复禾问答 肿瘤科

胰腺癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌并肝肺转移能活多久
这种情况说明已经到了癌症晚期才会出现全身癌细胞的转移,至于能活多久,这和你身体健康情况,治疗情况等综合方面来考虑的。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌病人化疗哪种方法好呢?
  胰腺癌化疗方案主要包括单药化疗、联合化疗、介入化疗等。   1、单一药物化疗:主要的化疗药物有5-FU(5-氟尿嘧啶)、MMC(丝裂霉素C)、链脲霉素、ADM(阿霉素)和E-ADM(表阿霉素)及吉西他滨等,胰腺癌患者无论采用任何一种化疗药物进行治疗,其效果均不理想,临床上基本不单独使用。   2、联合化疗:联合化疗较单药化疗效果好,多种联合化疗方案治疗后有效率在10 %~20 %之间(有些可达27 %~39 %),联合治疗较单药化疗有效地控制病情,且不良反应小。   3、介入化疗:经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system,PCS),并将药盒埋置于穿刺点皮下,治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗;较未行介入治疗者中位生存期有所提高。   胰腺癌化疗有哪些副作用?专家指出,胰腺癌化疗静脉注射化疗药物时,可出现静脉炎,药液外漏科造成局部组织坏死;   化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白血球和血小板下降;化疗会造成不同程度的肝细胞损害;有一些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭;某些药物会影响生育,引起畸胎;在化疗的浑身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令病人烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泄,以及口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。   建议在化疗的同时配合中药人参皂苷RH2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状,同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/  
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
怎样诊断胰腺癌呢?有什么准确的方法呢
  这位朋友你好:   1.B超检查 为诊断胰腺癌的   首选方法及在普查中的筛选方法检查时应注意胰头的大小如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm女性小于20mm)应进一步追踪检查可见低回声实性占位胰体外形不规则能发现2cm以上的肿瘤还能发现胰管扩张胆管(肝内或/和肝外)扩张胆囊肿大以及肝内转移灶等对3cm左右的胰癌阳性率可达   2.纤维胃镜的超声检查 在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰大大提高了胰腺癌的诊断率可清晰地显示胰腺结构发现早期病变   3.CT检查 CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置大小及其与周围血管的关系并能发现直径约1cm的肿瘤若能增强扫描或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查可以进行分期以利判断手术方式和预后目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法CT诊断胰腺癌的准确率可达   4.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的转移对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描是胰腺癌手术前预测的较好方法   5.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP) 对胰腺癌的诊断具有较高的特异性除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变是诊断小胰癌的有效方法   6.选择性血管造影(SAG) SAG是一种损伤检查但在肿瘤1cm时即可做出诊断能显示胰腺周围动脉的形态对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义如动脉不规则狭窄闭塞并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润在平常影像学结果不能明确诊断时选用准确率高于.   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
有效治疗胰腺癌的方法是怎样的呢?有哪些呢?
  这位患者您好:   胰腺癌的治疗方法1.胰腺癌的外科治疗:手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。   胰腺癌的治疗方法2.胰腺癌的姑息治疗:(1)外科姑息手术的指征:对于胰腺癌姑息治疗是重要的。因为大约88%的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施根治性手术,当原发肿瘤不能切除时,外科医师必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外,还需要内外科配合以处理黄疸、疼痛、体重丢失、胰腺功能不足,甚至抑郁和衰竭等。还有就是内科放胆道支架或引流失败,或放入支架后重新梗阻甚至发生胆管炎等情况,亦需要外科处理。选择姑息减黄手术,不仅在手术前要做出判断,而且在开腹后应详细探查腹腔,探查的方法及顺序同胰头十二指肠切除术。通常如肿瘤侵犯肠系膜根部或门静脉即认为不适合做根治性切除,而行姑息手术,必要时还需细针穿刺细胞学或活体组织检查证实后方能实行。   如上所述,临床上胰腺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗,由于胰腺癌恶性程度高,单一治疗方法难以有满意的治疗效果,目前多主张采用中西医结合的综合疗法,以综合各治疗方法的优势,互相弥补不足,才能达到最佳的治疗效果。   (2)外科姑息手术的方法:对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态,一般生存时间约在半年左右。   胰腺癌的治疗方法3.胰腺癌的综合治疗:胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
我想知道胰腺癌的发病率高不高啊?谢谢
您好:   胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般确诊多为晚期,生存期在6个月到1年左右,生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。胰腺癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来,在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷Rh2(护命素)能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。目前人参皂苷Rh2类产品中,含量较高的是拥有多项国家级专利的"今幸"胶囊,含量明确标注为16.2%。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。胰腺癌虽然险恶,但不要丧失治疗的信心,目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存,可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会。 欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌肝转移出现腹水怎么办?怎么治疗啊?
