胆囊癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
容易癌变的情况有以下几种：
1、大结石。随着胆石体积的增大，胆囊癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。
2、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
3、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷瓶样胆囊癌变率高达22％。
4、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1/3，我们自己的统计，胆石症的发病率，不论何年龄组，女性均高于男性，进入老年组后差别尤甚。
5、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23％。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
6、有结石，尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。
7、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加，占总病例的70％～85％，平均年龄为62～65岁。
胆囊炎会发展成胆囊癌吗?胆病康复专家提醒您：得了胆囊炎胆结石，一定要到正规医院进行诊断治疗，以免错过最佳治疗期。中药如“胆清强磁贴”从穿山甲中提取“超活性溶石酶”采用国外先进的远红外磁(穴)疗法。只需将药物贴于肚脐部位，药物成分即可通过经络直抵病灶部位，化石为泥，由肠道排出，彻底治疗胆结石胆囊炎，永不复发!
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
胆囊癌不会传染。在过去的几百多年中，癌会不会传染的问题经常被提出来，并进行了不断的观察研究。尤其从1908年发现了病毒可以引起肿瘤之后，这个问题更加引人注目了。 从一般概念讲，病毒是有传染性的，但各种病毒的传染力强弱不同。病毒感染后，临床发病的人只不过1％～1‰，而更多的人并不发病，处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病，和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强，即使有病毒感染，也可能终身不发生疾病。现巳确定，有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。有些病毒还能引起人类肿瘤。这样，从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内，也发现了病毒或这类病毒颗粒。
胆囊癌是不会发生传染的，这个是不要担心，胆囊癌的治疗主要还是手术的治疗，对于老年患者，主要的还是采取中药的保守治疗，中药如人参皂苷Rh2的服用，它能直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，直接杀伤癌细胞，其中较好的有今幸，服用后提高患者的生活质量，防止复发和转移。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
术后或接受放化疗的病人，因治疗导致进食量减少，营养素摄入不足。因此，应注意补充蛋白质、微量元素及各种维生素，营养搭配合理。夏季饮食要偏软、温热，少食辛辣、过于油腻的食品。不宜多吃冷食，因为胃肠道如果骤然受冷，可导致肠胃痉挛，引起腹痛，消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其注意。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
胆囊癌晚期发生转移的情况，对于胆囊癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗，而转移到肝上的病灶，可与胆囊癌原发灶同期切除。 对于身体机能较弱，无法耐受手术的胆囊癌肝转移患者，一般采用联合放化疗配合中医药治疗的方法。胆囊癌肝转移的治疗难度较大，胆囊癌患者在治疗后，应经常进行复查，做到胆囊癌肝转移的早发现、早治疗。另外，胆囊癌对中药也是比较敏感的，比如说以人参中的天然抗癌活性成分人参皂苷Rh2的今幸胶囊(Rh2护命素)，可以缓解肿瘤患者的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，这样患者的生活质量也就得到了提高，生存期能得到延长。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
(1)忌动物脂肪及油腻食物。(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好，胆囊癌的治疗方法，常见的主要是以下几种： 1、放疗：仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例Todoroki报告，胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1％，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50GY术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30GY的放射量。
2、化疗：胆囊癌对各种化疗药物均不敏感很难观察其疗效，多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM5-FU、MMC等。预后 专家介绍说，胆囊癌的5年生存率甚低约2％～5％;80％以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层，作胆囊切除术的预后较好有人报道此组病人5年生存率可达40％～64％。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。
3、手术在胆囊癌的治疗有哪些方法中是很重要的治疗方法：胆囊癌手术包括可切除肝门不胆管癌手术、肝门部胆管癌姑息性手术、中下部胆管癌切除术三种，对于不同的患者，不同的症状，因此对于胆管癌的手术治疗方法也大不相同。
4、中医治疗：大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
如果胆结石直径大于2.5 ~3厘米，其癌变几率较大;石灰胆质的人，也就是大家所说的瓷瓶胆囊也容易发生癌变，该病多见于65岁以上的女性。另外，胆囊息肉样病变的患者中，部分息肉属胆固醇结晶，需注意辨别。
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好：
