复禾问答 肿瘤科

骨癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
得了骨癌晚期的患者,他们需要采取哪些治疗方法?
    你好:   对于已有内脏转移的骨癌晚期,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,也可作姑息性截肢。但这种治疗无法将癌细胞完全清除,并且会给骨癌晚期患者带来巨大的身心痛苦。此时配合放化疗可减轻一些手术症状,提高一些疗效,但都不能真正抑制癌细胞的再度转移和复发。并在很大程度上增加了患者的经济负担、心理负担和身心痛苦。   针对不同的人体,不同的情况,生物免疫治疗会发挥的作用非常大。生物免疫治疗全身调整更有优势,应该说控制症状、改善症状、改善长期的趋势方面生物免疫治疗方面优势是很明显的。化疗后配合细胞免疫治疗,可清除残余的微小病灶,防止肿瘤的复发和转移,减轻化疗的毒副作用,有效增强机体免疫力,加快机体的恢复,提高生活质量。细胞免疫治疗具有安全、无毒副的优点。   欢迎点击访问飞华健康骨癌专题 :http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
二膦酸盐治疗对骨癌的综合评价是怎样的?
    你好:   二膦酸盐的作用机制是抑制破骨细胞的骨吸收能力、促进破骨细胞的凋亡以及抑制破骨细胞的形成。二膦酸盐对骨矿物质有高度的亲和性,在体内能够选择性地和骨矿物质表面结合。当破骨细胞通过溶骨作用摄入二膦酸盐后,细胞内出现高浓度的二膦酸盐暴露,造成破骨细胞的超微结构发生变化,细胞内许多生化过程受到影响,骨吸收功能降低。二膦酸盐与破骨细胞进行体外培养后,细胞出现凋亡。二膦酸盐还能作用于破骨细胞前体细胞,抑制破骨细胞的形成。   二膦酸盐类能减轻骨肿瘤产生的骨痛,阻止骨骼病变的进展,减少骨骼并发症如病理性骨折、脊髓压迫症状、高血钙及其继发性改变的几率,避免放疗和外科矫形手术。如能在病程中及早使用,可明显改善病人预后和生存期。   欢迎点击访问飞华健康骨癌专题 :http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
中医是如何治疗骨癌的?多以什么为主?
    你好:   首当辨别虚实,虚责之肝肾、气阴,实则热毒、痰凝、血瘀、络阻。临床往往虚实夹杂,当分清孰轻孰重,决定补肾、益气养阴,解毒、化痰、祛瘀、通络等药物用药多少及用量大小;其次肾虚的辨证中,多以肾阴虚为主,伴有阳虚者,治疗本阴中求阳原则,补肾益阴同时佐温阳散寒药物,肝肾同源,治疗中应兼补肝阴、调肝气、补肝血;再次解毒化痰祛瘀药物,有一定的毒性及付作用,临证当根据病人的体质情况,佐益气、健脾药物。   欢迎点击访问飞华健康骨癌专题 :http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
骨癌是不是有骨痛引起的?骨痛是怎样的?
      你好:   骨转移导致的癌痛机制来自肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施加的化学和机械刺激,以及肿瘤浸润感觉神经所引起的疼痛。 一般认为,肿瘤导致的骨破坏、病理性骨折、累及骨膜、神经浸润及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起急性癌痛的原因。   另外,肿瘤破坏骨质时产生前列腺素E1(PGE1)和前列腺素E2(PGE2)可致敏周围神经末梢;这种持续性疼痛可引起伤害性感受器的敏化(对伤害性或非伤害性刺激反应过度),在临床上表现为异常性疼痛和痛觉过敏。   欢迎点击访问飞华健康骨癌专题 :http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/  
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
血铁蛋白增高能验出骨癌吗?
血清铁蛋白浓度增高,不能说就一定是癌症,首先要注意复查。还要综合其他的检查来分析和判断。因为在一些良性的肝病当中,铁蛋白也会升高。铁蛋白升高一般常见于恶性肿瘤,急性肝炎,急性感染等症状,也可能会出现慢性炎症性疾病。
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
骨癌有什么早期症状?
