丙肝最新回答
李六生
主任医师
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如果用吉二代治疗丙肝就不能再服用胺碘酮，索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致索菲布韦的血药浓度增加，引起心脏毒性。因此，“吉二代”不能与胺碘酮同时服用。
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李六生
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被感染上后不能立刻检查出来。从感染到能够从血中检测到丙型肝炎抗体的这段时间，被医生称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在这一时期，尽管丙型肝炎抗体阴性，但实际上体内已经存在丙肝病毒。
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李六生
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临床上常用的治疗丙肝药物主要有“泛基因型”抗丙肝病毒药物，与其他治疗丙型肝炎的“鸡尾酒”复方制剂，“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效。
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李六生
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丙肝患者不用过于担心，这种疾病是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎的有效药物，大约有60％的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。
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李六生
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确实透析的人很容易患上丙肝。透析患者常常会发生贫血，因此输血治疗的机会较多。我国有文献报道，每输一次血，丙型肝炎感染的危险性增加1.8％。
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李六生
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丙肝病毒是一种杀伤力很强的肝炎病毒，因为丙型肝炎病毒不仅会刺激免疫系统“生气”，引起肝损伤，还会直接破坏肝细胞，导致肝功能异常。
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李六生
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吉二代有一定的药物搭配禁忌，西米普韦与雷迪帕韦同时应用时，可增加雷迪帕韦的血药浓度，因此，“吉二代”不能与西米普韦联合应用。“吉二代”与瑞舒伐他汀联合应用时，可增加瑞舒伐他汀对肠内的毒性，两药应避免联合应用。
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李六生
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丙肝病毒不影响母乳质量，因此单纯抗HCV阳性母亲可以正常母乳哺养，HCVRNA阳性者尤其是病毒载量较高(≥1×105IU/ml)者，在乳头破裂、损伤或出血时暂停母乳喂养。
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李六生
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丙肝病毒不会直接通过接触传播，一般是血液传播的。丙肝病毒的不同感染方式，其预后也不同。因输血而感染者一般发展较快，性传播的感染者预后较好。
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李六生
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肾病患者在治疗过程中出现了医源性感染，这是导致丙型肝炎流行的一个重要原因。除了不安全注射外，输血和血制品、许多介入性治疗和手术等都可能造成丙肝病毒的传播。
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李六生
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直接抗病毒药还没有广泛应用。对于新上市的直接抗病毒药，2015年欧洲丙肝指南认为，尽管目前没有直接抗病毒药物治疗急性丙型肝炎的试验数据，但这些药物应该可以用于治疗急性丙型肝炎，并可能获得更好的疗效。2015年美国丙肝指南认为，慢性丙型肝炎初治患者的治疗方案都可以用于治疗急性丙型肝炎。
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李六生
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丙肝患者的用药需要十分谨慎，丙型肝炎直接抗病毒药物的上市为伴有肾病或正在透析治疗的丙肝病毒感染者带来了希望。但是，这些药物刚刚上市不久，肾损害和透析患者使用的临床经验很少。尤其是我国，这些直接抗病毒药物都没有在中国上市，目前我国只有少数病人可以通过参加临床试验等途径得到这些药物的治疗，而能够参加临床试验的患者一般都没有肾病。
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李六生
主任医师
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一般可以采用消毒的方式来消除丙肝病毒，因为丙肝病毒对氯仿、次氯酸钠、甲醛、乙醚等化学消毒剂均较敏感，用20％次氯酸钠可消除其传染性，用10％～20％氯仿溶液浸泡可杀灭丙肝病毒。
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李六生
主任医师
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即便丙肝症状有所好转，在治疗期间仍需要密切监测，定期检查肝肾功能、注意心率、血压的各种变化，如果遇到不适，及时到医院就诊，以免发生严重不良反应。
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