你好;根据你描述的病情看是属于直肠癌晚期肝转移。直肠癌即使手术或放化疗后也容易复发转移。而放化疗毒副作用太大。风险也大。为什么肿瘤容易复发转移，是因为没有将不平衡体质转变为正常体质。让肿瘤失去复发的机会才行而转变体质只有中医药才有效。，否则在手术，放化疗也没用。目前你最好的办法是中医药治疗来控制肿瘤继续复发转移，快速改善临床症状。建议你通过传统中草药结合现代中药(金羚抗癌灵)来抑制癌细胞线粒体内DNA合成，阻断癌细胞代谢，使癌细胞自身凋亡(饿死)。这一疗法对治疗直肠癌有独特疗效。而且安全，无副作用，起效迅速。一般服药3-20天左右就可以快速改善临床症状(如：癌性疼痛，癌性发热，胸腹水，黄疸，精神不振，睡眠不良，饮食障碍等症状可明显改善)。从而减轻痛苦，降低肿瘤异常标记物，缩小肿块，预防控制肿瘤复发转移，提高生活质量，延长生命，效果好的可达到临床治愈。欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/

您好：

　　手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。

　　1.局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。如复发灶局限于会阴切口中央，两侧尚未延及坐骨结节者，有广泛切除的可能。如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极，不宜手术，因无法完全切除病灶，反而切开肿瘤组织，遗留久不愈合的创口。

　　盆腔内复发病灶采用放射治疗，每疗程20gy(2000rd)，可暂缓解疼痛症状。

　　2.癌转移的治疗 近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，先用去动脉化措施，即结扎肝动脉，使肝瘤坏死，再通过结扎肝动脉的远端插入导管，从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素;也可采用肝动脉栓塞术，使肿瘤体积明显缩小。但上述治疗禁用于伴有明显黄疸、严重肝功能异常、门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者。放射治疗可改善部分病人的症状。

　　您好：

　　不能说是最好的方式吧，每种方式都有它本身的优势。放射治疗在直肠癌治疗中有一定的地位：

　　1 可切除性直肠癌放疗包括术前放疗、术后放疗和单纯放疗。

　　术前放疗：术前放疗潜在好处有：

　　(1)可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连发生率;

　　(2)可使原发肿瘤体积缩小，若肿瘤位置接近齿状线，则可使保留肛门括约肌手术由原来不可能变为可能，高了患者生存质量;

　　(3)可降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤局部复发率，并能改善患者5年生存率，对Dukes C期患者更是如此。多组统计资料表明，术前放疗者局部复发率为8％-17％，而单纯手术组为30％左右。术前放疗剂量多为40-45Gy，疗结束后4-6周手术。

　　术后放疗：可切除性直肠癌术后放疗适用于手术证实肿瘤为局部晚期(T3-4)或有淋巴结受累(N1-2)者。美国麻省总医院和M.D.Anderson医院资料表明，在TNM分期相同情况下，接受术后放疗可降低局部复发率和提高生存率。术后放疗一般设三野或四野，放疗剂量46-50Gy。

　　单纯放疗：单纯放疗仅适用于因其他疾病不能手术患者，可采用外照射和后装治疗。Papillon报告71例临床T2或T3患者接受外照射和近距离治疗后，5年无病生存率为65％，62％保留了正常肛门括约肌功能。

　　局部晚期和不能切除直肠癌放疗：对这类病人，因手术切除容易在盆腔遗留残灶，故术前盆腔放疗应作为标准治疗模式。放疗应给予足够剂量，一般应在45Gy以上。放疗后可使48％-64％患者肿瘤转变为可切除。治疗前肿瘤固定

　　程度对疗效有一定影响。为了提高术前治疗效果，可在术前联合应用放、化疗。也有人试用术中放疗。

　　3.对于局部复发患者，试予以侧野缩野照射+5-Fu持续静脉输注，照射野不涉及整个盆腔，膀胱、小肠尽可能排除在照射野外。32例中有17例再次接受了手术，15例病灶被切除。

　　随着放疗技术进步，适形放疗已越来越多地应用于直肠癌治疗，该技术不仅提高了肿瘤局控率，还明显降低了放疗副反应。

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　　肛肠专家介绍，虽然对于直肠癌的病因尚未完全清楚，但是认为饮食因素、遗传因素、息肉、慢性炎症刺

　　激等都与导致直肠癌的发生有密切的关系。既然直肠癌与饮食、运动关系密切，我们就在这两方面来一次革命，堵住敌人的进攻，化险为夷。要提醒的是：直肠癌是一个狡猾的敌人，它不易被发现。工作忙的人在百忙中如发现便血了，往往误认为是痔疮，一般人的思路易往这里想，很难想到有可能是直肠癌或胃出血等等。

　　A)养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　B)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　C)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　D)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　E)生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

　　F)不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

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　　1、马齿苋、鸡蛋各50g，或猕猴桃适量。逐日50g，制作成食品常年服用。对直肠癌者有辅助治疗功效。

　　2、黄花菜30g，木耳15g，血余炭6g。将前两种水煎取汁300ml，冲服血余炭。亦可常服鲜无花果。对直肠癌便下血水者有治疗作用。

　　3、直肠癌并有明显贫血者，可用黑木耳30g、红枣30枚，做成食品为1日量，逐日食之。

　　4、对放疗或化疗后白细胞减少者，可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等，能提升白细胞，增强机体免疫力。

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　　饮食原则：清凉、解毒、排脓、营养、扶正。

　　清凉解毒食物有：冬瓜，丝瓜，菱角，芦笋，绿豆，红豆;

　　扶正抗癌之品有：香菇，洋菇，草菇，薏仁，海带，胡萝卜，木耳，番茄等;

　　营养、增食欲者有：山药、鱼类;

