胃癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌全胃切除术后的护理措施如下:1、要指导病人怎么进行饮食，指导他进行饮食习惯的改变，尽量少吃多餐，然后循序渐进。2、对于早期的患者，尽量让他吃一些易消化和少刺激的食物，特别是高蛋白的食物，让他慢慢适应。3、尽量少吃糖类的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起倾倒综合征，就是糖尽快进入肠子后引起病人一系列的症状。4、在两餐中间的这个时间段，建议喝水刺激肠子的蠕动。5、防止全胃或部分胃切除后引起的营养不良和功能紊乱，可以指导患者吃点中药调理。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌的发病原因很多，但饮食与胃癌的关系最为密切。食物是人体所必需的营养物质，经口入胃在体内进行消化吸收和代谢摄入的食物，有的会致癌或促癌的发生，如含大量的亚硝酸盐和3-4苯并芘等化学物质被食入后，在胃酸作用下成为具有强烈致致癌作用的亚硝胺，科学实验证明，亚硝胺与胃癌的发生有密切关系，胃癌的发生是慢性演变过程，其不仅与摄入的致癌物的量有关，还与人的体质状况有关。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌反复抽腹水可以起到一定的缓解患者腹胀的症状的作用，并不能治疗胃癌的根本。胃癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗、中医中药治疗等等。如果患者因为胃癌的晚期出现了腹水，而且腹水量比较多，患者出现明显的腹胀，那么就可以通过反复的抽腹水，减轻患者腹胀的症状，缓解症状的发生。但是胃癌的患者还是需要积极的采取手术治疗，以及腹腔内灌注化疗药物等等进行治疗，要加强营养，增强机体的免疫力。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌往往就是缺乏一个明确的，或者是典型的症状来判定。同时患者也缺乏这方面的知识，或者是他不是太在意，以为是胃炎，或者是以为是一个胃部不适。忽略了这些的同时，没有定期的体检或者是看医生，往往已经有明显的症状再去就诊，这样发现的时候，就已经不是早期了，就是一个晚期的患者。这种情况在临床上、门诊上是非常常见的。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌病人的手术有胃的部分切除和全胃切除，两个手术方式都会对营养吸收造成影响，特别是全面切除以后，没有研磨功能、储存功能，特别是酶的分泌受到了严重的影响，所以胃癌患者术后饮食需要注意以下几点:第一、吃的营养成分要全面;第二、补充微量元素;第三、每天给予足量的蛋白质的摄入以增加营养的成分的吸收。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌最佳的治疗方式是根治性的手术治疗。病人的癌肿可以完全切除的情况下，病人营养状况良好，能耐受手术，再有就是没有其他严重的合并症，包括冠心病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病，没有这些严重的疾病，估计能够耐受手术或者麻醉的情况下可以进行手术治疗，但有些特别高年龄大的，特别是患者没有手术意愿的可以进行其他的治疗法方法。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌的分期及指征如下:1、早期胃癌。一般在开刀前，根据CT检查，如胃的肿瘤并没有突破，外面的纤维膜、淋巴结上又没有转移，肿块又不大，远处也没有转移时，那这个胃癌的分期可能比较早。2、晚期胃癌。如果还没动刀就看到肝有转移、肾脏有转移、肾上腺有转移、腹腔有积液，那这就是一个典型的晚期。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期是没有传染性的，它不像那些传染性的疾病需要隔离碗筷等一些注意事项，所以胃癌晚期患者是不需要隔离碗筷的。隔离碗筷主要是用于可以经过唾液来传播的一些传染病恶性肿瘤，胃癌包括其他的肺癌等等性肿瘤都是没有传染性的，是不需要分开使用碗筷的。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌手术后的5个常见并发症:1.出血的问题，外手术是个消化道的切除重建手术，因此，它出血的方式有两种一是腹腔内出血，另外是消化道内出血。2.吻合口问题，比如:吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血。3.手术后有可能出现肠粘连、肠梗阻、内疝。4.梗阻或倾倒综合症，倾倒综合症指的是做了胃癌手术做第二手术以后，吃东西过快或吃东西过甜、浓度较大，这种情况病人会出现一过性的低血糖反应，就考虑是倾倒综合征。