三叉神经痛最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
拔牙对治疗三叉神经痛没有效果的，可以应克克常规药物治疗看，平时注意避免刺激性食物。，三叉神经痛这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持乐观的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗三叉神经痛的信心，相信这样一定能得到康复。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
拔牙引起的三叉神经痛可通过服用药物来进行改善。拔牙引起的三叉神经痛多数与炎症有关，一般需要在医嘱下口服阿莫西林来进行治疗，这种药物具有消炎的作用，有利于改善病情。病情严重者可配合口服双氯芬酸钠来进行治疗，能帮助减轻疼痛。治疗期间还需要保持低盐低脂饮食，并注意维护好口腔的卫生，对于病情恢复有好处。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
拔牙不会导致三叉神经痛。一般在拔牙之后手术部位会有疼痛感，可是1~2天之后疼痛感会逐渐消失。在拔牙之后如若出现剧烈疼痛，可能是炎症引起，基本都会很快消失。不会如同三叉神经痛所造成的针刺样感觉、电击样感觉。三叉神经痛是因为三叉神经脱髓鞘，又或者三叉神经在行走过程中被临近的血管压迫，所以和拔牙之间没有直接关系。
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夏长军
主任医师
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术前的话，实际上还是有一个常规的术前检查，胸片、心电图血尿便常规、生化，这是一套检查，而且术前，我们一定要做颅底核磁。因为有一部分患者，虽然是三叉神经痛，但是有可能是颅内的占位，或者鼻窦炎、海绵窦炎引起的三叉神经痛。术前影像学检查是排除继发性三叉神经痛。而且手术之前还让患者会练一些特殊的体位，来配合我们手术的顺利进行。
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竺平
副主任医师
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拔智齿不会引起三叉神经痛，在拔智齿以后会有一些疼痛感出现，不过在一天左右的时间就会慢慢的减轻。若是在拔牙后的三天还有明显的疼痛感出现，考虑是因为得了干槽症。但是过一段时间在处理之后，这种疼痛就会消失，不会有三叉神经痛样的电击样的疼痛感产生。出现这种疾病主要是因为颅内血管受到压迫产生了病变，导致了这种疼痛的出现。
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王俊宏
主任医师
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术后，实际上不需要患者有太多的一个注意事项，实际上您就是该吃什么吃什么，如果咬东西没劲或者是脸麻的比较厉害，吃一些比较软的，不需要使劲咬。还吃什么呢，就是过冷，过热的，这个时候因为脸的自我保护能力相对要弱一些，所以吃一些，避免吃过冷过热的，还要避免吃一些带刺的，因为有时候扎到自己也不觉得那么疼，以免受到这种不必要的损伤，而且这种术后的患者，我们建议患者一个月之内每天睡觉之前可以用盐水漱口，这样的话能保证口腔的一个清洁。
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郑志峰
副主任医师
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枕大神经痛和三叉神经痛是不一样的，这是两种疾病，这两种疾病的发病时间、发病的范围以及疼痛的性质是完全不一样的。枕大神经痛一般在后脑勺部位和颈椎病、颈部肌肉的紧张、痉挛、损伤、外伤、炎症有一定关系，诱发疼痛的部位一般在枕大神经分布区。三叉神经痛一般在三叉神经的分布区域，造成的疼痛是非常剧烈的，可能为闪电样或者烧灼样的疼痛，一般在洗脸、刷牙、触碰时诱发，可以突然的发作，也可以突然的停止。
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王青
主任医师
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本病的治疗一般先用药物止痛，大部分患者有效，常规药物片一般有效，因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是，近年随着显微血管减压术的开展，认为原发性三叉神经痛的病因，主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致，据报告经该手术治疗，９１％可完全缓解或显效，且对绝大多数病人是安全的，对药物治疗无效，一般健康良好且年龄在７０岁以下者，可采用这一手术治疗。
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夏长军
主任医师