　　短纤维、促排便食物有：麦类，蒟蒻(就是魔芋，上网查了才晓得)，芦笋，香菇，水果等;

　　一定要忌食辛辣、刺激或太过油腻食物，如麻辣火锅、浓咖啡或辣椒、大蒜、烈酒等;

　　以下几种美味药膳可以参考选用：

　　川七蛋花粥-新鲜川七叶或川七球根一把，饭一碗，共煮成粥，打进新鲜鸡蛋一个略煮，即可趁热食用。若用川七叶则不宜太早放下去煮，以免变黄，损失叶绿素。由于川七有活血化瘀作用，不管哪期的患者都可以吃。若不想吃稀饭，用川七蒸蛋也可以。

　　香菇山药粥-香菇5朵，新鲜山药一块(约4两)，略切后与一把米共煮成粥，温热食用。香菇、山药都含有短纤维，即营养又有开胃、帮助消化和排泄作用。如果再加一点嫩芦笋尖共煮，还有消热作用。

　　简易药膳可配合治疗

　　可以缓解、配合治疗大肠直肠癌的中药很多，譬如：

　　马齿苋蛋花汤-马齿苋4两，鸡蛋花5钱，以4碗水煎至一碗，早晚二次各服头、二煎，一天一剂。只用马齿苋也可以。《本草纲目》认为马齿苋寒酸无毒，可以去肿痛、治肠痛，清热、去湿，因此单用可以治肠癌。

　　白茅饮-白花蛇舌草、白茅根各3两，加水适量，煎成一碗，早晚服用。

　　白龙莲花汤-以白花蛇舌草为主剂(2两)，加半枝莲、龙葵、银花藤各1两，加水煎至一碗，早晚各服一煎。

　　白莲煎-白花蛇舌草、半枝莲各3两，同煎同服。

　　夏枯草2两，加黑糖煮成茶，随时啜饮。《本草纲目》指夏枯草：气味苦辛寒，无毒，主治瘰疬、散瘿结气，现代研究也证实有相当好的抗菌能力，能抑制癌细胞发展。

　　大多数癌肿都是缓慢出血。直肠癌最常见的首发症状是排便时出血。不管任何时候的直肠出血，即使知道病人有痔疮或憩室，医生都要考虑癌肿的可能。直肠癌患者可出现排便时腹痛和排便不尽的感觉。坐位时可减轻症状，但除非直肠癌扩散到直肠外组织，直肠癌本身一般不会引起疼痛。

　　饮食原则应以少渣食物为好，建议选用：

　　软坚类食品：海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、刀鱼(带鱼)、鲍鱼等。河产品中莼紫，也能软坚。甲鱼、乌 龟，也有软坚作用，还有一定清热作用和滋阴作用。

　　这位患者您好：

　　1.积极防治直肠息肉。肛瘘肛裂溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激，对多发性息肉乳头状息肉旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变的机会

　　2.饮食宜多样化。养成良好的饮食习惯，不偏食不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用

　　3.防止便秘。保持大便通畅

　　4.高度重视定期的防癌普查工作。随时注意自我检查，提高警惕性，发现“警戒信号”后及时进行诊治，做到早发现早治疗，以提高直肠癌的生存率。

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　　直肠癌转移扩散的特点

　　一、侵润　沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。

　　二、淋巴转移　直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50％左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/

　　·遗传因素遗传因素是直肠癌的发病原因之一，在直肠癌患者家族中，大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史，亲属得过直肠癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，细胞遗传基因发生改变，造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞，形成了恶性肿瘤的家族性。

　　·直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因，尤其是家族性多发性腺瘤息肉病，癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25％左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。

　　·慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。

　　·胆囊切除术有关资料报道了胆囊切除术后直常癌的发病率也有在上升的趋势，经过长期大量临床实践认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。

　　·其他此外，肿瘤的发生，还与环境因素(气候、工作等)精神因素、年龄、性病、内分泌因素等有一定的关系，但需要在一定条件下才能发生直肠癌。

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　　一，预防直肠癌复发需要定期随访

　　从严格意义上来说，目前还没有任何绝对的办法可以预防直肠癌术后的复发或转移，术后规范的辅助化疗和放疗;或者辅助中药可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间，但仍有复发转移的可能，因此定期随访就显得非常重要了。

　　二，预防直肠癌复发还需注意生活饮食

　　除了定期复查，预防直肠癌在生活和饮食上也需要注意。首先是尽量少吃高脂肪和高蛋白的食物，因为这些食物会使具有促癌作用的胆汁酸，尤其是次级胆汁酸在肠腔中浓度增高，如同时摄入大量蛋白质，会在肠道细菌作用下降解产生致癌性的氨基酸降解产物，可见肉和食用油的大量摄入可使大肠癌危险性增加。另外，煎炸和烧烤类的食物最好也少吃。相反，新鲜的瓜果蔬菜就应该多吃，同时还要多吃点富含膳食纤维的粗粮。另外，患者应该戒烟，不要熬夜。我们鼓励患者在治疗结束后重返工作岗位，但要注意适当调整工作的强度，不要给自己太大压力，并加强体育锻炼，这些都有助于减少直肠癌的复发。

　　同时注意患者的心理护理，保持心情舒畅。饮食要丰富多样，以清淡富有营养，为原则以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。如身体条件许可，应该下地做一下力所能及的活动，这样都可以提高患者的机体免疫，预防直肠癌的复发。

　　当然，即使这些措施都严格执行了，直肠癌仍然有可能发生复发和转移。但复发和转移也并非是什么让人绝望的事情，只要早点发现，治疗的效果依然是不错的。

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　　这位患者您好：

　　(1)观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。

　　(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。

　　(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。

　　(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。

　　(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。

　　(6)采用中药调理

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