胆囊癌症状--右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。腹部肿物，近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物，有的部分质地坚硬，并可有结节样感，这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。
胆囊癌症状--消化道症状
绝大多数(90％)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。
胆囊癌症状--黄疸
由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36.5％，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
胆囊癌症状--畏寒、发热
这两种症状多出现于癌肿晚期，25.9％的病人出现发热，并可有高热持续不退。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
现在的情况看出现身体发冷，肚子胀气，可能与感冒，消化不良有密切的关系，所以会出现了这个情况，需要对症使用药物治疗的，可以服用三九感冒灵颗粒，保和丸治疗比较好，对于胆囊癌晚期，可以使用中药调理治疗，对疾病的治疗是有帮助的，治疗期间不要吃辛辣食物和饮酒，一般都可以控制疾病的，避免影响身体健康。
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回答2
邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好，胆囊癌的病因尚不明白，临床调查胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。多数人以为胆囊结石的缓慢影响是重要的致病要素。建议中医中药医治作用最好，可消除以前化疗时期还残留的毒副作用中药可消除残留的毒副作用进步白细胞，进步人体的免疫功用和抗癌能力，具有扶正消瘤止痛消积水之成效，中药是从根本上医治，到达标本兼治，病人康复后不易复发，无毒副作用。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位朋友你好:
胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查以求早日明确诊断。当患者出现黄疸时，一般都到了胆囊癌的晚期。所以，平时人们要对胆囊癌做到早查早治疗。胆囊癌并不是很可怕，目前胆囊癌手术已日趋成熟。如能加上人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗，可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的.
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
(3)宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
本病早期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7％，偶有超过10％的报告。80％患者于诊断后1年内死亡。
1992年，Heason收集了3038例胆囊癌的资料，发现患者的年龄、性别、体重、人种、地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关。胆囊癌的发病年龄集中分布在40～60岁，女性偏高;肥胖是胆石症的重要危险因素;油腻食物、单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险。这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。
对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性钙化性胆囊炎、胆囊结石久治不愈，胆囊腺瘤样息肉，尤其是息肉>10mm、宽基者，息肉合并结石、炎症者，应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系，一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施：①40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石，特别是结石直径大于3cm、胆囊壁明显增厚萎缩，或“瓷化”者，应切除胆囊;②曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者，若无禁忌，应争取早期切除胆囊;③胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;④对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者，应定期观察胆囊的改变;⑤对每一例的切除胆囊，关腹前都应该剖开检查，必要时作冷冻切片检查，及时发现早期胆囊癌。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
通过大量的胆囊癌流行病学以及临床研究资料的分析，对于胆囊癌发病的高危因素已基本得到了共识：
①5O岁以上的女性胆囊结石患者;②胆结石病程大于5年;③B超提示胆囊壁有局限性增厚;④ 结石直径大于2.0cm;⑤胆囊颈部嵌顿结石;⑥胆囊萎缩或囊壁明显增厚;⑦瓷器样胆囊;⑧合并有胆囊息肉样病变;⑨合并异常胆胰管连接;⑩继往曾行胆囊造瘘术者。要改善胆囊癌的预后，提高生存率，必须正确认识胆囊癌的癌前病变，增强对胆囊癌的警惕性，做好胆囊癌高危人群防治工作，对于早期发现、早期诊断胆囊癌和作好二级预防工作有重要的现实意义。对上述疾病的人群应当采取积极治疗的措施，并强调术中快速冰冻病理检查和术后病理检查，可望发现较多的早期病例，取得较好的治疗效果。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题： http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
你好!胆囊癌是有并发症的，具体如下：
1.多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。
2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。
3.晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿，在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。
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