膀胱癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是临床上常见的泌尿系统恶性肿瘤。膀胱癌与生活卫生习惯是有关系的。在生活中，一部分人常喝水，而且勤排尿，这样得膀胱癌的几率就会明显下降。一部分人几乎不喝水，包括少喝水，有时候也不愿意去厕所，经常出现膀胱憋尿，这时候因为膀胱经常受刺激，就会产生病变，所以得膀胱癌的几率就会增加。因此，膀胱癌和日常生活卫生习惯是密切相关的，建议要多喝水、勤排尿，(患)膀胱癌的几率才会降低。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌患者可以吃苦瓜的，早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若同时伴有感染，或肿瘤位于膀胱三角区时，尿路刺激症状可以较早出现，此外，还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿，膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，伴尿频、尿急的血尿则较少见，患者应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，膀胱癌患者能活多久还跟病人心态身体机体、心态、平时的饮食和生活习惯也有关身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌确实有一部分患者有尿血和胀痛感，因为肿瘤发生于膀胱的时候，表面的血管或者肿瘤的脱落，可能会导致一些疼痛，特别是血尿，这个血尿往往表现为全程肉眼鲜红色的血液。但是反过来，如果是膀胱疼痛和尿血，也不一定是膀胱癌，所以膀胱癌有可能血尿和疼痛，但疼痛和血尿不一定是膀胱癌，还有什么其他的原因在里面?要分析具体的情况，比如急性的尿路感染会疼痛，也会导致血尿。还有比较常见的是膀胱的结石，膀胱的结石在里面，由于炎症的刺激，血管的破坏，也会导致胀痛，也导致血尿的发生。所以疼痛和血尿原因多方面要具体的问题，具体的分析。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌对女性生育肯定是有影响的，而且影响是非常大的。因为膀胱癌患者的体质本身就差，抵抗力就差，进行生育，生育的质量也是非常低的。因此，不建议膀胱癌患者进行生育。即使要生育，也是要膀胱癌患者达到完全的治愈，而且要治愈后恢复好长时间，等到身体完全恢复后，达到完全健康的状态，才可以进行生育的。因此，在膀胱癌患者没有达到完全康复之前，是不允许，也是禁忌怀孕的，因为怀孕的质量是非常低的。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌术后是会转移到骨头的，膀胱癌属于泌尿系统的恶性肿瘤。膀胱癌术后会出现骨转移，是一定的，但是转移率是比较低的。因为根据膀胱肿瘤的淋巴和血液循环的特点，首先到达的部位是肺和肝，慢慢的随着肿瘤细胞的全身扩散，才有可能出现骨转移。所以骨转移是很少见的一个转移部位，但也不除外因个人自身情况的不同，而会出现骨转移的情况。骨转移的治疗以全身化疗为主，每月需要静点双膦酸盐类药物，如果局部骨痛明显，可以给予局部的放疗，然后给予对症的止疼药物的治疗。中医药在晚期肿瘤治疗中起关键作用。通过中医内服、外用及静点抗癌扶正中成药，攻补兼施，可以提高患者的生活质量，使患者长期的带瘤生存
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌接受全切的手术，就代表膀胱癌相对局部分期比较晚。针对膀胱癌浸润的深度，分为一二三四期，对于T1期、T2期，也就是长了膀胱肿瘤但是比较表浅，或者只是侵犯到膀胱的肌肉层，并没有长出膀胱外面，同时也没有淋巴结转移的患者，对于这一部分患者可以根据情况不需要做术后的辅助化疗。而对于更晚期的患者，比如膀胱肿瘤已经长到膀胱外了，侵犯到周围的器官，就是叫T3、T4的患者，甚至出现了淋巴结转移的情况。对于这些患者，在膀胱全切的患者里边，也确实是属于高危的人群。对于这部分患者，还是推荐进行术后的辅助化疗，减少肿瘤转移的风险，来延长患者的生命。当然具体适不适合化疗，还要根据肿瘤的分级以及患者的年龄、身体状态这些条件来综合性的决定。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
尿道有东西堵跟膀胱癌的关系是这样的。第一，膀胱肿瘤很少堵住尿道，膀胱肿瘤主要发生在膀胱的两侧，还有三角区、输尿管口周围。除非膀胱肿瘤非常晚期，才会有肿块或者肿瘤堵塞尿道。所以，尿道堵不一定是膀胱癌。尿道堵还有其他的原因，除了肿瘤之外还有结石，结石有的时候也会排在尿道引起梗阻。所以，尿道堵除了肿瘤，还有结石。还有一些其他的情况，比如尿道狭窄，患者以前有过尿道的外伤或者尿道炎症。尿道的炎症会造成尿路的狭窄、尿路的粘连。所以，尿道堵塞不一定是膀胱肿瘤。综上所述，除了膀胱肿瘤之外，还有一些不多见的原因，比如结石、狭窄等等一些其他的原因。尿道堵原因是多方面的，膀胱肿瘤是一个方面。
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邸立君
副主任医师
