复禾问答 肿瘤科

结肠癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
有什么办法可以治疗
肠镜检查显示降结肠隆起型病变,取活检病理结果显示:低分化腺癌;腹部增强CT显示:1)肝实质内多发环形强化灶,考虑转移瘤可能;2)肝胃之间中等强度强化软组织肿块,考虑肿大淋巴结可能;3)腹水。 入院诊断:结肠癌伴肝转移。结肠癌伴肝转移。诊断无疑问。建议考虑原发灶切除,再行介入治疗。每天发热可能有感染。可试行更换抗生素。欢迎来我院门诊咨询,外科每周二上午。鲁大夫。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
临床是如何诊断结肠癌的呢?
  结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:   ①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;   ②粪便隐血试验持续阳性;   ③粪便变稀,或带有血液和粘液;   ④腹部可扪及肿块;   ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:         http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
结肠癌脱落细胞学检查方法是什么啊?
您好:   结肠癌脱落细胞学检查方法有:直肠冲洗、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等。但以肠镜下明视刷取或病灶部位指检涂片较为实用,如发现恶性细胞有诊断意义。如属可疑恶性或核略大、染色质增多的核异质细胞者,不足以作最终诊断,但提示应作复查或活组织检查以确诊。尽管脱落细胞找到恶性肿瘤细胞,但确定治疗方案,仍应依据组织病理学诊断。 欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
结肠癌的晚期症状一般有哪些呢?
    这位患者您好:   1、结肠癌癌肿发生于右半结肠(右半结肠癌)时:   右半结肠癌晚期症状临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。这是因为右半结肠的肠腔较宽大,此处的粪便较稀,而结肠的血运及淋巴丰富,吸收能力强;且癌肿又多为软癌,容易溃烂坏死导致血液感染所致。   2、癌肿发生于左半结肠(左半结肠癌)时:   左半结肠癌晚期症状临床上多以肠梗阻的症状(腹痛,呕吐,腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现,有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小,粪便在此已成型而此处癌肿多为浸润性癌,使得肠腔呈环状狭窄所致。   详情请登陆飞华健康网结肠癌频道: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
致使结肠癌的病因病理一般有什么呢?
  这位患者您好:   ①早期直肠癌:早期直肠癌系指癌灶局限于直肠黏膜层和黏膜下层内的病变,一般无淋巴结转移,但癌肿侵至黏膜下层者,约有5%~10%可发生局部淋巴结转移。大体所见可分为3型:A.息肉隆起型:外观为局部隆起的黏膜,可有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况,此型多为黏膜内癌;B.扁平隆起型:黏膜略厚,表面不突起或轻微隆起,呈硬币状;C.扁平隆起伴溃疡:如小盘状,表面隆起而中心凹陷,见于黏膜下层癌(图1)。   ②中晚期直肠癌:中晚期直肠癌系指癌组织浸润超过黏膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴结转移。可分为3型:A.隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种;B.溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔;   ③浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。   详情请登陆飞华健康网直肠癌频道 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
为什么会患结肠癌啊
您好:   结肠癌的确切发病原因和机理,同其它肿瘤一样,仍然不完全清楚。   中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国,但移 民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升,第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看,结肠癌的发病和 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。   研究显示,饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质,固醇环 也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,吸收水分,增加粪便量,稀释肠内残留物浓度,能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间,若膳食纤维不足时,已是结肠癌的发病因素之一。   慢性大肠炎症,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群,炎症的增生性病变的发展过程中,常可形成息肉,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者可引起癌变。   血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别,过去认为慢性血吸虫病患者,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变。   据一般资料统计,有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。   近几年来,有报告结肠癌阳性家族者,其发病率是一般人群的四倍,说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌化疗中腹泻是怎么回事?
    这位朋友您好:   从您上述所描述的情况为您做一下分析.结肠癌术后化疗中,腹泻很有可能是由于药物所导致的,建议您可以尊医嘱进行调药的治疗,没事的!   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
结肠炎患者的术后保健怎么办?
  有的结肠癌患者,稍有轻微腹痛就放弃运动,怕影响伤口愈合。结肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的,随着运动持续,疼痛会逐渐消失。因此,手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。相反,不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于康复。   另外,手术后患者要多晒太阳,以促进体内维生素的合成。化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足,虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素,但如果不常晒太阳,身体摄入的维生素不能合成,易出现出血等并发症,甚至会破坏身体的凝血系统。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:     http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌的术后的饮食该注意什么?
