作或复杂的肾结石，应及时就医进行体外碎石或手术治疗，从根本上解决问题。预防结石复发需保持良好的生活习惯，定期体检，早期发现并处理泌尿系统异常。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肚子疼可以吃止痛药吗?
肚子疼时是否吃止痛药需根据具体病因决定，盲目服用可能掩盖病情，延误治疗。止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林可缓解疼痛，但需在医生指导下使用。
1、肚子疼的常见原因包括消化不良、胃肠炎、肠易激综合征、阑尾炎、胆囊炎等。消化不良或轻微胃肠炎引起的疼痛，可通过调整饮食、服用助消化药物缓解，如多潘立酮、健胃消食片。肠易激综合征需结合心理调节和饮食管理，避免高脂肪、高纤维食物。
2、对于急性腹痛，如阑尾炎、胆囊炎，止痛药可能掩盖症状，导致病情加重。此时应立即就医，进行影像学检查或血液检测，明确诊断后采取针对性治疗，如抗生素治疗或手术切除。
3、止痛药的使用需谨慎。布洛芬适用于炎症性疼痛，但对胃肠道有刺激，胃溃疡患者慎用。对乙酰氨基酚对肝脏有一定负担，肝功能不全者需减量。阿司匹林可能增加出血风险，不适合有出血倾向的患者。
4、饮食调理对缓解肚子疼有重要作用。建议选择易消化的食物，如米粥、面条，避免辛辣、油腻、生冷食物。适量饮用温水或姜茶，有助于缓解胃肠不适。
5、运动方面，轻度腹痛时可进行散步等低强度活动，促进胃肠蠕动。剧烈运动可能加重疼痛，需避免。
肚子疼时是否吃止痛药需结合病因和避免盲目用药。对于不明原因的腹痛，尤其是持续或加重的疼痛，应及时就医，明确诊断后采取针对性治疗，确保健康安全。
泰勒宁是几级止痛药?
泰勒宁属于二级止痛药，适用于中度疼痛的治疗，其成分为氨酚羟考酮，结合了阿片类和非阿片类药物的双重作用机制。对于中度疼痛，泰勒宁是一种有效的镇痛选择，但需在医生指导下使用，避免长期或过量服用导致依赖或副作用。
1、泰勒宁的成分与作用机制：泰勒宁的主要成分是羟考酮和对乙酰氨基酚。羟考酮是一种阿片类镇痛药，通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制疼痛信号的传递；对乙酰氨基酚则通过抑制前列腺素的合成，减少疼痛和炎症反应。两者的结合增强了镇痛效果，适用于中度疼痛的治疗，如术后疼痛、骨关节炎疼痛等。
2、泰勒宁的使用范围与适应症：泰勒宁主要用于治疗中度疼痛，如慢性疼痛、术后疼痛、癌症相关疼痛等。其镇痛效果优于非处方止痛药，但弱于强效阿片类药物如吗啡或芬太尼。使用时应根据疼痛程度和患者个体情况调整剂量，避免过度依赖或滥用。
3、泰勒宁的注意事项与副作用：泰勒宁可能导致便秘、恶心、头晕等常见副作用，长期使用可能引发依赖或耐药性。服药期间应避免饮酒，以免加重肝脏负担。对于有肝肾功能不全、呼吸系统疾病或药物过敏史的患者，需谨慎使用或咨询
4、泰勒宁的替代药物与治疗方案：对于不适合使用泰勒宁的患者，可考虑其他二级止痛药如曲马多或弱效阿片类药物。非药物治疗如物理疗法、心理干预等也可作为辅助手段，帮助缓解疼痛并减少药物依赖。
泰勒宁作为二级止痛药，在中度疼痛管理中具有重要地位，但需严格遵循医嘱，合理使用，以确保安全性和有效性。患者应在医生指导下选择适合的止痛方案，并结合非药物疗法，全面提升疼痛管理效果。