胃癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃丝丝拉拉的疼痛并不一定是胃癌，也有可能是一些其它的胃部疾病所导致。胃癌患者在早期，如果本身并没有存在胃部慢性疾病，通常不会出现胃部疼痛的症状，并且通常并没有其它的明显临床症状，当胃癌已经引起患者胃部疼痛时，疾病通常已经进入中晚期。胃部丝丝拉拉的疼痛症状并不经典，患者患有胃炎或者胃溃疡等一些疾病，都有可能导致上述症状，所以并不能根据胃部的疼痛来判断患者患有胃癌，建议如有怀疑可以到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者很多在化疗后会出现恶心、吃不下饭的临床表现，导致的原因考虑以下几个方面:一是，化疗药物可以直接造成胃肠道黏膜的损害，从而引起患者出现一些胃肠道的症状，临床上多以恶心、呕吐、吃不下饭为主要的表现。第二个原因，是胃癌的化疗药物可以引起肝脏功能的损害，患者出现肝功能的异常、消化酶分泌不足，也会导致患者食欲的下降，饮食量的减少，也造成吃不下饭的表现。第三种原因，是化疗药物同样可以造成患者肾脏功能的损害，当患者出现肾脏功能不全时，临床上同样可以出现恶心、厌食等症状。因此出现这些表现需要复查血生化、常规等指标明确原因，给予针对性治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌her2(1+)表明可能出现的胃癌，HER2是一种胃癌的肿瘤标志物，它可以表达肿瘤的恶性程度。出现这种情况后，需要及时在医生的指导下对症调理治疗，这样才能够缓解疾病症状，需要进行手术治疗，早期手术治疗相对来说效果比较好，有治愈的可能性。但是如果癌细胞已经扩散转移，相对来说治愈率比较低，而且预后效果较差。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌术后服用中药巩固疗效比较好,中药对于消化道的癌症效果常规药物,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,提高免疫力,改善胃内环境,有效抑制癌细胞生长扩散.，等到胃癌病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
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张楠
主任医师
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胃口好和得癌症是两个概念，并没有直接的关系，并不能说明胃口好的患者就不得胃癌。胃癌的患者通常是综合因素作用的结果，患者的家族遗传因素、不良的生活习惯和饮食习惯都有非常重要的作用。日常生活当中如果没有加以注意，例如经常暴饮暴食，吸烟、喝酒，吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，吃过于烫的食物，吃腌制的食物等，均可以导致胃黏膜的损伤进一步的加重，后续出现了细胞的突变而导致癌症的产生。也许患者在疾病的早期胃口比较好，但是随着病情的发展，患者胃口可能逐渐下降。
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沈华
副主任医师
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胃癌早期的症状则是不明显的，既然为早期则是说明患者胃内的病灶比较小，侵犯的程度比较浅。胃癌属于恶性消化系统肿瘤疾病，仅有少数患者可以出现上腹部不适的症状，反酸及隐痛不适。主要采取胃镜检查证实胃内存在病变，活检病理确诊的。早期胃癌首选需要采取手术治疗的，术后的病理证实疾病的分期，因为术前分期和术后的分期结果存在差别的，但是最终还是以术后的病理分期为主。早期胃癌手术治疗有二种方式，一种为近端胃大部切除及胃食管吻合，另外一种为远端胃大部切除及胃空肠吻合。胃癌早期术后不需要化疗治疗，但是需要定期复查。
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张楠
主任医师
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胃癌的发生跟食物是有一定的关系。如果长期食用腌菜、烧烤类食物或不注意饮食卫生，那么染上了幽门螺杆菌，它对胃癌的发生都会有促进作用。经过文献查阅后，我们发现有些含有巯基的蔬菜对于胃癌具有防治作用，这些蔬菜实际上有一个共同特点就是味道比较冲，比如:韭菜、大葱、大蒜、蒜苗。就是很多女同志不太喜欢吃的味道比较冲的这类蔬菜。
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张楠
主任医师
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胃癌有遗传倾向，但并不是一定遗传给下一代。其实各种肿瘤都有一个遗传倾向，这是因为肿瘤的发生和基因是有一些关系，在病史采集中医生也会问患者有没有肿瘤的家族史。对于胃癌是有明显的家族聚集倾向，就是如果家族里面有人得胃癌，患胃癌的几率要比其他人高一些，但这并不意味着会得胃癌，后代也一定会得胃癌。还有就是胃癌和饮食环境有很大的关系，在一个家族里饮食习惯大致相似，所以这种胃癌的发生率也会相对高一些。
