胰腺癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1、饮食护理
了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。配合营养治疗，做好饮食调补，给予足够的热量、蛋白质、维生素等。
记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。
2、心理护理
评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因，如出现植物神经功能紊乱，体内皮质脂酮浓度变化，可遵医嘱，缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。
教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性，正确对待疾病，保持乐观精神，忌忧思郁怒，戒紧张情绪，积极配合各种治疗。
及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。
3、皮肤护理：
每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
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张楠
主任医师
回答了该问题
出现脑转移就已经是晚期了。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引
起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
胰腺癌虽然险恶，但不要丧失治疗的信心，目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存，可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好： 人参的成分中最有效的是人参皂苷，人参皂苷种类近三十种，可分为二醇型皂苷与三醇型皂苷，三醇型皂苷对癌细胞而言有加速增长的效果。二醇型的人参皂苷Rh2(护命素)能降低癌细胞的增殖与移转的机率。单服用人参还是不建议的，胰腺癌患者尽可能服用人参中具有抗癌效果的成分，如Rh,Rg等，尤以人参皂苷Rh2(护命素)为最好。它对晚期恶性肿瘤及胰腺癌扩散转移有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在较短的时间内就能看到治疗效果,减轻痛苦,延长生命,提高生活质量.
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张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺癌晚期手术和放化疗是不建议做了,可以采取中药保守治疗.晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
护理胰腺癌病人主要注意以下几个时期的特殊护理
1、胰腺癌手术前护理
(1)心理护理： 评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。教会病人减轻焦虑的方法。
(2)胰腺癌饮食护理： 记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
(3)对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。对于精神状态不好的情况，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用铁皮石斛，虫草人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参成份比较复杂
(5)皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好!
胰腺癌患者饮食中要忌口的食物有：
1.忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等;
2.忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制;
3.忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等;
4.忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花籽、芝麻、油炸食品、油酥点心、奶油、雪糕等;
5.忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙、纤维多、对肠道有刺激性的食物，如粗粮、玉米、糯米等。
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白晓燕
副主任医师
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您好： 从你说的病人的情况来看，胰腺癌有肝转移了，并且现在身体状况也不是很好，那这样手术是不能做的，而化疗的副作用又非常大，对身体伤害是很严重的，尤其是对肝脏的伤害，还有就是病人身体状况不好，这时化疗也怕身体承受不了的。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等。这种情况下北京恒安中医院专家建议还是通过中医来治疗会比较好的，中药比较平和，没有副作用，病人一般都是可以接受的，而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，延长生命，提高生存质量的。
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张楠
主任医师
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从化验单上看黄疸已经很重了，肿瘤标记物提示消化道肿瘤的可能性大，可能就是胰腺癌导致的！胰腺癌是预后非常差的癌症之一，手术不一定能切下来干净，唯一的手术方法也就是把胆汁引流出来，然后配合放化疗或者就是吃点好的！
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌的心理护理包括：
(1)请教医生使胰腺癌病人减轻焦虑的方法。
(2)评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
(3)及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与其朋友和社会支持系统的沟通和联系，保持家中的和睦，尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。
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邸立君
副主任医师
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这位朋友您好：
PIN是前列腺上皮内瘤变的英文缩写，是前列腺腺体介于良性与癌变之间的一种状态，被认为是前列腺的癌前病变。PIN被分成两种类型，根据细胞的特征分成低级别和高级别PIN。低级别PIN似乎并不增加患者前列腺的危险，而高级别PIN与前列腺密切相关。胰腺癌一旦确诊，建议及早治疗，前列腺癌的治疗方式有很多种，目前应用效果也都不错，选择适合病人病情的治疗方式特别重要。尽可能应用多种治疗方式，中西医结合。
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沈华
副主任医师
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这位患者您好：
A) 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
B) 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
C) 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
D) 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
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沈华
副主任医师
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一般化疗是全身性作用，本身对肝肾功和胃肠道都有一定的副作用，一般来说是不建议吃中药的，因为中药很多成分是没有提纯的，对于肝肾功也是一种损伤，所以在化疗期间可能会加重肝肾的损伤。
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回答2
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
胰腺癌早期容易发生胆管周围浸润，胰头癌常早期 侵犯胆总管，即使小的胰腺癌且离胆总管有相当距离时，也可发生明显的胆管浸润。这并不是癌组织的直接浸润，而是胰头癌的转移性浸润，可能是通过胰头内淋巴扩散到达胆总管壁。
胰腺导管癌的转移方式是从胰导管内至周围神经至淋巴管最后至血管。胰腺癌淋巴结转移的特点是以胰头上组和胰十二指肠后组淋巴结转移多见;胰体上组和胰头下组的淋巴结转移率次之，脾门区、胆总管后、胃周围淋巴结较少发现淋巴结转移癌。虽然胰腺癌早期有邻近淋巴管、周围神经和疏松结缔组织的浸润，但不一定有淋巴结转移。
有人报道胰腺癌在 0.4 厘米-O.3 厘米时，病理上巳有淋巴管、周围神经、邻近疏松结缔组 织的浸润，但未发现胰周淋巴结转移。胰腺癌的血路转移，首先是在癌生长的邻近血管区，当癌块较小时即有可能侵犯门静脉及动脉。一个小的胰腺癌即使侵犯了门静脉，也不应放弃手术切除。但早期胰腺癌手术切除时，不能仅仅满足于肿瘤的局部切除，应将邻近的结缔组织、腹腔周围神经以及淋巴结一并切除，从理论上说，手术才彻底。
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张楠
主任医师
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这位患者您好：
1、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
2、胰腺癌手术后的饮食，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
4、胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。
5、可以服用一些中药来提高患者的食欲，目前选择人参皂苷RH2的病人比较多，因为它除了提高食欲改善睡眠等生活质量的问题之外，还能对病情有所控制与缓解。当然，服用该药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等，病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口。
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沈华
副主任医师
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这位患者您好：
当未诊断为胰腺癌并有相应症状时，应提高警惕，及早治疗。经确诊为胰腺癌时，就更应注意膳食。就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不吃零食，这样会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的负担。膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰腺。
中、晚期胰腺癌时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。
一般来说，手术后三天内禁食禁水，主要通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要。当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流或低脂普食。如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。
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