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服用卡马西平刚才有讲过，我现在再重点强调一下，病人除了头晕、行走不稳甚至轻飘飘的一种感觉，有些病人甚至会摔倒。另外他可以引起恶心等症状，另外从血液的角度讲，它可以造成我们，白细胞的减少、血小板的减少，另外可以出现肝功能的损害，还有一个最严重的反应就是，皮肤科一种剥脱性皮炎，这是皮肤科微重症的情况，它严重便有生命危险。
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竺平
副主任医师
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扁桃体炎症和三叉神经痛是独立的两个疾病，扁桃体炎症不会引起三叉神经痛。扁桃体炎症主要表现咳嗽、咽痛、发热，查体可见扁桃体红肿，血常规提示白细胞、中性粒细胞增高，建议患者多饮水，注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，必要时查血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，症状明显的患者建议去神经内科就诊。三叉神经痛主要由于三叉神经走行处受到血管或者其他组织的压迫，患者主要表现为一侧面部刀割样疼痛，疼痛程度较重，突发突止，建议患者神经外科就诊，必要时完善头颅影像学检查，比如核磁共振，头疼严重的患者可以口服卡马西平对症治疗，必要时神经外科行三叉神经血管减压术。
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黄国栋
主任医师
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有许多原因都可以致使三叉神经痛，其中最常见的是在颅内的一侧桥小脑角区有微动脉与三叉神经黏连，这样反反复复血管搏动就会致使三叉神经痛，三叉神经痛的原因主要是情绪紧张，三叉神经痛很大一部份缘由是由于长时间的情绪紧张催发的，患者必须特别讲究，若您越是惧怕痛苦，痛苦就恰恰呈现出。患者若天天都高度的紧张，并且没精打彩的，这样就可能会缓解三叉神经痛的症状。
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兰军良
副主任医师
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所谓叫三叉，它是分了三个支，第一支它就是眼睑上疼痛，第二支是眼睑以下口脸以上的疼痛，第三支是口脸以下的疼痛，不但是有牙齿痛还有皮肤痛，三叉神经痛一般疼痛的性质，比较突然、剧烈，来的很快，消失的很快，再一个是牙齿的疼痛，持续的时间比较长，它就不会像三叉神经痛这样子很快的消失。
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张玲
主任医师
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因为三叉神经痛主要是原因考虑微血管压迫，随着我们年龄的增加血管逐渐的硬化，最后压迫三叉神经产生这些症状，建议平时出现了高血压一定把血压控制正常，其次还要监测血糖，如果异常的话一定要把血糖调到正常，另外要禁烟禁酒，少吃盐、少吃油腻的食物，生活规律，不要熬夜，必要的时候还需要降压治疗，如果血压血糖血脂都正常，就是可以有效的减少三叉神经痛的发生率。
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兰军良
副主任医师
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刚刚我们聊到的三叉神经痛，它根本性的原因其实是先天性发育造成的，就是在三叉神经的根部。有一根血管搭在了神经上我们正常人的血管和神经是分开长的，这两个是分开的。但他的血管就搭在了神经上，这样由血管活动刺激造成的疼痛，所以病人的这种病因是有一定的遗传因素的，哪些病人容易得这个病;他的发育是一个基础只要是血管搭在神经的可能在后期发病的概率就比较大，当然还有其他的一些诱发因素。比如说天气寒冷、精神紧张、劳累、情绪波动比较厉害的时候，可能会诱发疼痛。但是它的根本性原因是先天性的发育造成的。所以说这种病人，当然如果没有犯过疼痛，可能也不去进行检查。如果提前检查发现血管和神经搭在一起，那么这种病人可能有很大一部分，最后要发病就是三叉神经痛。
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竺平
副主任医师
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在临床当中我们会发现，做完手术以后甚至是在，做完神经失脱切断以后，过一段时间他还是会疼痛，会再次复发，因为疼痛的机理它不仅仅是对外周神经到神经节之间的传导，还有从神经节，到疼痛中枢之间的一个神经传导。对于这块的认知，我们现在非常少，所以对这个目前来说疼痛为什么会复发，有相当一部分人还是没办法完全弄清楚，是不是有可能是这个疼痛中枢，发生的病变引起来的，如果说接受了，三叉神经射频消融治疗的话，复发以后我们还可以再次手术，如果说是这个神经减压，以后出现复发的，也可以再次手术，都可以再次做同样的手术治疗。
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