复禾问答 肿瘤科

胆囊癌最新回答

沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
晚期胆囊癌还能活多久啊?已经做过手术了
您好:  胆囊癌生存期为一般1年左右;Ⅰ、Ⅱ期的中位生存期为3年;Ⅲ、Ⅳ期的中位生存期仅为7个月。中晚期的患者采取根治性手术治疗,同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗、腹腔灌注化疗、人参皂苷Rh2强化T细胞免疫等辅助治疗的方法。晚期胆囊癌的生存时间一直是患者比较在意的问题,晚期患者的身体情况不是很好,如果手术,放化疗的方式都不能进行,只能是采取中药的治疗方式,提高患者的生活质量,延长患者的生存期,在治疗时可以选择针对胆囊癌晚期效果明显的中医疗法。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的放化疗目的是什么呢

您好:

放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖.比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况.患者切不可以为放化疗是万能的,甚至有些患者产生放化疗依赖.主要原因在于放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用,所以会经常出现一做放化疗就好转,一停止就开始反弹的现象,而且随着放化疗次数的增多效果逐渐减退,这就是一味依赖放化疗的恶性循环.   

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我妈妈胆囊癌,现在已经转移到淋巴,前几天做了胆囊切除术,
不好回答,胆囊癌已属晚期,不了解具体情况,放置支架想是保持胆管通畅,避免梗阻性黄疸出现,可以延长生存时间,不知目前术后多久,注意保证营养,可请教肿瘤科医生,是否需要化疗。
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期最好的治疗方法是什么?

  假如患者的肿瘤病变仍然局限或者是局部较为集中(通过CT等影像学检查可以做出判断),建议积极进行手术治疗,假如患者通过影像学检查发现已经出现远处的淋巴结转移或肝脏转移,不建议手术治疗,可以进行对症治疗或中药保守治疗。当患者全身情况较好时,可以试行全身化疗加中药保守治疗以控制病情的进展速度。对于晚期出现转移的患者,建议同时配合服用中药人参稀有物质人参皂苷Rh2(护命素),保证充足的营养,增强机体抵抗力和组织修复能力。从而使疼痛得到缓解保,证病人生活质量。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的并发症有哪些呢?

您好:

  1.多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。3.晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆襄癌术后还需要做什么治疗?

  胆囊癌术后一般都是放化疗还有中药的治疗,目前的情况建议采取中西医结合的治疗方法,通过中药改善体质,提高身体免疫力,减轻放化疗产生的毒副作用,提高化疗疗效,这些都是可以通过人参皂苷Rh2(护命素)来达到的,在国内人参皂苷Rh2含量最高的有今幸胶囊,含量高达16.2%,临床上很多胆囊癌患者服用以后,都提高了生活质量,延长了生存期,有的都过了五年生存期。 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的饮食有什么禁忌啊?
 

  这位朋友您好:

  胆囊癌诊断困难,治疗效果差。从饮食上入手可以或多或少改善胆囊癌患者的预后,因此患者的饮食情况是家属非常关心的问题。饮食的护理对于患者治疗上的帮助也是很大的,那么胆囊癌饮食宜忌有哪些呢?

  胆囊癌饮食宜忌【 宜 】?

  (1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。?

  (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。?

  (3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。?

  (4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。? ?

  胆囊癌饮食宜忌【 忌 】?

  (1)忌动物脂肪及油腻食物。?

  (2)忌暴饮暴食、饮食过饱。?

  (3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?

  (4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。?

  (5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期能不能用中药治疗啊??
您好:

  患者年龄较大,建议患者通过中医药进行姑息治疗。在治疗的过程中,人们逐渐发现,中医中药学的优点是:在诊断和治疗中注重对患者全身脏器功能失调的调整,以提高机体的抗病能力为主要研究方向,没有明显的毒副作用。

  因此,在目前胆囊癌的诊断和治疗中,中医诊疗所一般采取的原则是:

  (1)诊断方法和判定标准,吸收运用现代医学的研究方法和判定标准。

  (2)针对局部癌灶的抗癌治疗要选择正确的治疗方案,中医对胆囊癌患者起着全身调整、提高患者生存质量方面的作用,临床上已得到广泛应用。

  目前虽然胆囊癌治疗首选手术治疗、放疗,辅以化疗和中医保守治疗。但是以中医为辅助的治疗方案已经比较成熟,多数有效,如辅以人参皂苷Rh2(护命素)可提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗胆囊癌也须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得更好的疗效。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问得了胆囊癌还能生存多久啊
您好:

