肺癌晚期将死的信号?
肺癌晚期将死的信号包括呼吸困难、极度消瘦、意识模糊等，需及时就医并采取姑息治疗、疼痛管理和心理支持等措施。呼吸困难是肺癌晚期患者常见的症状，由于肿瘤压迫或阻塞气道，导致氧气供应不足，患者可能出现气短、喘息甚至窒息感。极度消瘦则是由于肿瘤消耗大量能量，患者食欲下降，营养摄入不足，导致体重急剧下降。意识模糊可能是由于肿瘤转移至脑部或体内代谢紊乱，患者可能出现嗜睡、昏迷等症状。
1、呼吸困难的治疗：使用氧气疗法、支气管扩张剂和皮质类固醇等药物缓解症状，必要时进行气管插管或机械通气。氧气疗法可以提高血氧饱和度，支气管扩张剂有助于扩张气道，皮质类固醇则能减轻炎症反应。
2、极度消瘦的干预：通过高热量、高蛋白的饮食补充营养，必要时进行肠内或肠外营养支持。高热量食物如坚果、全脂牛奶，高蛋白食物如鸡蛋、鱼类，肠内营养可通过鼻饲管或胃造瘘管进行，肠外营养则通过静脉注射。
3、意识模糊的处理：针对脑转移的患者，可使用放疗或化疗控制肿瘤进展，同时使用镇静剂和抗癫痫药物缓解症状。放疗可以缩小肿瘤体积，化疗则能抑制肿瘤生长，镇静剂有助于减轻焦虑，抗癫痫药物可预防癫痫发作。
4、疼痛管理：使用阿片类药物如吗啡、芬太尼，非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，以及辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药等缓解疼痛。阿片类药物适用于中重度疼痛，非甾体抗炎药适用于轻度疼痛，辅助药物可增强镇痛效果。
5、心理支持：通过心理咨询、支持小组和家庭关怀等方式，帮助患者及其家属应对心理压力。心理咨询可以提供专业的心理疏导，支持小组能让患者与同病相怜的人交流，家庭关怀则能给予患者情感上的支持。
肺癌晚期患者及其家属应积极与医生沟通，制定个性化的治疗方案，同时关注患者的心理需求，提供全面的支持和关怀。通过综合治疗和护理，可以改善患者的生活质量，减轻痛苦，延长生存期。
血栓来临前的征兆有哪些？?
血栓形成前可能出现肢体肿胀、疼痛、皮肤发红或发紫、呼吸困难等症状，需及时就医排查。预防血栓可通过多喝水、适度运动、避免久坐、控制体重等方式降低风险。血栓是血液在血管内凝结形成的固体物质，可能阻塞血管导致严重后果。常见诱因包括久坐不动、手术创伤、怀孕、吸烟、肥胖、高血压、高血脂等。动脉血栓多表现为突发性疼痛、皮肤苍白、脉搏减弱，静脉血栓则以肿胀、疼痛、皮肤变色为主。预防措施包括：1.保持适当运动，如散步、游泳、瑜伽，促进血液循环；2.避免长时间保持同一姿势，每1-2小时起身活动；3.控制体重，减少高脂肪、高盐饮食，多吃蔬菜水果；4.戒烟限酒，保持良好生活习惯；5.定期体检，关注血压、血脂、血糖指标。治疗方面，医生可能根据情况选择抗凝药物如华法林、肝素、利伐沙班，或进行溶栓治疗、手术取栓等。对于高风险人群，如长期卧床、术后患者，可遵医嘱使用弹力袜、间歇性充气加压装置等物理预防措施。一旦出现疑似症状，应立即就医，通过超声、CT血管造影等检查明确诊断，及时采取相应治疗措施，避免血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。
尾巴骨疼是癌症早期信号吗?