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做膀胱镜检查看到膀胱内菜花样肿物，很可能是膀胱癌这种恶性肿瘤疾病，但也有可能是膀胱肉瘤或者淋巴瘤等少见的病理类型。但是为了临床确诊，还需要将菜花样肿物进行穿刺活检，只有肿物病理学结果才能判断肿物性质，也才能临床确诊或者排除膀胱癌。膀胱镜下菜花样肿物多是膀胱发生恶性肿瘤，由于快速增长而形成这种形态不规则的肿瘤。菜花样肿物多是恶性肿瘤的形态学表现，而一般良性肿物多是一些形态规则，表面光滑有包膜肿物。对于病理学确诊膀胱癌病变，还需要进一步完善CT，以及核磁共振等影像学检查，评估临床分期，从而根据不同分期采取不同的治疗措施。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌患者的术后生存期，主要跟临床的分期，以及肿瘤细胞的分级是密切相关的，所以不能一概而论，要具体分析。非肌层浸润性的膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌的疗效是不一样的，前者是表浅性的膀胱癌，它的预后都非常好，五年的生存率能够达到90％以上。如果到了T2期以后，它的生存期还能达到85％以上。肌层浸润性膀胱癌需要采取合适的手术治疗，比方电切、膀胱全切，包括淋巴结清扫，其他还包括化疗。及时彻底的治疗也可长期生存，但可能性就明显降低了，预后相对较差。
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邸立君
副主任医师
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膀胱癌从辅助的这些食品或者保健品，其实是没有太多的必要。膀胱癌最主要的还是要多喝水，因为多喝水可以减少尿液当中的潜在的有致癌的这些成分的可能性，所以多饮水是非常重要的预防的手段。至于维生素，正常的饮食，维生素是够的，不需要另外补充。反过来如果过量的补充一些维生素，可能导致体内的酸碱平衡的失调，甚至对某些一些功能的影响，所以膀胱癌的患者只需要注意多饮水、定期的检查，没有必要去过多的使用，补充维生素。对于有些人吃一些维生素C，预防感冒发烧，那是由于发烧的时候，体内的消耗过多，可能需要补充一些维生素C。但是对于日常的膀胱肿瘤，特别是手术后的这些患者，是没有必要尽量多补充维生素。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
尿中带血不一定是膀胱癌，但是尿中带血，膀胱癌的可能性是非常大的。尿中带血就指血尿，要了解年龄、性别，还有其他伴随症状，这个当中膀胱肿瘤往往年龄相对较大，男性比女性多。膀胱肿瘤的血尿往往是无症状的，没有疼痛的症状，叫无痛性的血尿，而且是一个全程的血尿，也就是从小便开始到结束，都是一个血尿，比较多见。另外一个特点是间歇性，可能当中一会好，一会又血尿，所以要引起重视。反过来，如果是血尿，伴有剧烈的疼痛，往往可能是肾绞痛、结石造成的。另外，血尿的时候，如果伴有尿频、尿急、尿痛，可能是尿路感染造成的，通过血尿有没有伴随症状可以判断。要引起重视的是血尿，无痛的、全程的、间断的血尿。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌患者术后出现肚子胀气，可以通过调整饮食结构，并进行体育锻炼，来促进胃肠蠕动，改善患者的临床症状。术后出现肚子胀气，通常与胃肠蠕动较差，胃肠功能不好以及日常饮食习惯有关，患者需要调整饮食结构，多吃润肠通便的食物，比如新鲜的蔬菜水果、粗纤维食物等，可以帮助患者排便、减轻便秘或者大便干结的状况，促进患者症状改善。同时，患者可以根据自身身体素质，进行体育锻炼，比如慢跑、游泳等，有助于改善症状。另外，还可能和患者术后腹腔黏连相关，尤其是接受了肠道尿流改道手术的患者。在患者手术以后，如果身体素质较好，建议患者适当下地走动，及早下地活动，可以减轻患者术后腹腔粘连、胀气的症状。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌做B超一般能辅助查出来，但也需要进一步检查确诊。B超在检查期间通过超声波的方式观察膀胱结构，可以观察膀胱部位是否有占位性病变，同时也可以观察占位病变的大小，从而可以辅助判断出是否存在膀胱癌。由于B超只可以作为膀胱癌的辅助检查，如果存在占位病变，还需要配合医生做病理分析检测，可以诊断是否有癌细胞生长，确诊是否存在膀胱癌。膀胱癌是膀胱部位出现恶性肿瘤，通常会引起膀胱功能受损，容易引起尿急、尿痛和尿血的症状，可以通过化疗治疗或者做手术切除治疗。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌大便拉不出，如果是膀胱长肿瘤控制不好，侵犯直肠或者侵犯会阴区，以及肝管。神经受损导致的大便困难。由于局部压迫所致，应该治疗原发病。通过手术、放疗以及其他治疗，解除膀胱对直肠的压迫，缓解排便困难的症状。同时进行药物灌肠，让大便更容易排出。其次，膀胱癌可能导致骨转移，骨转移会压迫脊髓或压迫脊神经，导致排便的中枢损伤，出现大便拉不出来的情况。此时神经损伤很难修复，一般需要做肠造瘘手术来解除症状。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌手术后出现腰痛情况，要看腰痛什么时候发生，比如因为膀胱恶性肿瘤进行尿道内激光切除或者用电切棒来切除，切除以后可能术后一两天之内就有可能出现腰痛。因为腰痛可能是跟手术麻醉方式，比如麻醉就在腰部打的麻醉，所谓脊膜外麻醉，就有可能手术后会有腰痛情况存在。另外一种情况，比如膀胱癌治疗时间很久，但是最近出现腰痛，要做一下骨骼CT扫描，或者磁共振扫描，或者医学显像检查，来看一看是不是骨骼局部有一些病灶存在，要警惕是不是由于膀胱肿瘤出现转移，造成骨转移而表现出来症状。
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