1、右上腹疼痛

　　大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　2、消化道症状

　　绝大多数(90％)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

　　3、黄疸

　　由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36、5％，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　4、畏寒、发热

　　多出现于癌肿晚期，25.9％的病人出现发热，并可有高热持续不退。

　　5、右上腹肿块

　　病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5％。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

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您好；

　　除了合理的胆囊癌晚期治疗，提高胆囊癌晚期患者的身体机能也很重要，免疫力强才能更好的抵抗癌肿，耐受各种综合治疗。合理膳食能在很大程度上帮助患者提高身体机能，胆囊癌晚期患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。

　　这位朋友你好:

　　胆囊癌手术后的饮食或其他调理都是比较重要的，尤其是年老体弱的患者，术后保健就显得更为重要，以下几点可以供您参考： 1）饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。 2）恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 3）注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。 4）适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。 5）定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。 6）坚持服用中药促进消化，改善胃口，恢复元气。如在癌症术后人参稀有物质人参皂苷Rh2（护命素），它可以增加病人免疫力，防止术后并发症，预防癌症复发，延长癌症患者生命。

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　　这位患者您好：

　　胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。可以这样说，有胆囊癌的病人绝大多数都是有胆囊结石的。因此，胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状，并没有特别能提示的特殊症状。由于癌肿发展快，等到做出胆囊癌的诊断时，多数胆囊癌已是晚期了。

　　--大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌，并且要做进一步检查。

　　--在各项诊断检查中，应首先选择做b超。b超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块，胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚，这些都提示有胆囊癌的可能。目前常用的各种化验检查中，如肝功能、甲胎蛋白(afp)、癌胚抗原(cea)等对诊断胆囊癌帮助不大，大多数胆囊癌是依靠b超首先做出诊断的。据资料报道，b超对胆囊癌的诊断正确率可达65％-70％。

　　--至于还有其他一些检查方法，但因其诊断价值有限而应用得不多。如口服胆囊透影，因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况，价值不大。逆行胰胆管造影(ercp)和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)同样也因造影剂不易进入胆囊，致使胆囊显影不好，不易看清病变而应用不多。

　　胆囊癌不能做出早期诊断还有病人方面的原因：一是病人多为中老年，症状不重，未引起病人和医生的足够重视;二是因长期有胆囊结石，病人和医生容易把症状归咎于胆石症、胆囊炎;三是检查方法虽多，但都有一定的局限性和假阴性，会使病人和医生满足于“正常”的结果。

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　　这位患者您好：

　　(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976)

　　Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。

　　Ⅱ期：侵及肌层。

　　Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。

　　Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。

　　Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

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　　中医治疗胆囊癌有以下优势：

　　1、整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病，这一观点肿瘤界已逐渐达成共识。对多数的胆囊癌患者来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善胆囊癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

　　2、灵活辩证。这正是中医治疗胆囊癌突出优势。同是胆囊癌，由于每个患者体质有别，病症分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。中医对待早、中晚期的胆囊癌患者采取不同的治疗方案，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方，实现辨证施治。

　　3、协同作用。应用中医治疗并不影响手术与放化疗，手术前后使用可预防转移与复发，放化疗中同时应用中药有“增效减毒”效果，这一点，早已被国内其他研究机构和国内外医学家所公认，被在郑州希福中医肿瘤医院的广大胆囊癌患者亲身证实。

　　4、无副作用。中医治疗胆囊癌的优势在于攻邪不伤正、扶正不恋邪，所以，无论是胆囊癌患者的年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极虚，病重元气大亏的危重胆囊癌病人，也同样能应用，即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。

　　5、安全。中药乃天然药物，对晚期胆囊癌患者没有任何毒副作用。中药疗法无手术事故和麻醉意外之风险，无手术并发症、手术后遗症之痛苦，无放化疗之毒副反应。

　　1.右上腹疼痛

　　此症状占84％由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射

　　2.消化道症状 绝大多数(90％)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致

　　3.黄疸

　　黄疸往往在病程晚期出现占36.5％多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒

　　4.发热 25.9％的病人出现发热

　　5.右上腹肿块

　　病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5％一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块

