喉癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
再起喉癌术后不建议做化疗处理，如果病人是较晚期的喉癌患者，在临床上为了保留喉功能化，有时可以考虑做同步放化疗的处理。早期不主张化疗的考虑还有喉癌本身对化疗不是特别敏感，一般不会建议病人首选化疗的治疗。目前国际和国内治疗早期喉癌通用的办法是传统的开放手术或放疗，还有经口CO2激光治疗。对早期喉癌来说，这三种治疗方法的五年生存率基本上没有差异，都在90％以上，所以愈合非常好。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌手术的并发症:1、切口出血，术后切口会进行加压包扎，护理人员应自觉的观察包扎处的是否有出血的现象，若有大量的出血，应该立即让患者平卧，用吸引器吸出血液防止误吸，同时应立刻通知医生并根据医嘱使用止血药等等;2、咽瘘，喉癌手术后若残余的咽部黏膜，缝合有张力或者有死腔，或是术前做过放疗的患者都会影响黏膜和皮肤的愈合引发局部感染，造成咽瘘;3、肺部感染，肺部感染的最直接表现就在于患者的痰液的颜色，质感以及痰量，同时患者还伴有体温的变化;若发生了肺部感染，痰液一般为黄色，浓稠状的而且痰量会很大，患者伴有高热，此时应该马上进行检查;4、呃逆，呃逆是指气从胃中上吸，喉间频频的作声，声音急而短促，患者出现呃逆症状后，可通过调整鼻饲管的位置，饮温开水，屏气等缓解症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌术后需要很多的处理采取不同的策略，比如喉癌治疗以后，喉癌患者生活方式发生了变化，他的发声质量发生了变化，所以需要一个整体的一个心理的适应和心理治疗，还有就术后根据肿瘤它的性质的不一样或者侵犯的范围，手术以后可能还要采取其他的放射治疗或者是放化疗等一系列的治疗，最主要的就是喉癌治疗以后一定要进行术后的定期的复查。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
(一)声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著而 声音嘶哑则为较晚期的症状。
(二)咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛， 有时放射到同侧耳内为较晚期出现的症状。
(三)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后是常出现的症状。
(四)呼吸困难：是较晚期的症状说明癌已发展到堵塞喉腔。
(五)颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结晚期可能转移到对侧。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
目前喉癌的病因还不十分明确，可能与下列因素有关：
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。
(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
根据喉癌之临床表现，参考"喉菌"、"喉百叶"，"喉疳"及其诸证辨证论治。其病多以本虚标实为特点，本属正气虚弱，肝肾阴虚，标实多以毒邪痰热蕴结络脉，瘀血为患。
1.风寒袭肺型
治法：疏风解表，温肺散寒。
方药：麻朴汤加减。麻黄6g，杏仁15g，生甘草3g，桔梗、川厚朴、清兰夏各10g，枳壳12g。
如风寒兼火，声哑咳嗽，发热胸痛，咽喉干痛，舌苔黄，脉弦数，治以清肺利咽，方用加味麻杏石甘汤加减。药用：麻黄6g，生石膏20g，苦杏仁15g，天花粉15g，桔梗10g,生甘草3g。
2.气阴两虚型
治法：补虚益气，润燥清音。
方药：冬参汤化裁。人参10g，云茯苓、全当归、阿胶(烊化)各15g，生地黄30g，麦门冬、天门冬各20g，诃子肉12g，梨汁30ml。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好，喉癌的早期症状有： 1、声音顽固嘶哑
喉癌最多累及声带，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。
2、咽喉感觉异常
异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。
3、咳嗽痰中带血
由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
(1)痰热结聚证：喉部肿物色红，淡白或灰白，状若结节或菜花状，表面溃烂，布有黄浊腐物味臭，喉部异物感且可伴喉痛、声嘶，呼吸困难，痰中带血有臭味;舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，散结消肿。方用清气化痰丸加减：胆南星9g，杏仁6g，全瓜蒌20g，茯苓20g，枳壳15g，黄芩15g，陈皮12g，制半夏9g，僵蚕9g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山慈菇15g，浙贝母15g，甘草3g。
(2)气血凝结证：喉部肿物暗红，表面凹凸不平，质硬，声音嘶哑进行性加重，痰中带血，血色暗红味臭;舌红或有瘀点，脉细涩。治宜活血化瘀，行气散结。方用血府逐瘀汤加减：桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎9g，丹参15g，赤芍9g，枳壳15g，牛膝20g，柴胡12g，三棱10g，莪术10g，穿山甲10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，土元10g，桔梗9g，甘草6g。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉乳头状瘤、喉白斑及肥厚性喉炎伴鳞状上皮重度不典型增生可能是会导致喉癌的主要前期情况，具有一定比例的癌变率。癌前期病变具有较高的复发率。喉乳头状瘤上皮乳头可向间质生长，棘细胞增生，基底膜完整，上皮明显呈角化的较易发生癌变;喉乳头状瘤的诊断要严格标准，否则可能造成误诊和误治。喉白斑病变发生在黏膜层，其中疣状型比扁平型更易于癌变。肥厚型喉炎的增厚是均匀性的，喉部慢性炎症和喉癌有一定关系。对于这情况还是要及时治疗，并定期随访。
