胃癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌晚期患者肚子胀，首先要查清引起患者肚子胀的原因，像晚期胃癌患者，腹胀常见的原因有可能是合并肠梗阻或者是不全性肠梗阻，就会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐这样的一些症状，尤其是出现了腹腔、腹膜后广泛转移的时候，会有这样的症状。还有就是胃癌本身也会引起上腹部的胀痛不适。对症处理的话，肠梗阻可以胃肠减压，还有就是清洁灌肠这样的对症处理来缓解患者的症状。但是如果是本身肿瘤引起的，还是要通过抗肿瘤的治疗，来控制本身肿瘤，症状才会得到缓解。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃炎分了几种类型，最常见的就是浅表性胃炎，但是我们如果有浅表性胃炎症状的话，我们需要去治疗，主要通过抑酸护胃的治疗。另一类胃炎就是萎缩性胃炎，它是在浅表性胃炎的基础上，进一步的发展变成萎缩性胃炎。这部分病人是和胃癌是密切相关的，有一部分病人在继续演变下去，就会发生胃癌的可能。因此我们在胃炎的病人当中，我们一定会把它分别区别对待，如果一旦发生了，我们更要积极的去诊断、治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌不论它长在哪儿，危害都是一样的。长在贲门区域可能早期症状更明显一些，是容易出现进食不畅，类似于食管癌的表现，吞咽困难、进食不畅，可能更容易早发现一些;长在胃体胃窦的，相对来说发现晚一点，因为症状不太典型，但是它对疾病的危害或者预后基本上都是类似的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者化疗期间的饮食的话，其实跟平常的饮食差不多，但是主要还是要保证患者的营养的供给，加上胃癌患者本身会有恶心、呕吐或者是上腹部饱胀不适的这一些消化道的症状，尤其是化疗药物也会有这样一些消化道的副反应，那么我们在饮食上就可以少食多餐，然后尽量吃清淡，然后高营养，比如说，汤类、鱼汤，清淡的排骨汤、鸡汤等等这样的一些比较营养的食物。当然要荤素搭配，蔬菜水果，这些也是要吃的，所以就跟平常的饮食差不太多，主要是注意不吃那些难以消化，比如说烧烤类、油炸类，这种太油腻的食物，保证荤素搭配营养，少食多餐就可以。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌化疗期间应该是可以吃茄子的，我们在胃癌化疗期间都是鼓励患者要多吃一些蔬菜，新鲜的水果，一些乳制品，不要吃咸菜跟一些腌制品，每天要多多补充一些人体必须要用的维生素，在茄子当中含有很多的维生素，所以能够帮助我们人体增强抵抗力，也能够阻止癌细胞的行程，所以能够吃茄子的。
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邸立君
副主任医师
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胃癌早期的话，一般是指就是肿瘤，局限于粘膜或者粘膜下层，没有出现一些远处的转移，没有淋巴结转移这样的一个情况。像胃癌早期的治疗，是以根治性的手术治疗为主，而且愈后的话，相对来说也是比较好的。晚期的话，是只出现远处的脏器的转移，比如说肝，腹腔，腹膜后淋巴结的一个转移或者是肝、肺、骨头等远处脏器的转移。那么就是分期就是属于晚期，晚期的治疗的话，是以化疗为主。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌的晚期腹水多，一定要明确到底是什么原因引起的，一般来讲肿瘤晚期的腹水，都是由于低蛋白血症引起的，如果是由于低蛋白血症引起的，可以给他补充人血白蛋白注射液，但是人血白蛋白注射液通常情况下是自费的。第二个可以通过利尿的手段，把肚子里面的水帮他排出来，这是第二个手段。第三个、如果这个患者的腹痛、腹胀确实非常的明显，然后腹肌的紧张度非常的高，然后很难受，临床上还可以通过抽腹水的方式，就是腹腔置管引流，把肚子里面的水引流出来。但是引流腹水它其实是一种巨大的营养物质的流失，所以临床上还是要根据患者的具体情况，来决定采取什么样的手段。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。如果是姑息性的手术，应当按照没有进行过手术来进行复查，也就是伴随着化疗和放疗，至少每两个月来进行一次全面的检查，包括肿瘤标志物，包括一些血液方面的常规检查，包括一些影像学、CT、核磁，甚至pet-ct等影像学检查，来进行随访和追踪。对于根治性的术后患者，一般头一年在每三个月的时候，要做一些血液方面的常规检查，包括肿瘤标志物，两到五年的时候，每半年检查一次，五年以上，可以每年检查一次影像学检查，在头两年应该每四个月检查一次，那么三到十年的时候，可以每年检查一次。胃镜也是非常重要的复查手段，在第一年应该每半年检查一次，之后可以每年来进行检查，进行随访。
