丙肝最新回答
李六生
主任医师
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丙肝可以用干扰素进行强化治疗。对于慢性丙型肝炎，有研究表明在治疗最初的2周内每日注射干扰素比每周3次干扰素治疗，对HCVRNA的抑制作用更迅速，但加用利巴韦林后，隔日注射的效果也明显改善，所以大多数医生主张，在与利巴韦林联合治疗后，可以隔日使用干扰素治疗。
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李六生
主任医师
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丙肝病毒还是比较顽固的。40岁以上人群和男性感染者病毒不容易消除，并易发展为肝硬化和肝癌。感染丙肝病毒后10～30年，肝硬化的发生率一般人群为10％～20％，儿童和年轻女性为2％～9.4％；中年男性为20％～30％。
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李六生
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服用抗病毒药物不会影响生育，其中恩替卡韦和阿德福韦也很安全，不良反应很小，到目前为止，没有发现恩替卡韦或阿德福韦导致不孕不育或女性排卵异常的证据。
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李六生
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如果用吉二代治疗丙肝就不能再服用胺碘酮，索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致索菲布韦的血药浓度增加，引起心脏毒性。因此，“吉二代”不能与胺碘酮同时服用。
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李六生
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被感染上后不能立刻检查出来。从感染到能够从血中检测到丙型肝炎抗体的这段时间，被医生称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在这一时期，尽管丙型肝炎抗体阴性，但实际上体内已经存在丙肝病毒。
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李六生
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临床上常用的治疗丙肝药物主要有“泛基因型”抗丙肝病毒药物，与其他治疗丙型肝炎的“鸡尾酒”复方制剂，“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效。
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李六生
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丙肝患者不用过于担心，这种疾病是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎的有效药物，大约有60％的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。
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李六生
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确实透析的人很容易患上丙肝。透析患者常常会发生贫血，因此输血治疗的机会较多。我国有文献报道，每输一次血，丙型肝炎感染的危险性增加1.8％。
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李六生
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丙肝病毒是一种杀伤力很强的肝炎病毒，因为丙型肝炎病毒不仅会刺激免疫系统“生气”，引起肝损伤，还会直接破坏肝细胞，导致肝功能异常。
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李六生
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吉二代有一定的药物搭配禁忌，西米普韦与雷迪帕韦同时应用时，可增加雷迪帕韦的血药浓度，因此，“吉二代”不能与西米普韦联合应用。“吉二代”与瑞舒伐他汀联合应用时，可增加瑞舒伐他汀对肠内的毒性，两药应避免联合应用。
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李六生
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丙肝病毒不影响母乳质量，因此单纯抗HCV阳性母亲可以正常母乳哺养，HCVRNA阳性者尤其是病毒载量较高(≥1×105IU/ml)者，在乳头破裂、损伤或出血时暂停母乳喂养。
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李六生
主任医师
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丙肝病毒不会直接通过接触传播，一般是血液传播的。丙肝病毒的不同感染方式，其预后也不同。因输血而感染者一般发展较快，性传播的感染者预后较好。
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李六生
主任医师
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肾病患者在治疗过程中出现了医源性感染，这是导致丙型肝炎流行的一个重要原因。除了不安全注射外，输血和血制品、许多介入性治疗和手术等都可能造成丙肝病毒的传播。
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李六生
主任医师
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直接抗病毒药还没有广泛应用。对于新上市的直接抗病毒药，2015年欧洲丙肝指南认为，尽管目前没有直接抗病毒药物治疗急性丙型肝炎的试验数据，但这些药物应该可以用于治疗急性丙型肝炎，并可能获得更好的疗效。2015年美国丙肝指南认为，慢性丙型肝炎初治患者的治疗方案都可以用于治疗急性丙型肝炎。
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