老人烂脚的治疗需根据具体原因进行针对性处理，常见原因包括糖尿病足、静脉曲张、感染等。糖尿病足患者需控制血糖、清创换药，静脉曲张患者可通过弹力袜、药物或手术改善循环，感染患者需使用抗生素治疗。
1、糖尿病足是老人烂脚的常见原因之一。长期高血糖会导致周围神经病变和血管病变，足部感觉减退，容易受伤且愈合困难。治疗需严格控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药，定期监测血糖水平。局部处理包括清创、换药，必要时使用生长因子促进愈合。预防措施包括每天检查足部、保持足部清洁干燥、穿合适的鞋袜。
2、静脉曲张也是导致老人烂脚的重要原因。静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，下肢静脉压力增高，皮肤营养障碍，易发生溃疡。治疗可穿医用弹力袜，促进静脉回流，减轻症状。药物方面可使用静脉活性药物，如地奥司明、羟苯磺酸钙等。严重者需手术治疗，如大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光治疗等。
3、感染是老人烂脚的常见并发症。足部皮肤破损后易被细菌感染，导致局部红肿、疼痛、化脓。治疗需根据感染程度选择抗生素，轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重感染需口服或静脉注射抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。同时需保持创面清洁，定期换药，必要时进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素。
老人烂脚需及时就医，明确病因后针对性治疗，同时注意日常护理，预防病情加重。定期检查足部，保持清洁干燥，穿合适的鞋袜，控制基础疾病，可有效预防烂脚的发生。