  !胆囊癌的预后很差,总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高,转移、扩散较早,早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的,肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人,常能长期存活,据报道5年生存率可达64%~86%;相反,Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内死亡。

  由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。

  晚期胆囊癌的治疗现状则较不乐观,临床上,晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药人参皂苷Rh2强化T细胞免疫治疗,上述方法均各有其优缺点,手术和放化疗见效较快,强化T细胞的免疫治疗效果虽好却又不能够立竿见影,因而建议在治疗中综合运用多种手段以利取得更好的治疗效果。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
辅助治疗胆囊癌的偏方一般有哪些呢?
 

  这位患者您好:

  1)冰蟾皮穴位贴敷:用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳);方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱布外敷,胶布固定,日2次。

  2)胆囊癌疼痛剧烈者,采用穴位封闭疗法,用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、阳陵泉穴封闭。

  3)耳针:取交感 、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。

  4)对高龄患者胆囊癌广泛转移,正气虚损,阴液耗损,消瘦恶病质,倦怠乏力甚或卧床不起,午后低热,口干食少,黄疸晦暗,粪如陶土,尿赤,右肋下可触及肿块,舌红无苔,脉细数,治宜益气育阴,清化祛瘀。药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期症状都有哪些呢?

您好:

  胆囊癌晚期症状主要有黄疸,疼痛,消瘦,腹水等症状,如有转移,根据转移部位不同还有不同的转移灶症状。锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。另外右上腹痛、黄症,绝大多数患者出现消化不良、厌油腻、胃纳减少、恶心、呕吐及消瘦。右上腹可扪及肿块,腹水是主要体征,提示有腹膜转移或门脉梗阻。此外,25.9% 的病人可见发热。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌扩散还能做什么治疗啊
您好:

对于转移范围广,身体机能弱的晚期胆囊癌患者,可用中医疗法进行保守治疗,中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。中医药结合西医治疗也是目前癌症治疗的新突破,如实验证明将中药提取物人参皂苷Rh2(护命素)与化疗药物顺铂联合使用,可以减少顺铂的用量,减轻顺铂带来的毒副反应。同时,人参皂苷Rh2也对癌细胞有抑制增殖,诱导凋亡与分化等作用,在控制病情发展有不错效果。同时胆囊癌晚期病人,应注意给予患者营养丰富,易于消化的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品、细粮、嫩叶蔬菜等。忌食油炸类食物,少吃腌渍食品,严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化,荤素搭配,注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品,增加病人食欲。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌转移会有什么症状吗
您好:

  胆囊癌晚期转移不但会泛起的而且发展也是很广泛的,胆囊癌晚期的转移方式主要是有三种,淋巴转移、血型转移和肝脏转移,经过临床的观察,发现胆囊癌转移时但囊中最为常见的转移方式。

  肝外胆管癌早期发生转移者比较少,胆囊癌肝转移主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。比如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中、下段癌多见。最常 见的肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结。胆囊癌血路转移,除非是晚期胆囊癌患者,一般较很少见。各部位的胆管癌,以肝转移最多见,尤其高位胆管癌,癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致胆囊癌肝转移。也可向临近器官胰腺、胆转移。

  胆囊癌晚期出现转移其实是比较危险了,建议考虑中药保守治疗。中药人参皂苷Rh2可提高胆囊癌晚期患者生活质量,改善虚弱体质,配合以人参皂苷Rh2为主要成分的“今幸”进行调理可以提高患者的身体免疫力,从而使患者生活质量有所改善,适时延长生命。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌患者在手术后饮食要注意那些问题啊?
 

  你好:

  1、饮食指导选择易消化的食物。

  手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

  2、恢复正常饮食。

  宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。

  3、注意心理卫生。

  经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。

  4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动

  经常锻炼能帮助机体功能恢复,忌长时间坐卧、活动过少。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。

  5、定期复查

  遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆的药物,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌可以用手术彻底的根治吗?

 您好:

  由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。

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