　　这位患者您好：

　　1、胆囊癌手术治疗

　　胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。

　　2、胆囊癌放射治疗

　　胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。

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　　请不要太难过，癌细胞的扩散是很快的，胆囊癌主要的治疗方式就是手术，放化疗还有中药的治疗，考虑您奶奶年龄比较大的问题，手术基本上是不建议进行的，手术后复发的可能也是很高的。年龄大，体质会虚弱一些，可能一下子无法承受放化疗。

　　建议采取中西医结合的治疗方法，通过中药改善体质，提高身体免疫力，减轻放化疗产生的毒副作用，提高化疗疗效，控制腹水等情况，这些都是可以通过人参皂苷Rh2(护命素)来达到的，在国内人参皂苷Rh2含量最高的有今幸胶囊，含量高达16.2％，临床上很多胆囊癌患者服用以后，都提高了生活质量，延长了生存期，有的都过了五年生存期。欢迎点击访问飞华健康胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

您好：

　　(1)忌动物脂肪及油腻食物。(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。

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　　对您表哥的病情表示遗憾，也请你们不要太伤心，相信经过积极的治疗会有好转的，胆囊癌食疗方子有以下两个您可以参考：

　　1)参麦粥：西洋参3克，麦冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用;

　　2)参杞粥：太子参10克，枸杞子10克，黄芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或点心食用。

　　另外食疗同时最好是能配合中药的治疗人参皂苷Rh2(护命素)来提高免疫力，它可以缩小病灶，减轻症状，提高癌症患者生活质量。

您好：

　　CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在。③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。

　　彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

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　　针对胆囊癌晚期的食疗原则有：多食利胆和抗癌的食品，如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。

　　食疗验方有以下几种供参考：

　　利胆抗癌

　　a.猴头菇荞麦面：猴头菇浸去苦水，切细，加如荞麦面及香油共炒。

　　b.醋煮银鱼豆腐渣：豆腐渣加醋煮透，加入银鱼同炒。

　　利胆通便：

　　a.海参木耳猪肠：海参、木耳入猪大肠煮食。

　　b.无花果芝麻糊：无花果、芝麻，上芡后煮食。

　　抗感染方：

　　a.芥菜卤汁煮鲤鱼：鲤鱼 1 条，芥菜卤汁 120 克，共煮食。

　　b.焊菜 15 克，乌鱼 1 条，葱白 30 克，共煮食。

　　c.绿豆发菜百合汤：绿豆 30 克，百合 15 克，发菜 2 克，煮汤食。

　　保护消化功能：

　　a.胡萝卜鸡内金粥：胡萝卜 30 克，鸡内金 6 克，煮粥食之。

　　b.水晶鱼煮红曲：水晶鱼 30 克，红曲 1 克，煮食。

　　长期坚持以上饮食疗法对胆囊癌患者将有不错的效果，加上中药人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗与调理，将对胆囊癌患者的康复起着更为重要的作用。Rh2可以缓解肿瘤患者的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途经减少恶液质的发生，它还可以改善精神心理状况，提高患者身心健康水平，相信对您爷爷的病情也是有好处的，希望我的回答可以对您有所帮助。

　　临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在最常见是与胆囊结石共存多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素Moosa指出“隐性结石”5～20年后发生胆囊癌者占3.3％～50％国内大宗资料报告20％～82.6％的胆囊癌合并有胆结石国外报告则高达54.3％～100％癌肿的发生与结石的大小关系密切结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0结石直径20～22mm者的几率为2.4结石直径在30mm以上者的几率可高达10％还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关因有此畸形以致胰液进入胆管内使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生最后发生癌变

　　胆囊癌发生在底部多见颈部次之体部较少组织学上腺癌占80％未分化癌占6％鳞癌占3％混合癌占1％胆囊癌可直接浸润周围脏器亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植晚期病人可发生远处转移但一般发生的较晚和较少