复禾问答 肿瘤科

胆囊癌最新回答

沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的预防方法?

  本病早期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。

  1992年,Heason收集了3038例胆囊癌的资料,发现患者的年龄、性别、体重、人种、地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关。胆囊癌的发病年龄集中分布在40~60岁,女性偏高;肥胖是胆石症的重要危险因素;油腻食物、单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险。这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。

  对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性钙化性胆囊炎、胆囊结石久治不愈,胆囊腺瘤样息肉,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施:①40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石,特别是结石直径大于3cm、胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊;②曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊;③胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;④对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者,应定期观察胆囊的改变;⑤对每一例的切除胆囊,关腹前都应该剖开检查,必要时作冷冻切片检查,及时发现早期胆囊癌。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
腺癌二级浸润,医生确诊为,胆囊癌伴肝转移,。医生说已经是晚期了,这个情况是做手术好,还是不做手术好呢?
首选还是手术! 1.晚期胆囊癌的姑息性手术:对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。 2.放疗仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例 3.胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
黄疸是否可以做分流术
根据您所提供的信息,可以考虑去介入科门诊进行诊治,如果条件允许,可以行PTCD治疗,痛苦相对较小。但具体到您所说的病人能否承受,风险如何以及其他,要根据患者具体情况来评估。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌能治疗好吗
请不要太难过,癌细胞的扩散是很快的,胆囊癌主要的治疗方式就是手术,放化疗还有中药的治疗,考虑您奶奶年龄比较大的问题,手术基本上是不建议进行的,手术后复发的可能也是很高的。年龄大,体质会虚弱一些,可能一下子无法承受放化疗。

  建议采取中西医结合的治疗方法,通过中药改善体质,提高身体免疫力,减轻放化疗产生的毒副作用,提高化疗疗效,控制腹水等情况,这些都是可以通过人参皂苷Rh2(护命素)来达到的,在国内人参皂苷Rh2含量最高的有今幸胶囊,含量高达16.2%,临床上很多胆囊癌患者服用以后,都提高了生活质量,延长了生存期,有的都过了五年生存期。 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的护理原则一般都有什么呢?
 

  这位患者您好:

  一、注意饮食的调节:胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。

  二、心理护理

  1、情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。

  2、静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。

  3、鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。

  4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的根治手术是怎样的啊?有效吗
您好:

  由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上胰头后淋巴结。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌有什么有效的治疗方法啊?
 

  您好,胆囊癌主要治疗方法有:

  一、胆囊切除术:适用于肿瘤局限于胆囊粘膜层者,对于侵入胆囊肌层和全层者,需要加做区域淋巴结清扫。

  二、扩大胆囊切除术:如果患者胆囊癌已经有转移,如转移至肝门、胆总管周围以及十二指肠后的淋巴结,但是肝脏内部无转移,可以选择扩大胆囊切除术,也就是说切除有病的胆囊,和周围淋巴结核脂肪组织。

  三、姑息性手术:这种手术方法的目的是进行胆管引流缓解胆道梗阻,或胃空肠吻合解除幽门梗阻,旨在提高晚期胆囊癌患者的生存质量。

  四、非手术治疗:化疗药物对胆囊癌疗效甚微,副作用又大;放疗对缓解症状、延长生存期有一定的帮助作用,但是效果也差强人意。

  不管选择哪种治疗方式,建议都可以辅以中医中药治疗方法。如中药人参皂苷Rh2(护命素)可以抑制肿瘤癌细胞生长,强化T细胞的免疫功能,增强单核巨噬细胞的吞噬功能,诱发肿瘤癌细胞凋亡,提高晚期胆囊癌患者的生活质量,延长患者寿命。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的手术治疗方法有哪些呢、

您好:

(1)     可切除肝门部胆管癌手术方法的选择,(2)肝门部胆管癌故息性手术,(3)中下部胆管癌切除术。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌转移身上发黄怎么办那

  你好,建议用中西结合治疗,西医的可以下一个支架,用中医中药制定肿块的发展。建议保守治疗,带瘤生存。减轻患者痛苦,控制癌细胞扩散,延长患者生命。中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期如何治疗?刚刚确诊一周,
你好,胆囊癌晚期治疗就是中医中药为主,以疏肝利胆、理气活血、活血化瘀、固本培元等中药清肝胆之火热,调节脏腑、气血功能,提高患者免疫力和抗病力增强体质抑制病情发展缓解临床不适症状减轻痛苦,实现改善生存质量最大程度延长患者生存期的目的。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期的症状和护理方法有哪些呢?
 