尾巴骨疼通常是局部外伤、久坐压迫或炎症引起的，并非癌症的早期信号。缓解方法包括热敷、调整坐姿、使用软垫，必要时可就医进行药物或物理治疗。
1、局部外伤是尾巴骨疼痛的常见原因。跌倒、撞击等外力作用可能导致尾骨挫伤或骨折，疼痛感较为明显。此时应避免久坐，减少对尾骨的压力，同时可进行热敷或冷敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。
2、久坐压迫也可能引发尾巴骨疼痛。长时间保持坐姿，尤其是硬质座椅，会对尾骨区域造成持续压迫，导致局部血液循环不畅，出现疼痛感。建议使用软垫或记忆海绵坐垫，分散压力，并每隔一段时间起身活动，减轻尾骨负担。
3、炎症反应如尾骨周围软组织炎症或骶髂关节炎，也可能导致尾巴骨疼痛。炎症通常伴随局部红肿、发热等症状。可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛，必要时进行物理治疗如超声波或红外线照射，促进炎症消退。
4、少数情况下，尾巴骨疼痛可能与盆腔内疾病相关，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。这些疾病可能通过神经反射引起尾骨区域疼痛。若疼痛持续不缓解，建议进行妇科检查或影像学检查，明确病因后针对性治疗。
5、癌症如骨肿瘤或盆腔肿瘤，虽然罕见，但也可能引起尾巴骨疼痛。这类疼痛通常伴随体重下降、乏力、夜间疼痛加重等症状。若怀疑癌症，需进行影像学检查如CT、MRI，必要时进行活检以明确诊断。
尾巴骨疼大多与局部外伤、久坐或炎症相关，通过调整生活习惯、热敷、药物或物理治疗即可缓解。若疼痛持续或伴随其他异常症状，应及时就医排查严重疾病，确保早期发现和治疗。
心肌梗死后能活多久?
心肌梗死后存活时间因人而异，关键在于及时治疗和长期管理，包括药物、生活方式调整和定期随访。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，急性期死亡率较高，但通过有效治疗和康复，患者可以长期生存。
1、急性期治疗：心肌梗死发生后，应立即就医进行急救。治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉旁路移植术CABG。溶栓治疗通过药物溶解血栓，恢复血流；PCI通过导管在阻塞处放置支架，扩张血管；CABG通过手术绕过阻塞的血管，建立新的血流通道。
2、药物治疗：长期药物治疗是预防再次心肌梗死的关键。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂如美托洛尔、ACE抑制剂如依那普利和他汀类药物如阿托伐他汀。这些药物有助于降低血压、减少心脏负荷、预防血栓形成和降低血脂。
3、生活方式调整：健康的生活方式对心肌梗死后的康复至关重要。建议戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，控制体重，避免过度劳累。适量运动如散步、游泳、瑜伽等有助于改善心血管健康，但应避免剧烈运动。
4、心理支持：心肌梗死后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和干预有助于提高生活质量。可以通过心理咨询、支持小组、放松训练等方式缓解心理压力。
5、定期随访：心肌梗死后患者需要定期进行心脏功能评估和病情监测，包括心电图、心脏超声、血液检查等。医生会根据检查结果调整治疗方案，预防并发症。
心肌梗死后存活时间取决于多种因素，包括梗死面积、治疗及时性、患者年龄和基础疾病等。通过综合治疗和长期管理，患者可以显著提高生存率和生活质量，关键在于坚持治疗和健康生活方式。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
皮肤局部发黑，警惕这些疾病信号！?
皮肤局部发黑可能与多种疾病相关，需警惕并及时就医。治疗包括针对病因的药物或手术，同时注意皮肤护理和生活方式调整。
1、色素沉着：长期紫外线暴露、激素变化或药物副作用可能导致皮肤局部发黑。使用含有维生素C、熊果苷等成分的美白产品，避免长时间日晒，必要时咨询医生调整药物。
2、黑棘皮病：与胰岛素抵抗、肥胖或内分泌紊乱有关。控制体重、改善饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，必要时使用二甲双胍等药物调节血糖。
3、真菌感染：如花斑癣，可导致皮肤局部发黑。使用抗真菌药物如酮康唑乳膏，保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾等个人物品。
4、皮肤癌：如黑色素瘤，表现为局部皮肤发黑并伴有形状不规则、边界模糊等症状。需及时就医，通过手术切除、放疗或靶向治疗等方法干预。
5、慢性炎症：如湿疹或皮炎反复发作，可能导致色素沉着。使用激素类药膏控制炎症，避免抓挠，加强保湿护理。
皮肤局部发黑可能是多种疾病的信号，及时就医明确病因是关键。通过针对性治疗和日常护理，可以有效改善症状并预防病情进展。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科