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肺癌发病率高是不是因为环境污染?

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郝云峰 住院医师
柏乡县县医院
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乳腺疾病的发病率高吗?

乳腺疾病的发病率相对较高,属于女性常见健康问题。

乳腺疾病涵盖多种类型,其中乳腺增生在育龄女性中检出率较高,多与内分泌紊乱相关,表现为乳房胀痛或结节感。乳腺炎常见于哺乳期女性,主要由细菌感染或乳汁淤积导致,可能伴随红肿热痛。乳腺癌发病率在恶性肿瘤中位居前列,与遗传、激素水平及生活方式等因素相关,早期可能仅触及无痛肿块。非哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等也较常见,前者与自身免疫异常有关,后者属于良性肿瘤。

建议女性定期进行乳腺自检和临床筛查,保持规律作息与均衡饮食,发现异常及时就诊。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

尿毒症变多,不同地域、人群的发病率差异?

尿毒症发病率在不同地域和人群中存在明显差异,主要与经济发展水平、医疗资源分布、慢性病管理能力等因素相关。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展导致。

经济发达地区尿毒症发病率通常较高,这与人口老龄化程度、慢性病患病率上升有关。一线城市医疗资源丰富,疾病筛查率较高,确诊尿毒症的概率相对增加。同时高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯在城市化进程中更为普遍,这些因素都会加速肾脏损伤。经济欠发达地区虽然整体发病率较低,但患者往往因医疗条件限制无法早期发现肾脏问题,确诊时多已进入尿毒症期。

从人群特征看,中老年群体发病率显著高于年轻人。长期患有糖尿病或高血压的患者发展为尿毒症的风险更高。男性发病率略高于女性,可能与吸烟饮酒等行为因素相关。部分少数民族地区因遗传易感性或特殊饮食习惯,尿毒症发病率也存在地域性差异。妊娠期女性发生肾脏损伤后如未及时干预,也可能增加后续尿毒症发病风险。

预防尿毒症需要从控制基础疾病入手,定期监测血压血糖,避免滥用肾毒性药物。建议高风险人群每年进行肾功能检查,发现异常及时就医。日常生活中应保持低盐饮食,适量饮水,避免过度劳累。已确诊慢性肾脏病的患者需严格遵医嘱治疗,延缓病情进展至尿毒症阶段。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑卒中发病率为什么居高不下?

脑卒中发病率居高不下可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性病控制不佳、缺乏运动、吸烟酗酒等因素有关。脑卒中筛查、危险因素控制、健康生活方式干预有助于降低发病风险。

1、遗传因素

家族中有脑卒中病史的人群发病概率较高,尤其存在高血压、糖尿病等遗传倾向时风险更显著。这类人群需定期监测血压血糖,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行预防性治疗。建议40岁以上有家族史者每年进行颈动脉超声等专项检查。

2、饮食失衡

高盐高脂饮食会加速动脉粥样硬化,每日盐分摄入超过6克可使卒中风险增加。长期缺乏新鲜蔬菜水果的膳食模式会导致叶酸、维生素B族缺乏,同型半胱氨酸水平升高损伤血管内皮。推荐采用地中海饮食模式,适量增加深海鱼类、全谷物摄入。

3、慢性病管理差

未规范治疗的高血压患者卒中风险是正常人群的4-6倍,血糖控制不佳的糖尿病患者血管病变进展更快。这类人群需严格遵医嘱服用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等药物,定期复查肝肾功能。血压应控制在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白不超过7%。

4、运动不足

长期久坐会导致血流缓慢、脂质代谢异常,每周运动不足150分钟的人群卒中风险显著增加。建议采用快走、游泳等有氧运动,每次持续30分钟以上。对于已有颈动脉斑块者,应避免剧烈运动以防斑块脱落。

5、不良嗜好

吸烟会直接损伤血管内皮细胞,酗酒可诱发房颤和血压波动。每日吸烟超过20支者卒中风险提升3倍,酒精摄入超过25克/天会干扰抗凝机制。推荐通过尼古丁贴片辅助戒烟,饮酒量男性不超过25克/天,女性不超过15克/天。