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张楠
主任医师
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胃癌手术切除后复发几率还是很高的，因为我们在胃癌切除的过程中，主要是医生对局部病灶的一个切除。还有远处淋巴的一个清扫，在这个过程中很难保证，将每一个肿瘤细胞能够清扫干净，所以在术后一般要进行一些化疗。化疗的过程也是进一步来清除肿瘤细胞，但是我们仍然是不能保证，将肿瘤细胞全部清除掉。复发以后如果是远处转移，不能再进行手术治疗了，还是以化疗治疗为主。再结合一些内服药、靶向药物来进行肿瘤的治疗。往往我们复查胃镜主要就是，要在它胃癌切除的切口的四周，要看它有没有复发的可能性。我们一般，如果患者有胃脘部的不适，我们就要复查胃镜。在它的切口的周围，再一次进行活检、病理，看看能不能再次发现肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞，就说明他还是有复发问题。
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张楠
主任医师
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胃癌中晚期的表现有哪些?中期可能这个胃的疼痛，因为肿块大了可能自己能摸到有疼痛，这个局部的再一个它如果是局部淋巴结有转移，可能相应的症状压迫的比如说梗阻、幽门的梗阻、吞咽以后困难还可能会往上反胃、恶心的这些表现。晚期以后一般是指胃癌以后，可能有其他的附近的脏腑的转移，比如说转移到肝、转移到肺出现相应的肺部和肝部的症状，甚至是严重的贫血、消瘦成一个恶病质的状态这都属于晚期的表现。
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沈华
副主任医师
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胃癌的临床表现有:1、肿瘤的早期症状常不明显，但只要重视还是可以发现的。例如不正常的消化道出血、破溃，常标志着粘膜不完整，应查明原因。2、胃癌报警的症状包括:消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等。因此，对有消化道症状的患者，消化不良的高危人群或近期有明显消瘦者，建议行胃镜检查，排除胃癌等上消化道肿瘤。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌在我国是比较高发的一种恶性肿瘤，在胃癌发现时候，大部分病人应该已经处在晚期。所以现在很强调早癌筛查:消化道早癌筛查、食道癌、胃癌、结肠癌。胃癌大概在80％几发现时候已经处于中晚期，晚期胃癌症状:上腹疼、消化道疼、胀、恶心、呕吐，出血的一些症状。胃癌破溃以后出血，量大了可以出现呕血。少量的话可以出现黑便或者大便潜血。是阳性表面上看不着黑便，但是做检验的时候，发现大便潜血。全身的症状就是胃癌晚期转移的一些症状，转移到各个脏器:转移到骨头，可能有疼痛，肝脏转移有疼痛、肝脏肝损伤，肺部转移、腹腔转移，都有一些相应的症状。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌早期多数患者无明显症状，少数人可能会出现恶心、呕吐或者类似溃疡病的上消化道症状，那么有哪些症状呢?有上腹的不适、进食后的饱胀，随着病情的进展，可能会出现上腹部的疼痛，疼痛难以缓解或者加重，出现食欲的减退、乏力，随之而来的伴随着体重的减轻。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌出现呕血并不能够代表未来是属于哪一期，胃癌的分期主要是通过CT的检查，看是否存在淋巴结的转移，如果存在远期的淋巴结转移，以及存在腹腔的种植、腹水等，则要考虑是晚期的胃癌。因为有一些早期的胃癌也有可能会导致患者出现上消化道大出血，引起呕血，所以具体情况要具体分析。一旦患者出现了呕血，需要尽早到正规医院的消化内科就诊，完善电子胃镜检查，并且在胃镜下进行相应的止血治疗，比如喷洒去甲肾上腺素以及使用钛夹止血。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌化疗之前，一个就是病人要有心理一些准备，医生护士会给你讲解为什么要化疗，化疗会产生什么样的副作用，化疗的用途，要正确对待化疗这个问题。再一方面就是化疗之前，化疗过程中间，要注意饮食，要加强营养是很必要的。再一个就是在化疗之前，会做一些检查，对你整个情况进行评估，化疗是决定选用什么方案怎么做，是很有帮助的。胃癌术后是不是要化疗，这个问题还是不同的情况，要有不同的处理。如果这个是早期胃癌比较早，切得非常干净，这种手术以后基本上是不需要化疗的。如果是病人不是特别早，中晚期的病人，做胃癌手术切除了，一般来讲还是要化疗。
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