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老年人经常出现腰背、四肢骨关节等部位疼痛，这在大多数人的眼里，是一件再普通不过的小事，甚至看成是“家常便饭”，往往不去医院检查，照常工作生活;或自认为是骨质增生、风湿，多就诊于医院的骨科、风湿科或中医科。有的患者觉得是年纪大了出现骨质疏松，得补钙。当骨痛持续一段时间不缓解，老年朋友们就该注意了，还有一种容易被人忽视，也常被误诊的导致多部位骨痛的恶性疾病，它就是多发性骨髓瘤。
骨癌好发于50--60岁以上的老年人，男女比例约为2-3：1。起病隐袭，其临床表现多种多样，主要为骨关节痛、贫血、发热、感染、出血、肾功能不全、消化道症状(消化不良，恶心、呕吐)、神经系统症状(四肢麻木)以及骨骼变形、病理性骨折等。由于上述症状并不具有特征性，确诊靠骨髓穿刺、活检，血清蛋白电泳，免疫球蛋白定量及骨骼X摄片等检查，该病首诊误诊率极高。笔者就曾接诊过数例从骨科、风湿科及肾内科转诊的患者。由于MM是一种恶性肿瘤，治疗主要靠化疗，预后不好，患者生存期一般只有3年左右，最后可能死于感染、出血、肾功能衰竭等情况。有些病人就诊较晚，可能在就医时即已经出现了肾功能不全、脊柱骨骨折导致截瘫等严重情况，这就更加影响到患者的生活质量和生存期。欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题： http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
跖骨痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。跖骨痛通常由足部劳损、跖趾关节病变、神经卡压、应力性骨折、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动减少足部负重活动是基础治疗措施，建议选择软底鞋或使用足弓支撑垫分散压力。急性期需避免跑步、跳跃等冲击性运动，必要时可短期使用拐杖辅助行走。夜间可通过抬高患肢促进静脉回流，减轻局部肿胀。
2、物理治疗超声波治疗能促进炎症吸收，冲击波疗法适用于慢性跖筋膜炎。冰敷可每次15分钟缓解急性疼痛，热敷则适合慢性期改善血液循环。定制化康复训练包括足底筋膜牵拉、脚趾抓毛巾等动作，需在专业人员指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛肿胀，严重者可短期局部注射糖皮质激素。神经营养药物甲钴胺片适用于 Morton 神经瘤病例，秋水仙碱则针对痛风发作期。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、矫形器具定制矫形鞋垫能矫正足弓异常受力，前足减压垫可减轻第二至第四跖骨头压力。夜间使用跖骨固定带维持足部中立位，糖尿病患者需选择无创透气材质。器具使用需配合步态调整训练。
5、手术治疗顽固性病例可能需行跖骨截骨矫形术或神经松解术，微创关节镜适用于滑膜清理。术后需配合渐进性负重训练，骨质疏松患者需评估内固定稳定性。所有术式均存在感染、延迟愈合等风险。
日常建议控制体重减轻足部负荷，避免穿高跟鞋或硬底鞋。游泳、骑自行车等非负重运动可作为替代锻炼方式。饮食注意补充维生素D和钙质，糖尿病患者需严格控糖。定期进行足底筋膜放松按摩，发现持续疼痛或畸形应及时复查。长期站立工作者建议每2小时进行足部伸展活动。
