喉癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌的诊断除了临床表现和专科检查以外，还需要活检，得到最终的病理学诊断，根据病理学诊断以及肿瘤的范围、是否有淋巴或者远处转移，从而确定是否手术及手术的切除范围、放化疗等等。喉癌的治疗通常是手术+放疗，是否保留喉功能是肿瘤的范围而定。早期的喉癌手术可以保留喉功能，术后发声不受太大的影响。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60％，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1％碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。气管套管每日清洗四次。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
1. 手术治疗 依据病人的情况，进行功能性或根治术颈部清术。
2. 放射治疗 原位癌用T2，剂量60-70Gy。如需手术，可行术前放疗，60Co4周内照射45-50Gy,放疗结束后2-4周内行手术治疗。
3. 化疗 主要用于晚期癌肿的姑息疗法，也可作为术前的辅助治疗。
4. 中药治疗
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
不良的生活方式是喉癌致病的重要因素。吸烟、饮酒、不科学的饮食、熬夜、精神因素、心理压力过重等都与喉癌的发生有着密切关系。吸烟与饮酒是导致喉癌的主要危险因素。据文献报道，大约80％～90％的喉癌患者都有长期(平均15年以上)吸烟史，患喉癌的危险度是不吸烟者的3～39倍。男性患者全部都有很久且很重的吸烟史，长期吸烟会使喉黏膜上皮细胞内被激活的致癌物质增多。饮酒同样也是导致喉癌发生的重要因素。研究发现，酒精长期摄入会损伤喉黏膜上皮，喉癌发病率也明显提高。如果一个人同时长期既饮酒又吸烟，则更会加速癌变的可能。这类患者以55岁～75岁的男性居多，其吸烟史多在30～40年以上，这类患者基本上都有慢性咽炎的病史。而且吸烟史越长，吸烟量越重同时又饮酒的患者一旦恶变成喉癌后，其病症远比其他患者重，其中颈部有转移扩散的也较多。经常进食太烫，有刺激性或易上“火”的饮食会对喉黏膜直接造成损伤，偏食火锅，并尤其喜食“麻辣烫”火锅，加上长期熬夜，且持续喉痛时都没有及时就医的人，最终会导致喉癌的发生。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
(1)间接喉镜检查
医师将其置于病人咽喉部利用光反射看清楚咽喉部情况，检查无痛苦，但要求病人伸出舌头，按要求发出“依”音。利用间接喉镜检查，临床医师可以了解绝大多数病人的喉部情况，可以观察到会厌、杓会皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。小部分患者不合作，咽反射敏感，会厌上抬不良，则很难在间接喉镜下观察清楚喉部情况。
(2)直接喉镜检查
应用于间接喉镜子检查不满意 或不易取得病理标本时，但因接受检查的患者较痛苦，现已被纤维喉镜检查所代替。
(3)纤维喉镜检查
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤，尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广，不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下，应考虑将喉部完全切除，同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类，其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变；局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者；全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌扩散的话有以下几个途径：
①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
喉癌治疗根据病灶大小部分可选择手术，放疗和化疗，辅之以中医保守治疗。
喉癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。人参皂苷Rh2属于小分子结构，可以轻松通过血脑屏障发挥作用。。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗喉癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
1、喉癌患者应养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌的手术治疗包括：
1喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌
2喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3
3喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2～T3
43/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3
5全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术
6依病人的情况进行功能性或根治术颈廓清术
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
你好，可以吃一些粘稠的食物可能好一些.如果还不行可给以插胃管鼻饲是比较简单也是最有效的方法。放疗治疗晚期喉癌也是有效。可以配合抗肿瘤中药治疗。希望我的回答对你有所帮助!
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好；
(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好，喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
声带癌是喉癌中最多见者，约点60％，分化较好;多数为Ⅰ、Ⅱ级，转移较少。声门上癌的发病率约点30％，癌细胞的分化较差，转移较多见。声门下癌少见，约占6％。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起，也可在局部形成溃疡。喉部继发性癌肿瘤不多见，一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌罕见，可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好： 1、饮食宜清淡，应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品，如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
2、饮食宜富含营养，易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲;饮食宜清淡 ，避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品，引起患者食欲少量多餐。
3、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如：车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
4、对症选用下列食品：声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难，杏仁、桃仁、百合等;咯血，藕粉、金针菜等。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。
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