胰腺癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺癌手术对普外科算是较复杂、难度较大、风险较大的手术，手术切除率低(低于20％)，术后并发症多，特别是胰漏是常见的麻烦的并发症，但是近年来随着现代医学技术的快速进步，包括影像技术、手术设备、器械、手术技巧、辅助治疗手段等，一些过去不可切除或相对不可切除的胰腺癌成为可切除的选择不仅提高了切除率，而且术后并发症显著减少，手术成功率明显提高，病人的主观感受也明显改善。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌和胰头癌的区别如下:1、胰头癌是胰腺癌的一种，就是胰腺癌发生的部位是胰头。2、胰头癌是被十二指肠包裹的，它在疾病发展的过程中，有可能压迫胆道、十二指肠，引起消化道梗阻或胆道梗阻，患者会出现恶心、呕吐、皮肤巩膜的黄染，而胰体尾部的肿瘤，它不太容易压迫胆道和十二指肠，它比较容易侵犯脾脏。3、胰体尾部肿瘤的这部分病人在做手术的过程中，比较常见的手术方式就是胰体尾联合脾脏的手术切除，而胰头癌在治疗上面，它需要切掉胃的一部分，还有十二指肠、空肠上段、胰头、胰颈，然后有三个吻合口。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺癌术后可能引起那些并发症，主要还有是有短期的并发症和长期的并发症，短期的并发症就是我们最担心的就是遗漏，因为胰腺癌手术之后，遗漏的发生率是很高的有的教授说，每个病人都可能出现遗漏，只是，遗漏的严重程度不同而已，只要很轻微的遗漏，我们很多患者都可以治愈严重的遗漏，就可能造成患者的肠管的穿孔口，血管的穿孔，造成全腹膜炎等危及生命;第二个并发症来就是出血，在胰腺手术之后我们很多的血管，都是被奴化的就是说把这些血管周围的淋巴结，包括血管的外膜都是要清除的时候患者就有可能出现这种大出血;第三的一个并发症就是吻合口的漏，比如说我们胰腺癌手术后，还要做胆肠吻合，胰肠吻合还有一个肠肠吻合等这样的吻合口就是出现愈合不良，就出现漏，这时候漏就叫肠漏或者叫胆漏。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺癌患者出现难以控制的腰背部的疼痛，喜欢卷曲在床上导致疼痛的原因主要的是有两个方面:一、因为肿瘤本身阻塞了主胰管，导致了胰管的张力增高，肿瘤在增长过程中，导致胰腺系膜的紧张引起疼痛。二、肿瘤向胰腺周围侵犯，胰腺所在的位置是内脏神经经过的位置，肿瘤一旦侵犯内脏神经后，会引起非常顽固疼痛。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌恶性程度很高是因为:第一，它很容易浸润性生长，向周围不停的生长，去破坏周围的结构，同时还喜欢转移。第二，它是隐藏很深的坏分子，早期没什么表现，你发现不了它，一旦发现了就是中晚期，所以确诊的患者恶性程度很高。第三，它的部位很特殊，在胰腺那个地方，胰腺那个地方与我们的能量有密切关系，我们人类能量来源于什么呢，蛋白、脂肪、糖，这三个东西都与胰腺有关，胰腺癌降低了人体免疫力，从而造成了恶性程度很高。
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张楠
主任医师
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胰腺癌手术后需要复查。任何一种癌症手术后都需要定期的复查。如果一旦患者出现各种特殊的情况通过复查可以及时的得到相关的信息，对他采取及时的相关的治疗。也许通过复查可以明显的延长患者的生存期，那么胰腺癌手术如何进行复查。对于胰十二指肠联合切除术或者是胰体尾切除术的胰腺癌患者来说，在术后两年内应该是每三个月复查一次，两年以后可以缓解到每半年复查一次。复查的内容主要包括一些实验室的检查指标，例如肿瘤标记物、例如说血常规以及包括肝肾功能的这些抽血化验的检查。除了这些抽血化验检查对于术后的患者，还应该做腹部的超声、锁骨上下淋巴结、胸片来检查胸部是否有发生转移灶。对于一些高危患者来说可以做腹部的增强CT来进行判断腹腔里面是否有肿瘤的复发或者转移等这些情况的发生。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌患者饮食方面需要注意以下几个方面:1、早期胰腺癌就开始注意了，不要吃油腻以及高动物脂肪的食物，还要禁吃坚硬、黏稠、不易消化的食物，少吃或限制肥肉、鱼籽、脑脊髓、油炸、油腻、不容易消化的食品。2、要避免暴饮暴食，其实暴饮暴食，是早期胰腺癌发病一个常见的原因，所以要避免这种情况。进食的原则，主张是少食多餐，如果患者吃得太多会增加消化道的负担，容易产生并发症，胰腺是分泌消化液的主要器官，其中分泌的脂肪酶，主要靠胰腺来分泌，因此，胰腺一旦发生病变以后，脂肪的消化就会受到严重的影响。3、早期胰腺癌的饮食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，应该以碳水化合物为主，脂肪和蛋白要适量，要选择富含营养易消化而且刺激少的低脂肪的饮食，可以给予高蛋白、多碳酸化合物的食物。4、另外，还要注意戒烟、戒酒，对于酸、麻、辛、辣的食物要少吃。
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白晓燕
副主任医师
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温胆汤是一种中药方剂。一般情况下，温胆汤是否可以治疗胰腺癌晚期是不能一概而论的，需要根据具体情况进行分析。如有任何疑虑，建议及时就医。
一、可以治疗的情况：温胆汤具有调和肝胆、舒缓疼痛的功效，可能有助于缓解胰腺癌晚期的一些症状，如疼痛、黄疸等。另外，通过调节患者体内的气血平衡，此药物可能有助于改善患者的生活质量，减轻一些不适感。