同时是可以辅助中药治疗，防止癌变的可能可以辅助富含人参皂苷Rh2(护命素)的治疗，可以抑制癌细胞的生成，诱导像正常细胞的分化，提高人的免疫力，提高生活质量。欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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邸立君
副主任医师
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您好：
喉癌的治疗：主要采取手术与放疗、化疗
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术，术中或术后进行发音重建。
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沈华
副主任医师
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您好，就你的问题来说，现代医学对喉癌早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放射治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗，较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
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邸立君
副主任医师
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您好：
放射治疗是利用高能量射线，来破坏癌细胞，同时尽可能的对正常的细胞造成最低程度的损害。喉癌通常会首先用这种方法来治疗。对于那些癌细胞尚未扩散至喉部以外的患者来说，放疗足以治愈喉癌。放疗也可能在外科手术后使用，以确保消灭极少数可能尚存，尤其是那些在颈部淋巴腺的癌细胞。放射治疗在医院的放射治疗部进行，一个放射治疗的疗程通常是五天，在星期一到星期五进行。除了周末休息以外，重要的是，要避免疗程任何不必要的间断。至于需要多少疗程，将视肿瘤的种类和大小而定。医生会与你商量治疗的方法。
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沈华
副主任医师
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您好：
喉癌的中医治疗根据临床表现，参考"喉菌"、"喉百叶"，"喉疳"及其诸证辨证论治。喉癌多以本虚标实为特点，属于正气虚弱，肝肾阴虚，标实多以毒邪痰热蕴结络脉，瘀血为患。喉癌的中医治疗分为七个类型：1.风寒袭肺型。证候：声音嘶哑，恶风恶寒，咽喉发紧，突然发作，舌苔白，脉浮紧。治法：疏风解表，温肺散寒。方药：麻朴汤加减。麻黄6g，杏仁15g，生甘草3g，桔梗、川厚朴、清兰夏各10g，枳壳12g。如风寒兼火，声哑咳嗽，发热胸痛，咽喉干痛，舌苔黄，脉弦数，治以清肺利咽，方用加味麻杏石甘汤加减。药用：麻黄6g，生石膏20g，苦杏仁15g，天花粉15g，桔梗10g,生甘草3g。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌在耳鼻喉科中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌居第三位。喉癌发病原因与吸烟、饮酒过度、慢性炎症刺激、空气污染、病毒感染、放射线、性激素等因素有关。喉癌以磷状细胞癌多见，以声门癌居多，声门上癌次之，声门下癌少见。治疗喉癌最好的方法就是早发现早治疗。喉癌常见治疗方法包括手术治疗，放化疗和生物免疫治疗。专家建议患者采用中医进行治疗，以免由于副作用是患者的病情加重。
其次、喉癌的化疗副作用会出现象抗感染能力下降，食欲低下，恶心呕吐或咽喉肿痛等化疗副反应。他们还可能出现乏力、脱发。化疗的副作用取决于采用何种化疗药。总的说来，抗癌药物影响快速生长的细胞，如抗感染的血细胞、消化道细胞和毛囊细胞。
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张楠
主任医师
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您好：
1.避免伤口张力增加：全麻清醒前平卧，清醒后可抬高10～30度，使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。
2.气管切开护理：及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管，每日更换套管煮沸消毒，更换敷料，伤口周围用75％酒精消毒2次/天，另外还应加强空气的湿化，分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物，保持呼吸道通畅。
3.观察伤口出血：发现问题及时报告医生，术后24小时记录出入液量。
4.术后合理应用抗生素：做好口腔护理，术后早晚各一次，减少病房不必要的人员走动，定时紫外线消毒。
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