帕金森最新回答
王俊宏
主任医师
回答了该问题
老人手抖不一定是帕金森病，老人手抖有可能是局部血液循环不好造成的，但也不排除是甲亢引起的，另外睡眠不足或者情绪激动都有可能导致老人手抖现象。当老人身体出现手抖症状时，可以去医院神经内科进行检查，明确病情轻重，然后在专业医生的指导下采取相应的治疗措施，在治疗期间一定要养成良好的生活习惯，尽量不要经常熬夜。
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王燕
主任医师
回答了该问题
脑起搏器治疗帕金森病的后遗症主要有:1、少数患者可能会发生术中颅内出血或者梗塞，对神经功能造成影响。不过从目前的统计数据来看，脑梗塞和脑出血发生的几率很低，大约不到1％。2、感染，任何外科手术都不可能百分之百避免感染，不过通过无菌原则，可以减少感染发生率。3、电刺激副反应，它跟刺激参数相关，因为DBS是一个电刺激，如果刺激强度过大，可以引起相应的副反应，医生会根据患者的情况，对强度做一个调整。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
脑起搏器主要是改善帕金森病的运动症状，它的作用和吃帕金森病药物是一致的，主要是能帮助改善震颤、僵硬、运动迟缓、动作减少以及步态障碍等问题。虽然脑起搏器(DBS)并不能直接改善非运动症状，但是通过对运动症状的改善，患者的肢体活动能力好了以后，可以改善患者的胃肠道功能，间接缓解部分病人便秘的问题。除此以外，很多患者做了DBS手术以后，睡眠障碍也能得到改善。还有一些患者通过DBS手术，肌痛、关节痛等症状可以获得不同程度地缓解。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
美多芭确确实实有便秘的副作用。不单美多芭，抗帕金森类的药物。除了美多芭之外，森福罗，甚至珂丹这一类都有胃肠道反应，和胃肠道分泌功能的一些副作用。当然还有其他的服用抗帕金森类药物的人，便秘现象也是经常出现。这个出现跟药物本身有一定关系，也和帕金森病有直接的关系。帕金森病，除了运动症状之外，他会出现自主神经的一个功能异常，当然在自主神经功能异常里面，就会出现一个胃肠道功能的异常，这个异常就有便秘的这种表现形式。帕金森的病人，在服用大量美多芭期间，如果出现便秘或者排便无力这种情况，我们主张减少单剂量拟多巴胺制剂的应用，可以增加一些促泌剂。这是在药物调整上，在饮食习惯这一块，给一些通肠润便这一类的药物。那么在膳食方面，多食用一些纤维素高的，像蔬菜，杂粮这一类的东西。另外鼓励患者多活动，做到一个定期排便的这种习惯。
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臧金萍
主任医师
回答了该问题
脑起搏器主要是针对原发性帕金森病，对于由外伤、肿瘤、出血、感染、中毒等原因引起的继发性的帕金森病，脑起搏器的治疗效果不是太确切。帕金森病患者一定要定期到医院随访，进行药物的调整，必要的时候，需要考虑手术的干预。脑起搏器(DBS)手术除了可以控制疾病的症状以外，还可以减少口服药的用量，减少药物的副反应。此外，DBS手术还能减少症状波动。很多患者在药物效果过后症状会明显加重，而通过DBS手术可以把波动减小。
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张明利
主任医师
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两者在神经系统的变性疾病中是不同类型的疾病，在临床的表现上也各有不同。老年性痴呆最主要的表现是记忆力等认知功能的损害，而帕金森病的主要症状是运动的障碍，但是在帕金森病的进展过程中，也可以出现认知障碍、痴呆样的表现。因此，如果患者出现痴呆的症状时，应该对其进行鉴别，然后再予以针对性的治疗与护理。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
征兆一般是指症状，一般来说，帕金森早期并没有6个症状的说法，常见的症状可以分为运动障碍、感觉障碍、睡眠障碍、消化障碍、精神障碍以及视觉障碍。
1、运动障碍：
比如手抖、肢体僵硬、姿势不稳等。
2、感觉障碍：
比如嗅觉减退、肢体疼痛等。
3、睡眠障碍：
比如失眠、多梦、梦中喊叫等。
4、消化障碍：
比如便秘、腹胀、食欲减退等。
5、精神障碍：
比如抑郁、焦虑、记忆力减退等。
6、视觉障碍：
比如视力下降、视物模糊、复视等。
上述症状并不是所有帕金森病患者都会出现，而且症状的表现也会因个体差异而有所不同。如果出现上述症状，建议及时去医院进行检查和诊断。
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朱振国
副主任医师
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目前治疗帕金森病主要以药物治疗为主，治疗的原则是把握用药的时机，在早期主要是鼓励病人锻炼，如果药物治疗影响日常生活工作能力，应坚持细水长流，不求全效，一般用小剂量，慢剂量，个体化治疗，应选用多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶抑制剂，金刚烷胺及抗胆碱能药物。此外也可以进行手术治疗、胚胎脑组织移植、基因治疗等，如病情严重，可进行康复训练治疗。
