喉癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
解剖：咽喉可分为三部分：鼻咽部一位于鼻后部;口咽部--位于口腔后部，包括扁桃体;下咽部或者称低部咽喉。大多数原发性喉癌起源于喉部的粘膜层。随着癌肿的生长，逐步穿透粘膜层和肌层到达周围组织，并播散到颈部淋巴结，然后到肺和其他器官。逐渐长大的癌肿可影响听觉、嗅觉、味觉、语言功能或者吞咽功能。鼻咽癌和低位喉癌通常转移较早，在出现症状之前即可转移;口咽癌易于停于原位，但最终将转移，除非治疗很成功。喉癌的发病率男性比女性多3倍，且通常50岁前不发生。早期确诊的喉癌，5年生存率介于50％到90％;而有其他部位转移的癌肿仅5％-25％。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
扩散了以后基本上是不能手术治疗了，已经到了晚期的情况。一般喉癌(指没有扩散)术后的预后(也是根据病人体质不同)效果可以说是所有癌症里最好的，只要病人身体素质好，存活率是相当可观的。即便是喉癌扩散了，也不好断定一个人的生命周期，积极的治疗还是可以延长寿命的。只要有信念，什么时候都是有奇迹的。
所以如何控制喉癌恶化和延长生存期是喉癌晚期治疗中重要的事情。中药扶正固本，补元益气，提高人的身体机能延长患者的寿命。如人参皂苷Rh2(护命素)针对晚期的喉癌患者服用，可以提高免疫功能，改善食欲，睡眠情况，减轻患者的疼痛，提高生活质量，延长生命期限。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌的误诊常发生在声门旁癌。发生于声带或室带的肿瘤，一般容易诊断。而声门旁癌，由于原发部位隐蔽，甚至于声带固定时，尚看不到肿瘤，常被误诊为“声带麻痹”、“慢性喉炎”、“功能性失音”等。有的病例经半年多的反复检查、观察、活检，直至肿瘤突出于室带才被确诊。
因此，对喉镜检查发现一侧声带活动受限或固定，尤其是室带表面膨隆者，应及时行CT扫描摄片。若为声门旁癌摄片上可显示一侧喉室变线状或汇报会怕门旁间隙有团状浓影，梨状窝变窄或消失。若常规喉镜活检阴性，应作显微喉镜检查，以喉室钩钩起室带，可较好地暴露喉窒腔而精确地活检。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
对于这喉癌，跟长期的抽烟和喝酒有一定的关系，平时不多注意身体，在加上自身的免疫力低，平时有小病不去治，不注意自己的生活习惯，就会容易得病，我父亲就是得了喉癌而在手术后的一年后去世的。这件事情对你打击很大，之所以痛恨这个癌症，又害怕得病。但是又无能为力。，我父亲以前就是爱抽烟和喝酒。平时不注意身体，有一点的小毛病总说没事，到后来检查己是晚期。有时也怪自己平时没有关心他，没有那么好的条件，让他每年做体检。也因那时还小。得了喉癌要是到了晚期是很痛苦的，我父亲那时做了手术，把喉咙做了一个插管，吃不了饭，每天都靠输液体来维持，后来那个管拔了以后，但是吃饭还是很小口的。/后来去做化疗放疗也会掉一些头发。不说这些了，我想只要平时多注意自己的生活和饮食习惯。经常做身体检查。多运动。我想疾病就是远离你，不要想太多。心理也是很重要的，最后祝你健康
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好:
1.颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小
2.喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查
3.影像学检查：
(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影
(2)CTMR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助
(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌的护理
(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。 欢迎点击飞华健康网肿瘤科喉癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌的主要放射治疗法
1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。
2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗。
3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。
4、术后放疗和术前放疗效果相近。
5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
(一)声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著而 声音嘶哑则为较晚期的症状。
(二)咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛， 有时放射到同侧耳内为较晚期出现的症状。
(三)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后是常出现的症状。
(四)呼吸困难：是较晚期的症状说明癌已发展到堵塞喉腔。
(五)颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结晚期可能转移到对侧。
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沈华
副主任医师
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您好：
烟草中还有多种致癌物质，多环芳烃一直被认为是最主要的致癌物，烟草本身只含有极少量的多环芳烃，这些多环芳烃大都是在烤制过程中生成的。但以往认为的多环芳烃经证实并无直接致癌活性，其进入人体后在芳烃羟化酶作用下被激活为性质活跃的终致癌物，再与细胞中的DNA，RNA及蛋白质大分子共价结合，从而使细胞中的基因物质发生变异。但由于遗传差异，个体间的芳烃羟化酶的诱导力不同，具有高诱导力的吸烟者在长期吸烟过程中，其喉粘膜上皮细胞内被激活的终致癌物必然增多，它反复长期地作用于喉粘膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
1 做好病人的思想工作，说明手术必要性，讲清术后发凌晨能力的恢复程度，鼻饲管留置时间较长，戴气管套管应注意的问题，以求患者合作。
2 认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
3 详细检查局部，采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部X线及CT扫描，判定喉癌部位大小及侵犯转移范围，以便制定出治疗方案，触诊颈部淋巴结肿大者，作B超或者CT检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
4 做好全身卫生准备，术前1天洗澡，备皮。备皮范围：颈部从乳突尖及下颌骨下缘起，两面三刀侧达颈侧后方，下至第三肋骨及肩部，面部剃胡须。
5 注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好，喉癌的检查方法有： 1.喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查
2.X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影
3.颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
如 ：
1. 水梨：性寒， 润肺、消痰、止咳、降火。
2. 白萝卜：性寒， 顺气、化痰、止咳、清热解毒。
3. 百合：性微寒， 润肺、止咳 。
4. 荸荠：性寒滑， 清热、化痰、 益气、开胃、消食。
5. 白木耳：性平， 化痰、止咳。
6. 杏仁：性温，润肺、止咳、化痰。杏仁有微毒，不宜久服。
7. 白果(银杏)：性温，温肺、益气、镇咳、祛痰。白果多吃易中毒，儿童不宜吃。
8. 橘皮(陈皮)：性温，理气、燥湿、化痰、止咳、健胃。
9. 海哲皮(去盐)：性温，软坚、化痰。
10.麦芽糖：性甘温，润肺、止咳。欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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张楠
主任医师
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这位患者您好:
1、吸烟
吸烟可以引起呼吸道癌肿。于烟草燃烧时，所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用。烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓，同时引起粘膜水肿和充血，上皮增厚或鳞状化生，成为致癌的基础。
2、饮酒 声门上区癌可能与饮酒有关。
3、空气污染 生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入，有致癌可能。
4、病毒感染 病毒和癌肿发生的关系，尚在探索。
5、癌前期病变
喉白斑病是一种声带粘膜上皮角化不良，在粘膜上出现白色斑声的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激，用声过度等慢性刺激所引起。往往最后发生癌变。
6、性激素 喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显高于健康喉组织。其血清 酮水平亦高于正常人。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌的诊断除了临床表现和专科检查以外，还需要活检，得到最终的病理学诊断，根据病理学诊断以及肿瘤的范围、是否有淋巴或者远处转移，从而确定是否手术及手术的切除范围、放化疗等等。喉癌的治疗通常是手术+放疗，是否保留喉功能是肿瘤的范围而定。早期的喉癌手术可以保留喉功能，术后发声不受太大的影响。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60％，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1％碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。气管套管每日清洗四次。
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