胃癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌中晚期症状有:1、不规律的上腹痛。2、食欲不振、乏力、消瘦、纳差等。3、患者会有黑便，会出现消化道出血，而引起黑便的改变。4、如果是有转移，会有转移方面的一些症状。比如肝脏转移，会出现肝脏的肿大，肝区的疼痛，如果引起肝功能障碍，患者还出现黄疸;如果腹腔有转移，患者会出现腹水，腹部会出现膨隆，抽取腹腔的积液会发现血性腹水。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌常见的并发症如下:第一、胃出血、呕血、黑便，甚至便血;第二、胃癌组织扩散转移后，癌灶压迫胆总管会造成梗阻性的黄疸。如果胃癌肿瘤组织导致幽门的梗阻，会出现恶心呕吐。如果胃癌扩散转移到腹膜会造成腹膜炎，产生腹水、腹胀。如果转移到腹腔盆腔，尤其是女性，会造成板状腹腔粘连等并发症。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆汁反流性胃炎到胃癌具体需要几年因人而异，有些患者患有胆汁反流性胃炎后，并不一定会患有胃癌，但是有些患者有可能3~5年左右会发生胃癌。胃癌的发生与遗传因素、饮食因素以及一些慢性胃部疾病都有一定的关系，所以患者患有胆汁反流性胃炎后，如果不进行相关治疗，长时间对胃部造成刺激，则有可能会提高胃癌的发病几率。但是这种情况是具有不确定性，也就是患者并不一定会患有胃癌，但是有些患者也可能会在几年之内发生胃癌，建议患者如果患有胆汁反流性胃炎，一定要积极进行治疗。
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沈华
副主任医师
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胃癌手术后20天，病人再次出现神智不清。因为没看见病人的报告单，也不了解病情。最好和复诊医生交流几下。胃癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断救治，建议多休息，每天保证充足的睡眠时间。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌术后并发症有以下几点:第一、胃癌患者在术后易并发胃出血，患者在术后多出现胃出血，多为吻合口出血，造成这一现象的主要原因为缝合胃壁时，未能完全闭合血管，特别是全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血，不宜发现，近年来随着科学技术的发展，这一情况已越来越少，另外应激性溃疡，其出血可致弥漫性，血色常为咖啡色和黯红色，一般持续3到5天;第二、胃癌患者术后易并发胃瘫，对于胃癌患者来说，胃瘫是胃癌术后最为常见的一种并发症，倘若手术彻底性越高出现胃瘫的可能性越大，可能与迷走神经的切断及胃张力的改变有关;第三、胃癌患者术后易并发肠梗阻，胃癌患者一旦术后出现肠梗阻的并发症，那情况是相当复杂的，主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻，其中胃癌术后10天左右多为功能性肠梗阻。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌化疗以后和其他的肿瘤化疗一样，第一个会出现消化道的反应。化疗药物会引起胃黏膜的损伤，当然也会对胃黏膜的神经产生损伤、刺激导致恶心、呕吐、食欲下降，一部分的患者会导致腹泻、便秘，统称为消化道的反应;第二个胃癌化疗以后会导致血液系统的损伤，白细胞的减少，红细胞的减少，血小板的减少，严重的患者还需要用一些升白针输血、输血小板;第三个，就是神经损伤。化疗药物会损伤神经末梢导致手脚麻木;第四个胃癌化疗以后会对肝和肾有损伤，这个时候需要监测一下肝功能和肾功能，包括转氨酶、肌酐、尿素氮的检测;第五个还会导致心脏的毒性。这个时候一般会做心脏的彩超和BNP脑钠肽的检测来判断一下心脏是否有损伤。
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张楠
主任医师
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胃癌发生的因素有:一、人口学的因素。随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。二、生活饮食因素:1、高盐饮食，不仅可以直接损伤胃黏膜，增加机体对致癌物的敏感性，而且高盐食物中含有大量的硝酸盐在胃内被还原，并与食物中的氨结合形成了亚硝胺等亚硝氨基化合物;2、烟熏、煎、烤炸类的食物，此类食物会产生多芳香烃、N-亚硝基化合物等致癌物;3、不良的饮食习惯，不吃早餐、饮食不规律、用餐速度过快、暴饮暴食、吃剩饭菜是胃癌的危险因素;4、吸烟;5、饮酒。饮酒可损伤胃黏膜。
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张楠
主任医师
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胃癌的姑息治疗简而言之就是非手术治疗，在胃癌发展到一定程度以后给予的一些相关的转化治疗，这些治疗包括几个方面，第一个大家非常熟悉的就是化疗，但是化疗对胃癌而言是一个不太敏感的治疗方式，到目前而言国际上还没有一种通行的大家非常认可的标准的胃癌的化疗治疗方式，胃癌化疗的有效率非常的低。第二个胃癌的放疗，放疗以前认为是一个不太敏感的治疗，但是现在随着放疗技术的改善和进步，越来越多的胃癌患者也采用了放射治疗。第三个就是靶向治疗，靶向治疗是随着现代生物医学的进展和分子信号通路的一些改变，明确了一些肿瘤发展的分子信号通道，采用一些药物来阻断胃癌的发展。第四个，免疫治疗，免疫治疗也包括一些白介素、nk细胞以及现在目前临床上比较热门的PD、PD-1的免疫学的治疗。
