喉癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌晚期，由于肿瘤日渐增大，可堵塞气通、引起呼吸困难，甚至窒息死亡。出现这种特殊兼症，可选用以下治疗方法：
(1) 通利汤：猫爪草、山慈茹、蚤休、威灵仙、太子参、鸡内金、生牡蛎、海蛤壳、焦神曲、炒麦芽、山楂、米醋，水煎服，每日1帖，药渣可用纱布包裹温敷喉部。
(2) 金马丸：郁金、制马钱子、山豆根、料姜石、火硝、白矾、上药共为细末，水泛为丸，如绿豆大。每次服1.54-3克，每日3次，适用于喉癌呼吸困难，吞咽疼痛者。
(3) 硼青果：藏青果1枚，去核，以硼砂少许放入藏青果内，急用时纳入口中含化吞服。适应于喉癌急性咽喉梗塞。
晚期的情况辅助中药的治疗，扶正固本，补元益气，改善人的饮食睡眠情况，减轻患者的疼痛，提高生活质量，如人参皂苷Rh2针对喉癌晚期的情况，提高人的免疫力，提高身体的机能，提高生活质量，延长患者的寿命.
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
1.要戒烟戒酒。2.术前禁食。3.注意气管套管系带的松紧，一般以伸入一手指而病人无不适为宜，过松时必须束紧，以防气管套滑出。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤，尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广，不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下，应考虑将喉部完全切除，同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类，其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变；局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者；全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
反射性疼痛感 喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
出现癌前病变
声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好， 无论男女，喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。要预防喉癌，应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。喉癌和全身其他肿瘤一样，其病因主要有:
1.慢性刺激：从喉癌发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此判断喉癌的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。临床统计资料表明，喉癌患者90％以上均因为长期吸烟、饮烟者，并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关，吸烟并饮酒者，发病的危险性更大。
2.空气污染 文献记载，长期从事木材加工或经常接触到粉尘的工人中，发生喉癌的机会增加，认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3.喉部的良性病恶变：如喉角化症、喉乳头状瘤，无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。
4.物理因素：主要指放射线的致癌作用。
5.其它如遗传因素：主要是指在同样致病因素的作用下，具有遗传史者，较其他人更易患病;病毒感染：乳突状瘤是一种病毒感染，与喉癌的发生有着密切的关系。
喉癌因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑，所以喉癌最常见的症状是声音嘶哑，俗称哑嗓子，就是声音变粗，沙哑甚至说不出话来。现实生活中很多人都有过哑嗓子的经历，大多由轻微的感冒引起，另外急、慢性喉炎、声带小结和声带息肉、喉头良性肿瘤等也可引起声音嘶哑，这就是喉癌声嘶易被人忽视的原因。
另外咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适、咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺部感染、颈部肿块、淋巴结和血性转移都是喉癌的较常见症状。一旦出现上述症状，千万不要掉以轻心，应立即到肿瘤专科医院作全面排查，争取早期诊断，正规治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
(1)心理护理：做好喉癌病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
术后护理
(1)病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。
(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。
(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。
(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。
(5)加强心理护理。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
吞咽导致的呛咳是喉癌术后最为困扰的问题。对此，术后患者吃饭、喝水都需经过喉管腔进入食管，而肺部的气体也要经过这个管腔，尽管手术中会做一些技术性处理，但很难保证共用的管腔没有食物进入气管，引发呛咳。
对付呛咳最好的办法就是练习吞咽。一般情况下，患者术后15～20天，就要开始练习吞咽，刚开始最好选择干的食物，如面包、馒头等。这样的食物经过咀嚼能形成实米团，比较“整”，不容易跑进气管，可以减少呛咳的发生。如能顺利咽下面包，就可以练习吃半干的食物，如米饭、面片等，最后再喝粥、汤、水等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
事实上，吸烟致癌的确存在着某种个体易感性，好比有的人较其他人更容易患感冒一样。比如曾有调查观察1000例吸烟者的口腔呼吸道黏膜改变后发现，30％的患者虽然长期大量吸烟，而口腔及喉部没有白斑出现，视为“不易感者”，3年后仅2例发病;而10％患者虽然仅短期少量吸烟，但口腔和喉部黏膜却出现白斑，视为“高度易感者”，3年后有20％发生喉癌;其余60％则介于二者之间。此外，有癌症家族史的人也需要格外注意，而那些长期饮酒者，则更应防止协同的致癌作用。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
要根据具体情况。
1.如果是早期喉癌，如T1期、T2期，治疗后可不必化疗。
2.如果是中晚期，一般术后化疗4~6疗程，连续进行。
3.对于高分化的癌细胞，对化疗不敏感。
希望我的回复对你有用!
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邸立君
副主任医师
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您好：
（1）心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
(3)术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好，喉癌早晚期的病情的轻重不一样，主要症状为： (一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状。
(二)喉癌的晚期症状：在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。
(1)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。
(2)呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。
(3)颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。
(4)喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
1 按气管切开常规护理。
2 一级护理。严格交接班注意事项，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。
3 术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。
4 创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。
5 应用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的剂量度，处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
6 防止肺部并发症。加强气管内吸引，滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后误吸明显，可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
7 术后第二天开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后10天可拔除鼻饲管。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好；
(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
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