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邸立君
副主任医师
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胃癌患者越吃越瘦一般是由于胃肠功能出现紊乱和失调，导致营养吸收障碍，癌细胞本身也会吸取体内大量的营养元素，使患者出现消瘦、疲乏无力等恶病质的表现。另外胃癌的患者还会出现腹胀、腹痛、消化不良、烧心等症状，由于癌细胞刺激胃肠黏膜，或者肿瘤增大出现占位，经常导致恶心、呕吐等，这样食物就不能被吸收，也会出现体重下降。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌手术后的病人是不能够吃粘食的。因为胃癌的病人通常会接受胃大部分切除，甚至全胃切除的手术，在手术之后还需要进行消化道的重建。由于病人手术的创伤比较大，术后病人的胃肠道功能都会获得或多或少的影响，病人的消化吸收功能往往会出现下降。所以如果给胃癌手术后的病人吃粘食，就可以使病人出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐的症状。所以对于接受了胃癌手术的病人，在饮食的时候要特别注意，饮食一定要清淡，以软食为主，要容易消化吸收。
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邸立君
副主任医师
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胃癌晚期转移不痛大多数是由于病情没有完全恶化，必要时可以配合医生采取化疗或者是放疗进行阻止癌变扩散，从而达到治疗效果。胃癌可能是消化系统受损以及胃部黏膜损伤导致，在病发期间可能会有进食呕吐以及食欲下降等症状，少数患者可能还伴随着呕吐不止现象。常跟个人的不良饮食习惯以及卫生有密切关系，所以患病期间尽量选择改善以及调整不良作息。
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张楠
主任医师
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胃癌晚期呕吐可能是以下原因导致:首先，胃癌晚期患者病灶侵犯胃窦、幽门，可能出现幽门梗阻，胃内食物不能排空，导致呕吐。此外癌组织可能已经弥漫分布在整个胃壁上，出现皮革胃的表现，导致整个胃部丧失原有的功能，蠕动差，吃进去的食物也排空不了，从而出现呕吐。此期患者往往吃不下任何东西，营养状态极差，可以下胃肠营养管或采用外周静脉营养治疗。其次，晚期胃癌进行化疗时，患者身体状况比较差，容易出现化疗药物副反应，比如呕吐，可以用一些止吐的药物，比如昂丹司琼。因此，胃癌晚期经常出现呕吐的表现，生活质量比较差，建议加强营养支持治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌的姑息手术主要是对于一些患者，当手术不能达到根治性切除的时候，比如说病人有远处转移了，但是他又有一些情况，比如:胃癌有出血、有穿孔、有梗阻这种情况下可以进行手术，比如说是做个短路，另外把他出血那块给它切掉，另外做短路主要是保证它吃东西可以下去不然梗阻的话就会产生一系列问题，另外穿孔就要进行修补，另外还有一些要做一些新型的治疗，新型治疗比如:插管灌注，所有这些只要达不到肿瘤根治目的的手术都可以统称为胃癌的姑息性手术。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期有以下几个方面的并发症:一、上消化道出血。临床上患者主要表现为呕血、黑便等症状。严重时患者出现休克。二、肠梗阻。胃癌患者的肠梗阻可以是完全性的肠梗阻和不完全性肠梗阻两种情况。对于肠梗阻初期一般采用内科的治疗策略，必要时需要通过手术来解除梗阻。三、弥漫性腹膜炎。胃癌患者当晚期发生胃穿孔时，很多患者会出现弥漫性的腹膜炎症。临床上表现为腹肌紧张、板状腹以及发热等临床症状。四、胃癌晚期还可以出现癌性腹腔积液这一并发症，大量腹腔积液可以引起患者腹胀、胸闷等临床表现。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃炎转为胃癌是一个比较慢性的过程，通常并没有比较明显的临床症状。胃炎如果不及时进行治疗，会从浅表性胃炎逐渐转变为萎缩性胃炎，然后萎缩性胃炎有可能会进一步发展，转变为肠上皮化生和轻度、中度不典型增生，这一过程是非常漫长的，有可能会需要几年或者十几年，所以在转变的过程中，患者根本不会感觉到任何的前兆。但是建议患者一旦发生萎缩性胃炎后，应当及时进行治疗，否则是有可能会癌变，建议患者日常生活中应当注意饮食习惯，避免暴饮暴食、避免经常食用刺激性食物。
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