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尹慧
主任医师
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目前暂无能阻拦或扭转帕金森病神经变性病理身理过程的治疗方法，因此目前帕金森病的治疗目标是减低症状，减缓进程，提高生活质量。应根据患者的个体情况，如年龄、病情的严重程度及对药物的反映等因素决定不同治疗方案。其实得了帕金森并不要怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要在早期发觉的时候及时治疗，稳定病情及康复的几率都非常大。
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王燕
主任医师
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目前还没有救治帕金森病的药物，只好根据一些具体症状服食额外的药物来纾解和压制病情的继续恶化。药物救治必须在专业医生的指导下实施。必要时，患者可以住院仔细观察和救治。平时，病人应该更加留意歇息，以防止过度操劳。同时，他们应该备感松懈和稳定。帕金森患者可以在理解专业救治的同时，在生活中用食疗做为配置救治，在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱，一定不能够暴饮暴食。
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杜永杰
副主任医师
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目前来说最常见的是脑肿瘤，就是脑血管病，还有一氧化碳中毒，脑炎，还有一些甲状腺功能减退，比方说甲状旁腺的异常，干性的脑病等等这些疾病，可能是我们帕金森综合症的一些发病原因。有这些疾病的患者，我们也要积极的去重视，预防帕金森综合症的发生。
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朱振国
副主任医师
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确证有关系的有一些检查比如说PECT，有时候我们可以做正电子发射计算机断层扫描，老百姓说的PET，特殊的PET可以发觉这帕金森病在特殊的神经核团，比如说这种壳核或者尾状核，会出现一个多巴胺的，这种代谢的。或者多巴胺的神经元丧失以后出现代谢的异常，比如说FDG的，会出现这种特殊的，核团的代谢改变代谢减低，还有一些特殊的像多巴胺转运蛋白，或者叫多巴胺转运体的DAT它的分布在发病那侧会减少，所以这些检查PET也是一种鉴别诊断的一种很重要的方法，它有助于诊断帕金森病。
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王青
主任医师
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稳定症状，对症救治，减缓病情扩张。寻出病因，帮助患者增强活动量，可配置推拿、针灸等中医措施。救治帕金森病的药物抱括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。饮食原则是低蛋白、低脂肪和高纤维素。帕金森病情很严重，建议患者马上实行救治，患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训，恰当饮食，以免放柔病情。
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陈云霞
副主任医师
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目前帕金森病的确切病因尚不清楚，其发病原因有可能和许多因素有关，比如年龄的老化、环境、毒素以及遗传易感性都有一定的关系。这种疾病起病比较隐匿，进展缓慢，患者最初的症状一般是手脚在休息时出现轻微节律性的震颤，最终发展成手臂，腿和头也出现震颤的情况。严重的患者可能会生活不能自理。
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朱振国
副主任医师
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帕金森病患者选择降压药物时，需根据血压特点、合并症情况和药物耐受性来决定。血压特点方面，如果收缩压高，可选择钙离子拮抗剂或利尿剂；如果舒张压高，可选择血管紧张素受体拮抗剂或β受体阻滞剂。合并症方面，如有糖尿病，宜选血管紧张素受体拮抗剂或钙离子拮抗剂，避免利尿剂；如有高血脂，宜选钙离子拮抗剂或血管紧张素受体拮抗剂；如有冠心病，宜选β受体阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂。药物耐受性方面，应根据个体情况调整，如某类药物副作用大，可更换其他类型。特别注意帕金森病患者的运动障碍和认知障碍，避免药物相互作用和副作用，建议在医生指导下选择降压药物，并定期监测血压和副作用。
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