新生儿体温高怎么办

Question

新生儿体温高怎么办

Answer 1

新生儿体温高可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。新生儿体温升高可能由环境过热、脱水、感染、代谢异常、中枢神经系统发育不完善等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，每次擦拭时间不超过10分钟。注意避开胸前区及足底，擦拭后及时擦干皮肤并更换干燥衣物。

2、调整环境温度

将室温维持在24-26摄氏度，湿度保持在50％-60％。移除包裹过厚的被褥，改穿纯棉单衣。避免阳光直射或取暖设备近距离照射，婴儿床应远离窗户和空调出风口。每2小时开窗通风10分钟，保持空气流通但避免对流风直吹。

3、补充水分

增加母乳或配方奶喂养频次，每次喂养量减少但间隔时间缩短至1.5-2小时。两次喂奶间可喂食少量温开水，24小时补液量按每公斤体重50-80毫升计算。观察尿量应达到每天6-8次，尿液呈淡黄色为适宜。

4、观察伴随症状

监测是否出现拒奶、嗜睡、抽搐、皮肤花纹等危重症状。记录体温波动曲线，腋温超过37.5摄氏度或持续升高需警惕。检查有无脐部红肿、皮肤脓疱等感染灶，注意呼吸频率是否增快至每分钟超过60次。

5、及时就医

当体温超过38摄氏度或低体温伴随四肢冰凉时，应立即就诊儿科急诊。疑似败血症需进行血常规、C反应蛋白等检测，严重感染可能需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。代谢性疾病需完善血糖、血氨等检查。

保持新生儿皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴1-2次，特别注意颈部、腋下等皱褶部位。喂养后保持半卧位30分钟防止吐奶，睡眠时采用仰卧位。接触婴儿前需洗手，避免亲吻婴儿面部。定期测量体温建议使用电子体温计测量腋温，测量时间不少于3分钟。发现异常及时联系社区儿童保健出生28天内出现发热均需视为急症处理。