  这位患者您好:

  胆囊癌晚期会表现为中上腹及右上腹持续性钝痛、消化不良、嗳气、胃纳减退,出现黄疸并伴有恶病质表现,当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。 针对上述症状,胆囊癌晚期的治疗主要以减轻症状、缓解病痛、延长生命为目的,治疗方法有姑息性手术、放化疗、中医药治疗。

  除了合理的胆囊癌晚期治疗,提高胆囊癌晚期患者的身体机能也很重要,免疫力强才能更好的抵抗癌肿,耐受各种综合治疗。合理膳食能在很大程度上帮助患者提高身体机能,胆囊癌晚期患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。

  详情请登陆飞华健康网胆囊癌频道: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的症状有哪些?该如何治疗?
  

这位朋友您好:

  胆囊癌早期无特异性临床表现 或只有慢性胆囊炎的症状 早期诊断很有困难 一旦出现上腹部持续性疼痛包块 黄疸等 病变已到晚期 其各种检查亦出现异常 因此 对于胆囊区不适或疼痛的病人 特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石炎症 息肉者 应进行定期B超检查 以求早日明确诊断

  1.右上腹疼痛

  大部分为右上腹部的持续性疼痛 并可有阵发性加剧 向右肩及腰背部放射 此症状占84% 由于胆囊癌多与胆囊结石 炎症并存 故疼痛性质与结石性胆囊炎相似 开始为右上腹不适 继之出现持续性隐痛或钝痛 有时伴阵发性剧痛并向右肩放射

  2.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少 这是由于胆囊更新换代功能 不能对脂肪物质进行消化所致 恶心呕吐亦相当常见 并常有食欲减退

  3.黄疸

  由于癌肿的扩散 约有1/3~1/2患者出现黄疸 少数病人的黄疸为首发症状 多数黄疸出现在疼痛之后 黄疸呈持续性 进行性加重 少数病人表现为间歇性黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5% 多由于癌组织侵犯胆管 引起恶性梗阻所致 同时伴有消瘦 乏力 甚至出现恶病质 皮肤粘膜黄染 伴难以治疗的皮肤瘙痒

  4.畏寒 发热:多出现于癌肿晚期 25.9%的病人出现发热 并可有高热持续不退

  5.右上腹肿块

  病变发展到晚期 右上腹或上腹部出现肿块 占54.5% 一是肿瘤迅速增长阻塞胆管 使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻 并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃 胰等 也可出现相应部位包块

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌介入治疗
胆囊癌是一种很严重的疾病,甚至会威胁到患者的健康问题,在治疗胆囊癌上使用的方法有多种,使用介入疗法是效果很好的一种,患者在进行介入治疗之后甚至子啊8个小时之后就能够恢复到术前的水平,并且患者出院之后也没有特殊的注意事项。
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌患者应该多吃点什么啊?不能吃什么食物啊?

您好:

  【 宜 】?

  (1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。?

  (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。?

  (3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。?

  (4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。?

  (5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。?

  【 忌 】?

  (1)忌动物脂肪及

  油腻食物

  脂肪,胆固醇含量高的,油炸类,肝,脑,肾,肠等,多数肉类(特别是肥肉)都是油腻的食物。 不一定是油炸的 当然 油炸的也是 。 一般指肥肉、油炸食品、糕点等。 这些东西少吃对身体有好处。 多吃绿色蔬菜、更多>>

  。?

  (2)忌暴饮暴食、饮食过饱。?

  (3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?

  (4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。?

  (5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌有靶向治疗药吗
胆囊癌转移之后需要选择靶向治疗,也可以选择中草药来调理,平时还需要注意保持心情舒畅,避免长期熬夜劳累,注意规律性的饮食,必要的时候需要住院系统的治疗,另外还需要注意增强抵抗力
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