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张楠
主任医师
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胃癌的手术时间具体要几个小时取决于手术方案，不能够一概而论。如果选择内镜手术，时间较短而且较好，如果选择外科手术，根治性切除的范围通常是全胃的2/3以上，甚至是全胃手术，创伤大、时间长。腹腔镜手术也可以减少胃出血，比外科手术时间略短，比内镜手术时间略长，也可以选择机器人手术或者是姑息手术。胃癌患者除手术治疗之外，还可以选择化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式的选择。在日常生活中要注意少食多餐，避免饱食，细嚼慢咽，定时定量补充高蛋白饮食、高纤维素饮食，适当的运动。对患者进行疾病治疗的同时，一定要注意对患者的心理调节，帮助患者树立克服疾病的自信心。
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沈华
副主任医师
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胃癌患者发生骨转移后，临床上都会有以下的两大类症状:1.胃癌的原发肿瘤引起的消化道的症状。例如剑突下饱胀不适感，或剑突下疼痛感、上腹部的疼痛感、反酸、烧心，恶心、呕吐等。2.不同的骨转移部位引起的症状。例如腰椎转移出现腰痛、截瘫、大小便失禁等。胸椎转移出现胸痛和后背部疼痛。3.骨盆骨转移临床上患者可以出现胯部疼痛和双下肢的疼痛症状。
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张楠
主任医师
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胃占位是一种比较广泛的疾病，不仅包括胃部的恶性肿瘤，同时也包括胃部的良性肿瘤，同时还有可能是结块或异物等因素引起的胃占位。但是胃癌只是单纯的恶性肿瘤，因此出现胃部占位后需要及时去医院进行具体的检查，了解疾病类型后再来对症调理治疗。如果是出现了恶性肿瘤，最好及时进行手术治疗，以免导致严重的并发症出现。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌化疗后一直打嗝是常见的胃肠道不良反应，可以选择抗吐的药物止吐治疗，减轻化疗的不良反应。如果症状严重，呕吐、吐酸水，就要就医检查。如果化疗后出现打嗝，有可能与恶液质有关。另外化疗药物会引起恶心、呕吐，可能也会出现打嗝的症状，因此可以选择止吐药物、镇静药。如果是不明原因的打嗝，考虑是否存在膈肌转移，需要进一步的检查。如果是重度营养不良也会引起打嗝，由于癌症体质差，所以平时要多补充营养。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌的患者会出现心肌损伤的表现，部分胃癌的患者长期应用抗癌药物，这些药物会导致心脏、肝脏、肾脏等重要脏器，部分人会出胸闷、乏力、恶心、心律失常、气短、食欲不振等症状，需要结合心肌酶、血压、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物等项目综合分析后对症处理，治疗期间可以适当的吃一些抗癌的食物，不能接触有辐射性的物质，避免吃刺激胃黏膜的食物。
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邸立君
副主任医师
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胃癌细胞向全身转移，说明已经到了胃癌晚期。胃癌细胞转移到全身时，患者多会出现消瘦、腹水、皮肤发黄、食欲减退、呕吐、局部硬结、大便呈黑色、视力下降等症状。胃癌转移分为直接扩散、淋巴转移、血行转移。晚期时常见于经血性转移。胃癌扩散转移的初期，主要是在胃壁内进行。当胃黏膜某一处或者是多处发生癌变以后，癌细胞会不断增殖发展，就会向周围组织和邻近组织直接浸润。或者是癌细胞沿淋巴管、血管，向淋巴结和远处脏器进行转移。
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邸立君
副主任医师
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胃癌患者化疗后出现拉肚子，主要有以下几个原因:1.化疗药物所独有的毒副反应，例如使用伊立替康这种化疗药物后，由于胃癌患者体内缺乏一种代谢药物的酶，使得患者容易出现腹泻的表现。2.化疗后很多胃癌患者会出现药物对于胃黏膜的刺激，也会导致拉肚子的症状。3.有一些胃癌患者化疗后出现严重的白细胞低下、粒细胞减少等，因而容易并发肠道感染、肺炎等炎性疾病，同样可以表现拉肚子的症状。化疗后一旦胃癌患者出现拉肚子，首先要明确病因，然后口服洛哌丁胺、蒙脱石散剂等，以及通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等物质补充拉肚子丢失的物质，从而减轻症状。
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