丙肝最新回答
田力
主治医师
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这个怎么说呢，丙肝这个疾病目前是可以治愈的，主要是采用干扰素配合病毒唑的方式进行治疗，乙肝这个疾病虽然不敢说百分之百的根治，但是采用抗病毒类的药物配合保肝降酶的药物积极治疗的话是可以控制病情进展的，也有不少的患者通过治疗之后可以控制到和常人基本没有多少差别的
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李六生
主任医师
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丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样，没有特殊要求。但在更加注意营养平衡，多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物，少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。
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李六生
主任医师
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一般情况下，丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中，丙肝病毒可存活96小时；在血液中室温下可存活至少7天，4℃环境中可存活至少12天。
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李六生
主任医师
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达卡他韦与阿孙普韦有协同作用，联合应用有较强的抗病毒作用，可摆脱不良反应明显的干扰素和利巴韦林，提高丙肝病毒感染者治疗的安全性，并且可降低病毒的耐药性。达卡他韦与阿孙普韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染，24周持续病毒应答率可达到95％；对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者的持续病毒应答率也可达到80％以上。
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李六生
主任医师
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医务人员发生丙肝病毒意外暴露后，需要每月检测肝功能、丙肝病毒抗体和HCV RNA。如果6个月内未发现上述检查异常，则可以排除丙肝病毒感染。如果出现丙肝病毒抗体阳性和/或HCV RNA阳性，应考虑丙肝病毒感染，继续监测肝功能、丙肝病毒抗体和HCV RNA，若HCV RNA持续12周仍未自发性阴转，应按照急性丙肝病毒感染的治疗方案及早进行抗病毒治疗。
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李六生
主任医师
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阿舒瑞韦因为不需要联合干扰素和利巴韦林使用，所以可以很大程度的减少了患者不良反应的发生，极大地减少了患者治疗过程中所受的痛苦。
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李六生
主任医师
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奥比帕利联合达塞布韦是一种治疗丙型肝炎的新药，奥比帕利联合达塞布韦方案可有效地抑制基因1型丙肝病毒复制，对基因1b型丙肝病毒感染者治疗12周，联合或不联合利巴韦林，其停药后12周的持续病毒学应答率均能达到97％～100％；对基因1a型丙肝病毒感染联合利巴韦林治疗，停药后12周的持续病毒学应答率也能达到95％以上。
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李六生
主任医师
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用这样的评估标准评估疗效有助于预测疗效和决定的疗程。快速应答者治疗后大多可达到“持续病毒学应答”的最好效果；而治疗12周后仅达到“部分应答”的患者达到“持续病毒学应答”的比率较低，适当延长疗程至72周可能提高干扰素的“持续病毒学应答”率；治疗12周仍无应答的患者即使继续治疗，估计也很难达到“持续病毒学应答”的疗效，应中止干扰素和利巴韦林的治疗，改用其他更有效的治疗方案。
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李六生
主任医师
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一般来说，在注射器针头、透析管等医疗器械的残留血液中的丙肝病毒在几天内都有传染性，可能通过共用注射器、血液透析或介入性医疗操作传播。因此，不能与他人共用注射器，使用过的医疗器械要经过严格消毒才能用于他人的治疗。
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李六生
主任医师
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进行外科手术及侵入性诊疗操作(所有涉及外科操作的内科、内镜以及妇科、产科、牙科等的常规医疗操作)患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体；血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测，丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期(半年)进行丙型病毒性肝炎的筛查。
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李六生
主任医师
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通常机体有几种病毒感染时，病毒之间会出现相互干扰的情况，可能一种病毒会抑制另一种病毒的复制或者抗体的产生，出现抗体假阴性的情况。
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李六生
主任医师
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这种情况有可能是丙型肝炎病毒感染的窗口期，一般感染了丙型肝炎病毒之后，机体需要4到32周的时间，才能从身体中检测出抗体，所以会有这种情况出现。
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李六生
主任医师
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在我国丙肝主要是由于输血和试用了血制品，以及医院开放性的手术造成的感染，爆发式流行是由于当时没有对献血者进行丙型肝炎病毒的筛查，导致用血的患者感染丙肝。
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李六生
主任医师
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丙肝病毒可通过一些特殊的机制，把自己重要的基因隐藏起来，并保持其相对稳定；而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置，形成一个高度变异区，导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异。机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体，在迅速突变的新病毒株面前很快失效；而再产生刚刚能对抗新病毒抗原时，病毒又发生了新的变化，从而逃避人体免疫系统对它的清除。
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李六生
主任医师
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丙肝病毒在复制过程中会产生两类病毒的蛋白成分。一类被称为病毒的“结构蛋白”。“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分，如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。没有这些“结构蛋白”，就无法组装出子代病毒。另一类病毒蛋白称为“非结构蛋白”。
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