胆囊癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的病人,很容易合并有炎症,所以引起高热.治疗上除了西医对症治疗以外,还可以同时应用中医内科综合治疗,根据中医的清热解毒,辨证论治等原则,应用一系列中成药和中草药,一方面抑制体内肿瘤细胞的活性,控制病情发展,另一方面改善病人现有的症状,提高生活质量.最好能提供病人的详细资料,可以会诊综合性的治疗方案。
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邸立君
副主任医师
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你好：
贫穷和大量食用红辣椒会增加胆囊癌的发病危险。从二十世纪七十年代以来。肿瘤专家通过追踪观察发现，在智利人中胆囊癌的发病率呈稳定上升趋势。目前智力的胆囊癌死亡率位居世界第一。根据研究人员在《国际癌症杂志》上发表的研究报告，在智利人中，胆囊癌的发病率从30年前的每100000人中3名患者增加至12人。公共卫生官员对此不能做出解释。
为了弄清为什么在智利胆囊癌的发生率持续上升，来自Chile大学的Ivan Serra等人调查了114名胆囊癌患者。调查其各种生活习惯，并与一组患有胆囊结石，但并不患有胆囊癌的患者进行对比。研究人员在报告中写到：“结果显示胆囊癌患者不同之处包括，社会经济地位较低，胆囊结石病史较长，饮食结构中红辣椒消耗量更高，新鲜水果摄入较少。”研究中显示，贫穷和红辣椒食用过多会使的发病危险分别增加六倍和三倍。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
你好：
1、胆囊癌好发于50岁以上的女性。
2、有70％一90％的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化，最后导致癌变有关。另外，胆石症时有胆汁排空受阻。发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。
3、嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会，故也就增加了患胆囊癌的可能性。
4、动物实验时，亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊癌。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉，可发生癌变。
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沈华
副主任医师
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您好：
胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5％。主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的，肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人，常能长期存活，据报道5年生存率可达64％～86％;相反，Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时，则几乎均在术后2.5年以内死亡。
由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者，故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看，要做到及时发现早期胆囊癌，只能是对胆道良性疾病手术治疗。
晚期胆囊癌的治疗现状则较不乐观，临床上，晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药人参皂苷Rh2强化T细胞免疫治疗，上述方法均各有其优缺点，手术和放化疗见效较快，强化T细胞的免疫治疗效果虽好却又不能够立竿见影，因而建议在治疗中综合运用多种手段以利取得更好的治疗效果
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
合理饮食是预防胆石症和胆囊癌的最佳方法。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，能减少胆囊癌发病的危险。富含纤维素、维生素A和维生素C的蔬菜和水果，是保护胆囊健康的常见食物，尤其是葱类蔬菜对胆囊癌有一定预防作用，其中大蒜和洋葱对胆囊的保护作用更为显著。茶叶尤其是绿茶，可以有效地抑制胆囊癌细胞的增殖和扩散。所以一定要注意日常饮食.合理饮食预防胆石症胆囊癌,如果已经检查出患有胆石症等胆囊疾病的话，可是通过使用中药【胆％清％强％磁％贴】进行治疗，它是从几十种名贵中药材分离提取有效成分，结合世界首创“远红外磁(穴)疗法”在远红外陶瓷粉和永磁体(钕铁硼-Ndfeb)的联合作用下，通过肚脐(神阙穴)进行体外给药，通过中药的作用将结石逐渐融化成稀泥状，通过肠道排出体外，同时改善肝胆代谢能力，提高胆汁的质量，消除胆囊炎症，彻底治愈胆囊炎、胆结石等胆部疾病。
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白晓燕
副主任医师
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您好，胆囊癌患者应该多吃些：
(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
(3)宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
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邸立君
副主任医师
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你好：
【 宜 】?
(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。?
(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。?
(3)宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。?
(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。? ?
【 忌 】?
(1)忌动物脂肪及油腻食物。?
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。?
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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邸立君
副主任医师
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您好：
胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主，占80％～90％左右未分化癌10％左右。鳞癌及鳞腺癌5％～10％。
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邸立君
副主任医师
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这位患者您好：
1、右上腹疼痛。
此症状占84％由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状 绝大多数(90％)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸。
黄疸往往在病程晚期出现占36.5％多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热 25.9％的病人出现发热。
5、右上腹肿块。
病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5％一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
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张楠
主任医师
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您好：
化疗是会有一些副作用的产生，要减少化疗副作用的产生，最好是配合中药的治疗，中药如服用人参皂苷Rh2(护命素)可以提高患者的免疫力，提高患者的免疫力，激活T细胞及免疫因子的免疫功能，人参皂苷Rh2与化疗药物是有协调的效果，提高化疗的效果，它有直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，提高患者的免疫力，提高生活质量。防止复发和转移。
胆囊癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。
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白晓燕
副主任医师
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胆囊癌术后定期复查主要是为了早期发现复发和转移病灶。检查方法包括抽血和影像检查。一般来说，建议病人术后上半年每月进行肝功能检查，同时每2-3个月进行b超检查，至少每6个月进行一次CT或核磁共振检查。同时，病人需要检测血液中的肿瘤标志物。虽然胆囊癌不一定有肿瘤标志物的异常增加，但如果手术后出现CA199等指标的异常增加，往往表明可能有肿瘤复发和转移的迹象。
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张楠
主任医师
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你现在是胆囊癌发生肝脏转移，一般都是晚期的癌症才有转移的现象。这种情况以对症治疗为主，没有什么其他特色的根治治疗的方法。以减轻患者的痛苦和提高后期的生活质量。减少一些有创的操作和治疗。注意加强营养，增强强体质。也要注意心态方面的调理，保持乐观的生活态度。
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沈华
副主任医师
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您好：
1、黄疸 表现在粘膜皮肤黄染黄染较重多为阻塞性一旦黄疸出现病变多已到了晚期。2、右上腹包块。右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大;与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏十二指肠梗阻的包块等。
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邸立君
副主任医师
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您好：
药物治疗是胆囊癌的治疗主要方法之一，现在应用于胆囊癌治疗的药物种类繁多，但疗效有好有坏，患者应如何正确选择胆囊癌治疗呢?胆囊癌的药物治疗可分为化疗以及中医药治疗两种，化疗药物对癌肿有较为直接的抑制作用，但亦存在较为强烈的毒副作用，会对人体免疫机能造成损伤，进而产生一系并发症，对治疗不利。而且目前还没有对于胆囊癌治疗效果好的药物，中医治疗胆囊癌的方剂，多采用天然药材，药方是在临床应用的基础上不断总结完善的，所以发现和研究天然药物对癌症的治疗就是疗效的关键。陕西省中西医结合医院肿瘤专家从秦巴山区野生珍稀植物中发现和研究了对于胆囊癌有特殊治疗效果的中草药，主要成分甘聚糖能有效地干扰癌细胞的代谢功能，它独有的消瘤因子能够通过杀灭癌细胞恶变的中间媒体病毒，阻断癌细胞生成，直接杀灭癌细胞，同时还能阻断癌细胞的供血毛细血管，使癌细胞死亡凋零。临床上常结合中医药治疗，以提高患者免疫功能，进而提高对肿瘤的抵抗力，另外，中医药亦能减轻化疗产生的毒副反应，使治疗得以顺利进行。
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好，对于胆囊癌的并发症主要如下： 1.多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。
2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。
3.晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿，在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的
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