预防脑卒中需建立长期健康管理意识,35岁以上人群应每年测量血压,肥胖者定期检测血脂血糖。饮食上控制每日盐分摄入在5克以内,增加西蓝花、菠菜等深色蔬菜摄入。保持每周3-5次中等强度运动,避免连续静坐超过1小时。已确诊高血压、糖尿病等基础疾病者,须严格遵医嘱用药并定期复查,出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状时立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

我国房颤发病率到底高不高?
我国房颤发病率呈现逐年上升趋势,已成为心血管疾病中的重要问题。房颤的高发病率与人口老龄化、生活方式改变、慢性病增加等因素密切相关。 1、老龄化影响:随着我国老年人口比例增加,房颤发病率显著上升。年龄是房颤的重要危险因素,65岁以上人群发病率明显高于年轻群体。老年人心血管系统功能退化,心房电活动异常风险增加。 2、高血压因素:高血压是房颤的主要危险因素之一。我国高血压患病率高,控制率低,长期血压升高导致心房结构改变,增加房颤发生风险。高血压患者房颤发病率是非高血压患者的2-3倍。 3、糖尿病关联:糖尿病患者房颤发病率明显高于非糖尿病人群。高血糖状态导致心肌纤维化、心房扩大,增加电活动异常风险。我国糖尿病患病率持续上升,进一步推高房颤发病率。 4、生活方式:不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等与房颤发病率密切相关。我国居民生活方式改变,肥胖率上升,这些因素均增加房颤发生风险。 5、诊断意识:随着医疗水平提高,房颤诊断率上升,更多患者被及时发现。但基层医疗机构对房颤的识别能力仍需提升,部分患者未能得到及时诊断和治疗。 房颤患者应注意饮食均衡,控制钠盐摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适度运动如散步、游泳有助于改善心血管功能,但应避免剧烈运动。定期监测心率,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,有助于控制房颤发作,提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

难治性高血压的发病率?

难治性高血压的发病率在不同人群中存在差异,主要受年龄、基础疾病控制情况、遗传因素、生活方式和合并用药等因素影响。

1、年龄因素

随着年龄增长,血管弹性下降和肾功能减退会显著增加难治性高血压的发生概率。老年患者动脉硬化程度加重,血压调节机制受损,常规降压方案效果可能降低。这类人群需要更严格的血压监测和个体化治疗方案。

2、基础疾病控制

糖尿病、慢性肾病等基础疾病控制不佳时,难治性高血压发病率明显上升。这些疾病会导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等病理改变。合并糖尿病肾病时,患者对多种降压药物敏感性下降,需联合使用不同作用机制的药物。

3、遗传易感性

家族中有难治性高血压病史的人群发病风险增高。某些基因多态性可能影响药物代谢酶活性或靶点敏感性。这类患者可能需要更高剂量的降压药物或特殊组合方案。

4、生活方式影响

高盐饮食、缺乏运动、肥胖和长期精神紧张等不良生活方式会显著提升难治性高血压发病率。钠敏感人群尤其容易因盐摄入过量导致血压难以控制。改变生活方式可作为药物治疗的重要补充。

5、药物相互作用

非甾体抗炎药、糖皮质激素、避孕药等药物可能干扰降压效果。部分患者因合并疾病需要长期使用这些药物时,可能需要进行降压方案调整。临床用药时应充分评估药物间的相互影响。

建立健康的生活方式对控制难治性高血压至关重要。建议每日钠盐摄入控制在5克以下,增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入,每周进行适度有氧运动。保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录变化趋势,就诊时向医生详细说明用药情况和血压波动特点。合并糖尿病或肾病的患者需要更严格地控制血糖和蛋白尿。对于疑似药物抵抗的患者,可考虑进行24小时动态血压监测评估真实血压控制情况。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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