二、不可以治疗的情况：温胆汤无法从根本上治愈胰腺癌晚期。另外，胰腺癌晚期需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等多种手段，此药物只能作为辅助治疗手段之一。
同时在日常生活中也要养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，避免焦虑的情绪，多喝温水，定期复查。
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邸立君
副主任医师
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通常情况下，正常人三个月是否会得胰腺癌，需根据具体情况而定。
1、不会：胰腺癌是一种恶性肿瘤，此疾病的发生可能和长期吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关。正常人的免疫系统能够识别和清除异常的细胞，从而降低胰腺癌的发生风险。如果没有不适症状，建议患者不要太担心。
2、会：一些突发因素，如基因突变、长期暴露在致癌环境下等，可能会导致胰腺癌。另外，胰腺癌与遗传也有一定关系，如果患者在三个月内出现腹痛、黄疸、体重下降等不适症状，患胰腺癌的风险可能会比较高，需要进一步检查才能确诊。
在平时，患者应保持良好的饮食习惯和生活习惯，戒烟、酒，可以适度的锻炼。如身体不适，建议及时就医。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌术后的复查方式如下:1、胰腺癌术后的复查主要有血液学检查，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、血尿淀粉酶。2、还有生化检查里的胆红素、白蛋白、转氨酶等检查。3、肿瘤标志物检查，如CEACA199、CA50，以及癌胚抗原等肿瘤标志物的系列检查。4、影像学检查，如上腹部的肝胆胰脾超声或CT磁共振，甚至有些病人也会采取PET-CT的检查，就是影像学和功能学结合在一起的PET和CT，这样可以更好地检测病人的病程的变化。对于术后复查的频率，一般术后两年之内要三个月复查一次，两年之后一般六个月复查一次。
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张楠
主任医师
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胰腺癌患者术后需要注意以下方面:一、早期注意关注身体的恢复情况。二、注意术后什么时候可以进食，在饮食上进行适当的控制，比如适当减少主食的摄入，减少高糖食物的摄入，适当多摄入优质蛋白、含维生素的食物。三、注意什么时候可以活动，什么时候可以做一些锻炼。四、需要配合医生，定期进行复查。五、针对胰腺癌要预防复发，预防复发的措施主要可能是要进行放化疗，要在医生的指导下，根据医生的建议，按照一定的时间来进行操作。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌可以通过淋巴血液和直接侵犯来进行转移，如果是直接侵犯他可以侵犯到肝脏，侵犯到12指肠、结肠，如果是血液转移，它可以转移到肝脏肺脏、脑、骨，如果要是直接侵犯淋巴转移，它可以通过旁边的淋巴结，12指肠旁的淋巴结，肝动脉旁的淋巴结，胆管下端的淋巴结，转移到旁边的区域去。
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沈华
副主任医师
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肝昏迷本身就是肝功能不全造成的肝脏解毒功能不好，最后肠道吸收的包括血里的大量的一个毒素，正常人每天都会有吸收一些毒素进来，这肝脏可以有充分的解毒作用把我们吸收的毒素解毒掉。往往胰腺癌导致肝昏迷就是因为是黄疸，胰腺癌压迫了胆管之后肝脏淤胆长期的淤胆，黄疸指数不断升高最后造成整个肝脏的这个功能不全最后解毒功能丧失。体内大量的毒素这种毒素随着循环进入了脑循环，在脑循环里大量的这种毒素假神经介质，可以导致病人的这种昏迷异常表现。
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张楠
主任医师
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胰腺癌需要注意以下几个方面:第一、要改善生活习惯，保持日常生活的规律性，定时起床、饮食以及活动，一般选择了缓和的活动方式，并适当增加户外活动;第二、饮食方面要注意膳食搭配，忌油腻性食物以及高动物脂肪食物，避免暴饮暴食、饮食过饱、禁忌烟酒、辛辣等刺激性食物;第三、要保持良好的精神状态，采取乐观、积极向上的生活态度，切忌急躁和暴怒、要树立战胜疾病的信心。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌病人是需要戒烟酒的。研究表明，吸烟、饮酒都是胰腺癌发病的高危因素，得了胰腺癌之后，再喝酒无异于雪上加霜，饮酒可能引起胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎反复发作，可以进一步加重胰腺癌的发生。建议胰腺癌病人要保持良好的生活和饮食习惯，要早睡早起，不要熬夜，避免紧张和焦虑的情绪，保持乐观和积极向上的心态。在饮食方面，要忌食高热量食物、高脂肪食物、辛辣食物、腌制烧烤类食物，多摄入新鲜的蔬菜、水果，多运动，保持良好的饮食生活行为习惯，结合有氧运动，可以在抗击肿瘤的过程中提高免疫力，增加战胜癌痛的几率。
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