您好:   癌性腹水用安体舒通是没有效果的,因为这个腹水是由种植在腹膜上的癌细胞组织生成的,打白蛋白也是无效的,癌性腹水的生成原因中,低蛋白血症不是造成腹水的主要因素,用一点可以改善病人的一些营养情况,但对腹水的消退不会有很大帮助。因此,癌性腹水可能需要定期到医院抽水。   关于止痛药,建议使用吗啡,如果美施康定有效,可以使用。美施康定是吗啡控释片,口服的,比较方便。不行就用吗啡注射液。 欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的病因机制一般有什么呢?
  这位患者您好:   1、正虚,先天禀赋不足或后天失养,脏腑功能减弱,尤其是肝脾功能虚弱,气血运行不畅,瘀滞而为肿块;或湿毒之邪乘虚而侵,发为癌肿。   2、湿毒,感受外邪或饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生,聚湿生痰,凝成肿块。   3、气滞血瘀,饮食不节,健运失司,聚湿生痰,或情志不遂,肝失疏泄,导致气机不畅,血行受阻,气血凝结,日久而为癌肿。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者手术治疗后会产生一些什么样的并发症叱?
  这位患者您好:   1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血,静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。   2、膜瘦。一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。   3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。   4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN, 以促进瘦口愈合。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
有什么可以止疼的药可以减轻疼痛吗?
  胰腺癌的疼痛是很剧烈的,止痛主要是麻醉为主。人参皂苷RH2可以控制病情发展、扩散、转移,抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡,逆转肿瘤细胞的异常分化,提高病人生活质量,缓解疼痛,延长生命期限等效果显著。   人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/  
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
我是不是胰腺癌
胰腺彩超提示结节大于一厘米,肿瘤标志物筛查Ca199正常,可以进一步检查做个血尿淀粉酶和腹部加强CT,确定结节的性质。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌转移到肝肺部
患者的情况很不理想,主要是检查确诊为胰腺癌的疾病,并且肝脏,肺脏和胃部都有病变。那么说明出现多脏器转移了,而胰腺癌这个疾病的恶性程度非常的高,被称为癌症之王,所以既然现在手术不能切除完全的话,月后可能不是非常的理想了,对于现在术后的情况来说,可以再酌情的配合些化疗药物进行综合抗癌治疗,看看关于您咨询的生存期问题,这个很难给您准确的答复。假如是晚期胰腺癌的话,那么可能在六个月左右的生存期了,不过上述时间点仅供您参考,不敢保证百分之百正确。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌的治疗方法一般是什么哟?
  这位患者您好:   中医治疗 本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果。   化疗 手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。   适应症:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。   外科治疗 胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的主要症状一般有什么呢?
  这位患者您好:   (一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状   肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛,以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸;实际上,无痛性黄疸作为首发症状,仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状,至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高;且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛,这种症状的出现常提示病变已进入晚期。   (二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现   肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良致体重明显减轻。   (三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现   肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症   (四)胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大,常提示壶腹周围肿瘤的可能。   (五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块,腹水征阳性进一步可有恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的症状一般都有哪些?
你好,胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状,建议你采用传统中药配合治疗,许多患者使用后长期存活。抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
叔叔他07年11月被诊断为胰腺癌
对胰腺癌治疗采用单一的手术、放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效,目前还是以手术为主,无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率23%,但是绝大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零。因此必须考虑化疗和放射治疗的参与。 术前放疗更敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。 术中放疗采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小,未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月,还有止痛作用。 术后采用多野连续或多野分段照射,患者的中位生存期为4~16个月。未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根,并引出腹壁外,术后用后装近距离治疗机做组织间照射。中国医学科学院肿瘤医院1986~1997年间放射治疗53例晚期胰腺癌,中位生存期6个月。
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