5.贫血、低钙、营养不良等并发症。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者补充营养不会增加肿瘤的增长。肿瘤病人营养不良的发生率很高，尤其像胃癌的病人，其发生率可以达到70％-80％。这种营养不良又会引起机体很多的问题，甚至包括免疫力低下，所以营养补充其实更多是为了增加机体的营养状况，来改善整个机体的免疫功能和机体的状况。补充营养其实并不会增加肿瘤的生长，因为肿瘤的生长不会受到机体的控制，也就是说肿瘤生长的过程中从机体摄取的养分不受营养状况的控制，不吃饭不会控制肿瘤的生长，甚至会影响自身的营养状态，加重营养不良。因此对于胃癌患者补充营养是十分重要的。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌临床表现及常见转移部位:1、早期胃癌没有特异性症状，与溃疡及胃炎等临床表现相同，包括腹胀、反酸、呃逆。部分患者可有黑便、乏力等。2、出现梗阻时，可表现为呕吐、无法进食等。胃癌常见的转移部位:1、颈部淋巴结转移，多见于左侧锁骨上淋巴结，这样可以触摸到肿大质硬的淋巴结。2、肝转移。出现多发肝转移时，可出现肝脏肿大，可在右侧肋骨下触摸到肿大的肝脏。3、腹腔多发淋巴结转移，可出现背困等相应症状。4、腹膜转移，可出现腹水。临床表现腹围增大、移动性浊音阳性等。腹水较多时，可影响下肢回流，引起下肢水肿等。5、腹腔种植转移。转移至卵巢，称为库肯伯格瘤，一般没有症状;转移至道格拉斯窝时，可有里急后重感等。
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张楠
主任医师
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胃癌手术因为是比较大的手术可能出现一些相关的术后并发症，一个是出血，主要是吻合口的出血，一个是吻合口的肉没有长好，这样有可能引起腹疼、腹胀，再一个是术后的肠黏连性肠组，术后腹胀，阵发性腹疼，还有就是消化功能不良，因为胃切除大部分了，再一个还有其他的一些肺部并发症，还有些返流性的血管炎，因为胃切除以后胃里的胃酸可以返流到血管里引起血管的烧灼感。
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沈华
副主任医师
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胃癌的中医辨证可分为:一肝胃不和型，以上腹胃脘胀满，时时作痛窜及两胁，呃逆呕吐、脉象沉弦或弦细，舌质淡白活微黄;二脾胃虚塞型，出现胃脘隐痛、喜按喜温，或朝食暮吐、暮食朝吐，面色苍白、肢冷神疲，便溏浮肿、舌淡体胖，苔白滑或脉象沉缓;三瘀毒内阻型，出现胃脘刺痛心下痞硬，压痛或刺痛吐血或便黑，皮肤甲错、舌质暗紫，脉象沉细涩;四胃热伤阴型，出现胃内灼热、口干欲饮，胃脘嘈杂食后剧痛;五心烦热、大便干燥、脉象滑或细数，舌红少苔或苔黄少津;五气血双亏型，出现全身乏力、心悸气短、头晕目眩、面色无华，虚烦不寐、自汗盗汗，甚至出现阴阳两虚，脉象沉细舌淡少苔;六痰湿凝结型，出现的胸闷膈满、面黄虚肿、呕吐痰涎，腹胀便溏、痰核累累、舌质淡白滑，或者是舌苔白腻。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌现在目前治疗，如果是早期胃癌是可以治愈的。如果说发现比较晚已经有远处转移，手术后五年存活率也就是10％左右。所以说胃癌的如果早发现早治疗死亡率就低，如果发现的晚那么死亡率就高。如果有远处转移的话，失去手术治疗的机会，化疗它不能完全的清除每一个癌细胞，所以复发率比较高。而且肿瘤的生长、扩散以后，治疗效果都比较差，死亡率会高一些。诱发胃癌主要还是我们的饮食，和起居上的一些习惯问题。比如说是在一些山区很多人爱吃一些腌制食品、腌菜、熏肉。这些含有太多的亚硝酸，或者硝酸盐类的食品，它会刺激胃黏膜突变容易形成胃癌。还有一些就是我们生活，如果不规律的患者反复的饮酒，这些吃辛辣刺激食物，反复刺激胃粘膜。黏膜在变化的过程中，经过肠化不典型增生，最后可以转变为胃癌。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌术后的病人应吃些优质高蛋白饮食，另外富含各种维生素，有机矿物质和多种微量元素，尽量避免吃生冷、硬的食物。另外有辛辣、刺激、过烫的食物都不好，对胃癌病人有刺激作用，此外，病人术后，胃的空间较小，建议病人要饮食规律，避免暴饮暴食，尽量做到少食多餐，病人刚做完手术后一般以清淡饮食为主，流食逐渐过度到半流食，再进而逐渐过度到正常软食，对于术后的病人一定要加强护理，不能操之过急，尽量身体能早期的得以恢复，保证病人的生活质量。
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