丙肝最新回答
李六生
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达拉他韦是从粪便排泄的药物，透析对患者其他器官对药物的清除功能没有影响，而且透析本身会清除一部分的药物，所以达拉他韦治疗丙肝是不会药物中毒的。
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李六生
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在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。大夫们千万别乱做临床试验，乱开药！患者在治疗期间也不要乱吃药。必须要吃的药物，一定要在药物相互作用网站上查一查，有什么相互作用，并在医生的指导和监测下治疗。
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李六生
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丙肝病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，在一些高危险人群中，它们经常“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙肝病毒、乙肝病毒或艾滋病毒。
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李六生
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感染了丙肝病毒是不需要过于担心的，因为丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。
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李六生
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最近，已有几项阿舒瑞韦+达拉他韦+贝卡布韦(Beclabuvir)治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的研究，三种不同抗病毒机制的药物组合(蛋白酶抑制剂+NS5A蛋白抑制剂+NS5B聚合酶抑制剂)，不仅提高了疗效，而且疗程也缩短至12周，治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的完全应答率达到了90％～100％
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李六生
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不可以，西米普韦与雷迪帕韦同时应用时，可增加雷迪帕韦的血药浓度，因此，“吉二代”不能与西米普韦联合应用。“吉二代”与瑞舒伐他汀联合应用时，可增加瑞舒伐他汀对肠内的毒性，两药应避免联合应用。
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李六生
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没有了，治愈后，丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常，肝纤维化逐渐改善，肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低，一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒传播的风险。
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目前根据最近的研究结果不建议使用干扰素治疗，2016年的美国丙肝指南和世界卫生组织的丙肝指南都不推荐使用干扰素治疗慢性丙型肝炎。
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李六生
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当然可以了，“吉二代”的组方只有雷迪帕韦和索菲布韦两种药，其中包括雷迪帕韦90 mg、索菲布韦400mg。雷迪帕韦属于丙肝病毒NS5A抑制剂，索菲布韦属于核苷类聚合酶抑制剂，两药联合可有效地抑制丙肝病毒复制。
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李六生
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这个要分开看，丙种球蛋白中可能含有乙型肝炎抗体，也可以不含乙型肝炎抗体；即使含有乙型肝炎抗体，但量也很少。所以，丙种球蛋白只能用于提高人体普遍的免疫力，而不能用于预防乙型肝炎的母婴传播。
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李六生
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有很多丙肝病毒感染者都是不适合使用干扰素治疗的。我国的一项研究显示，887例HCV感染者中52.5％的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常，如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。
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李六生
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丙肝病毒感染高危人群有：①接受非正规或消毒不规范的医疗单位介入性诊断治疗或牙科治疗患者和长期血液透析患者②在献血者筛查丙肝病毒前进行过输血或血液制品治疗的患者及器官移植者③静脉注射毒品或鼻腔内使用过违禁药品者④非正规用过未消毒的打耳眼，纹身等⑤丙肝病毒感染母亲生的孩子⑥艾滋病毒感染者⑦男性同性恋者或与HCV感染者发生过性行为者。
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李六生
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目前的研究显示，阿孙普韦咖啡因、氯沙坦、奥美拉唑、右美沙芬、咪达唑仑(口服剂)、地高辛、瑞舒伐他汀、利福平、酮康唑等有相互作用。在使用阿孙普韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。
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李六生
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采用奥比帕利中的奥比他韦通过抑制NS5A达到抑制丙肝病毒组装和释放，帕利瑞韦通过抑制NS3/4A蛋白酶抑制剂，起到抑制丙肝病毒多聚蛋白处理和加工的作用；达塞布韦抑制NS5B聚合酶，达到抑制丙肝病毒RNA复制的作用。
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