  你好!结肠癌的术后的饮食该注意什么?   饮食原则是:患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯,应保持每天大便通畅,要多饮开水,以保持肠道内有足够的水分,使粪便软化,排泄畅通,减轻对创面的刺激和缓解疼痛。此外,还要保证一日三餐中的饮食量,多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤,以增加肠道内的水分。香茹多糖对提高免疫力都有一定疗效。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:     http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我们应该如何来确诊结肠癌呢?
    这位患者您好:   1.肛管指诊和直肠镜检检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。   2.乙状结肠镜和纤维结肠镜检查乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。   3.x线检查   1)腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。   2)钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。   结肠癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
右半结肠癌发作时一般都会有什么症状呢?
    这位患者您好:   1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。   2.大便改变早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。   3.腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。   4.贫血和恶病质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶病质现象。   结肠癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
结肠癌会传染吗?会吗?
  结肠癌是不会传染的。因为癌细胞没有传染性,但有些有致癌左右的病毒具有传染性,如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺旋杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。癌症如何产生癌,是人体内的一种新生物(就是在正常情况下不应该有的东西),这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能,由于它的快速而无规律的生长,不但消耗人体的大量营养,而且破坏了正常器官的组织结构和功能。   人体细胞内天然就存在着一种能够引起细胞癌变的基因,在正常情况下,癌基因对人体非但无害,而且对细胞的生长起着重要作用。当癌基因受到外界致癌因素(如射线、病毒、化学物质等)的反复作用后,细胞内处于静态的癌基因就被激活,基因结构突变,正常细胞功能上发生造反性行为,于是细胞就发生了癌变。癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外,还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去,使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤,这种情况叫做“转移”。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:         http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌术后不能解手怎么办
您好:   结肠癌术后如果患者体质较差,或者不愿意接受放化疗的话,采用中医整体治疗也是可以的.中医中药有扶正固本,益气通络的作用,能提高机体免疫力,增强机体自身抵抗癌细胞的能力,同时还能帮助术后的患者恢复体力.中医绿色疗法没有毒副作用,治疗过程中不会给病人带来痛苦,提高了患者的生存质量.引起便秘的原因有肠道病变,全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因,为数不少的便秘是特发性便秘,习惯性便秘,经常服用某些药物也易引起便秘,每天多喝一些白开水或淡盐水,可以补充水分,使肠道内有足够的水分.   吃一些富含纤维素的水果和蔬菜,促进肠蠕动,不吃辛辣的食物.进行一定量的运动欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
男的很胖会引发结肠癌吗?
    结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。目前肠肿瘤患者呈不断上升趋势,其中肥胖男性是高危人群。   男性肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的动物脂肪、胆固醇,而由于工作的原因他们平时都是坐在办公室里,再加上不注意体育锻炼,因此会增加消化道的负担,妨碍正常消化,脂肪的代谢产物会最终转化为致癌物质。另一方面,肥胖者膳食纤维摄入相对较少,而膳食纤维有助于增强肠蠕动,有助于消化、分解脂肪,如果肠道中缺少膳食纤维的帮助,就容易发生便秘,时间一长,就会成为直结肠癌的潜在危险因素。   所以说要尽量减轻体重,减少动物脂肪摄入,多吃富含膳食纤维的食物,多参加体育锻炼,有助于预防肠癌的发生。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:   http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
纤维结肠镜是怎样检查结肠癌的啊?
您好:   纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展,从而也提高了早诊率,短的纤维乙状结肠镜的应用渐渐代替了30cm硬乙状直肠镜的检查,从2种镜型效果看纤维镜较硬镜发现癌的病变率高2倍,腺瘤发现率高6倍。由于纤维乙状镜检查易于掌握应用,故已广泛用于普查高危人群。内镜检查,除肉眼观察及活检做病理诊断外,并能对不同部位有蒂的病灶进行摘除手术治疗。对X线检查难以确定者,镜检获进一步确诊。除可证实有症状病人,亦用于对高危人群无症状者筛查。 欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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