    这位朋友您好:   1.骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块,有痛或不痛的症状。   2.骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。   3.骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。   4.骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,这种状况有时发生于晚期骨癌,而良性骨癌通常无疼痛症状。   5.骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。   6.骨癌患者早期有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。   7.骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。   欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
大多数人对骨癌这个概念不是很清楚,到底什么骨癌呢?
    您好:   骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。   骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。   骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。   骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。   诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。   以上就是对骨癌的简单介绍,希望患者能够以上的介绍来正确判断自己的病情。   欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
小拇指关节骨上长了一个疙瘩
你好,患者的情况则是不考虑为骨癌,主要还是需要考虑为皮肤组织增生的可能性,其次则是需要考虑为腱鞘囊肿的可能性较大。
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问应该怎么防治骨癌啊?
    这位朋友你好:   骨癌的种类相当的多,主要可以分成塬发性及转移性骨癌两大类。青少年的骨癌以塬发性骨肉癌为主;而四十五岁以上的年龄层,则以多发性骨髓瘤及转移性骨癌较为常见。   十至十九岁是塬发性骨肉癌的好发年龄层,发生部位多于膝关节及肩关节附近,初期症状为痠痛不己,尤其夜间常更为不适,中后期症状是关节附近的肿块发生。不过,骨肉癌的误诊率相当高,患者经常被诊断为「生长痛」,运动受伤或肌腱炎,而延误病情,家有成长中的青少年的父母应提高警觉,尤其发现关节附近的不明肿块或疼痛,应该就医治疗。   塬发性骨肉癌在叁十多年前绝大多数病例要行截肢手术治疗,而且五年存活率也相当低,只有百分之二十左右,所以在过去,骨肉癌为一令人闻之色变的癌症。所幸,在过去的叁十多年来,随着化学治疗的发展,配合放射诊断学的进步及手术技术的提升,目前骨肉癌的五年存活率己大幅提高到百分之五十以上,国外知名医学中心更可提高到百分之八十左右。不仅如此,骨肉癌的手术治疗也己进步到百分之八十以上的病患不必行截肢手术,减低对患者的身心衝击。取而代之的手术趋势为肢体保留手术,术后存活率不逊于截肢手术,局部復发率也不高。   至于转移性骨癌较常发生于四十五岁以上的年长者,最常由肺癌、乳癌、摄护腺癌、肾臟癌、肝癌,及甲状腺癌转移而来。骨骼是仅次于肺臟及肝臟容易被癌细胞转移侵犯的器官。如果癌症患者发现有不明塬因的躯干或肢体疼痛,最好能儘早就医检查,如果确定是由癌症转移所致,药物、放射线照射或手术治疗,可以有效减轻病患疼痛或预防病灶继续扩大导致病理性骨折。此外,如果早期发现只是单一骨骼转移,甚至还可视同塬发性骨癌予以广泛性切除,提高病患之存活率。根据本院经验及文献报告,我们也发现为数不少的病例是先查出转移性骨癌,才继而诊断出乳癌、肝癌、肺癌等癌症。所以年长者如常觉得躯干或四肢长期疼痛,千万勿等閒视之,以为只是肌肉扭伤或关节老化而已,最好还是能就医治疗,大部份病灶靠一张普通的X光片即可得到初步的诊断。   骨癌的成因在目前仍不是很清楚,所以也无有效的预防之道。但是,如能早期发现及治疗,与医师配合,骨癌并非绝症,人生仍是美丽而光明的。   欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
现代治疗脑癌的方法有哪些?
  1. 手术治疗   对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细 脑肿瘤切除胞增生仍是最普遍的治疗模式。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,对于良性肿瘤,采用手术完全切除的机率较高,病人的存活率也较高。   2. 化学治疗   目前癌症的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。   3. 放射线治疗   放射线治疗是利用放射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭,简称放疗。   欢迎点击访问飞华健康网脑癌专题:  http://www.fh21.com.cn/zhongliu/na/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
骨癌晚期如治疗
您自述患者罹患的是“骨癌”的疾病,这个就是骨肉瘤了。属于骨骼方面恶性肿瘤之一。患者现在出现的疼痛则可能是癌性疼痛了,对于上述情况来说,可以先使用阿片类的药物对症止痛治疗。另外,在进行患处X线或者CT的检查,目的就是看看是否还能手术治疗,假如说无法再手术治疗的前提下,那么可以在看看是否可以使用放化疗的方式保守抗癌治疗了。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想知道骨癌的西医治疗方法有哪些?各有哪些特点?
  你好:   (一) 放射治疗:放射治疗的作用原理是抑制或杀死肿瘤细胞。   病灶处胶原蛋白合成增加。血和纤维基质大量产生,成骨细胞活性增加而形成新骨。局部放疗的疼痛缓解率可达80%-90%。一般给予3000cGy/10次,副反应较小。给予一次性照射8-10Gy,也能得到相似的疗效。除脊髓部位外,如果复发,也可根据病情给予再次照射。在乳腺癌等化疗敏感的病人,应给予更高的剂量,甚至可达到根治剂量,结合全身治疗后可达到长期生存。   (二)放射性核素治疗。最适合于多次体外照射一的多发性成骨性且有疼痛症状的骨转移病人。常用的有131I、89Sr、186Re-HEDP和153Sm等。   (三)双磷酸盐类药物:可修骨转移所致的骨破坏和减少骨转移。如:博宁、骨磷、择泰等。   (四)手术治疗:适应证为发生病理性骨折或即将发生病理性骨折的病人,特别是脊髓压迫,最大剂量放疗后复发,放疗不敏感者均可考虑手术。   (五)全身治疗:前列腺骨转移80%的病人对激素有不同的敏感性,可采用去势方法治疗。乳腺癌根据ER、PR情况给予内分泌治疗。对化疗敏感的肿瘤应给予正规系统化疗。   欢迎点击访问飞华健康骨癌专题 :http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/  
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
我想知道骨癌晚期会有哪些症状?为什么?
    你好:   骨癌晚期可出现发热,食欲减退,消瘦等全身症状。局部常表现为固定性,持续性及逐渐加重的疼痛,以及局部包块,有明显的夜间痛,易发生病理性骨折。骨恶性肿瘤,由于它生长快,往往有肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛,这是一种不同于一般的疼痛感觉,最显著的特点就是安静疼痛,越是安静,疼痛更甚。   欢迎点击访问飞华健康骨癌专题 :http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
怎么区分骨癌是良性的,还是恶性的?骨癌的良恶性与什么有关?
    您好:   骨癌以原发性骨瘤为常见,可有良、恶性之分,良性骨瘤对人体一般无致命性伤害,恶性骨瘤由于有不正常癌细胞会转移到其他组织器官,危害人类生命健康。不过良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。   骨癌有良恶性之分,发病年龄一般在10-25岁之间,恶性中又可分很多类型。由于肿瘤发生原因至今尚不完全明确,与遗传有一定关系,而骨恶性肿瘤,往往是散发,与遗传无明确关系。根据临床验证可看出,青少年骨骼生长、代谢旺盛,容易产生突变,从而导致恶性肿瘤的出现。   良性的骨肿瘤在早期往往无明显症状,若向骨外生长,由于压迫周围软组织,可引起疼痛或功能方面的症状,良性肿瘤也可改变骨的结构,发生病理性骨折,骨恶性肿瘤,由于肿瘤生长快,往往可发生肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛,最显著的特点就是安静疼痛,越是安静,疼痛更甚。最常见的恶性骨癌病兆是癌转移到骨头,尤其在脊椎骨和骨盆最常见。   骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
骨癌患者在手术结束后的护理工作中应该注意哪些问题??
你好。骨肿瘤主要是由血路转移,软组织肿瘤则除血路外,也通过淋巴道转移。部分分化高的软组织肉瘤,以局部复发为主,较少远处转移。   骨肿瘤要注意局部有无复发,肝脏及淋巴结有无肿大,并定期作胸部透视。1年以内最好每隔2-3月摄胸片1次。 骨癌温馨提示骨转移患者不宜继续放化疗,因为免疫功能底下,抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动。使患者不能正常进食。恶心,呕吐。 祝您的病人早日康复! 欢迎点击访问飞华健康骨癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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