这位患者您好:
1.颈部检查:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小
2.喉镜检查:间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查
3.影像学检查:
(1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影
(2)CTMR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助
(3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点
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(1)心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
(3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。 欢迎点击飞华健康网肿瘤科喉癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
您好:
喉癌的主要放射治疗法
1、单纯放疗:原位癌、T2,剂量60~70Gy。
2、术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60C0术前放疗剂量是4周内照射45~50Gy, 放疗结束后2~4周内行手术治疗。
3、术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2~4周放疗。
4、术后放疗和术前放疗效果相近。
5、原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗。
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(一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著而 声音嘶哑则为较晚期的症状。
(二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛, 有时放射到同侧耳内为较晚期出现的症状。
(三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后是常出现的症状。
(四)呼吸困难:是较晚期的症状说明癌已发展到堵塞喉腔。
(五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结晚期可能转移到对侧。
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您好:
烟草中还有多种致癌物质,多环芳烃一直被认为是最主要的致癌物,烟草本身只含有极少量的多环芳烃,这些多环芳烃大都是在烤制过程中生成的。但以往认为的多环芳烃经证实并无直接致癌活性,其进入人体后在芳烃羟化酶作用下被激活为性质活跃的终致癌物,再与细胞中的DNA,RNA及蛋白质大分子共价结合,从而使细胞中的基因物质发生变异。但由于遗传差异,个体间的芳烃羟化酶的诱导力不同,具有高诱导力的吸烟者在长期吸烟过程中,其喉粘膜上皮细胞内被激活的终致癌物必然增多,它反复长期地作用于喉粘膜,在其他多种因素的协同作用下,最终导致癌变。
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您好:
1 做好病人的思想工作,说明手术必要性,讲清术后发凌晨能力的恢复程度,鼻饲管留置时间较长,戴气管套管应注意的问题,以求患者合作。
2 认真全面的检查血、尿常规,肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
3 详细检查局部,采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部X线及CT扫描,判定喉癌部位大小及侵犯转移范围,以便制定出治疗方案,触诊颈部淋巴结肿大者,作B超或者CT检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
4 做好全身卫生准备,术前1天洗澡,备皮。备皮范围:颈部从乳突尖及下颌骨下缘起,两面三刀侧达颈侧后方,下至第三肋骨及肩部,面部剃胡须。
5 注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
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1.喉镜检查:间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查
2.X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影
3.颈部检查:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
如 :
1. 水梨:性寒, 润肺、消痰、止咳、降火。
2. 白萝卜:性寒, 顺气、化痰、止咳、清热解毒。
3. 百合:性微寒, 润肺、止咳 。
4. 荸荠:性寒滑, 清热、化痰、 益气、开胃、消食。
5. 白木耳:性平, 化痰、止咳。
6. 杏仁:性温,润肺、止咳、化痰。杏仁有微毒,不宜久服。
7. 白果(银杏):性温,温肺、益气、镇咳、祛痰。白果多吃易中毒,儿童不宜吃。
8. 橘皮(陈皮):性温,理气、燥湿、化痰、止咳、健胃。
9. 海哲皮(去盐):性温,软坚、化痰。
10.麦芽糖:性甘温,润肺、止咳。欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/这位患者您好:
1、吸烟 吸烟可以引起呼吸道癌肿。于烟草燃烧时,所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用。烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓,同时引起粘膜水肿和充血,上皮增厚或鳞状化生,成为致癌的基础。
2、饮酒 声门上区癌可能与饮酒有关。
3、空气污染 生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入,有致癌可能。
4、病毒感染 病毒和癌肿发生的关系,尚在探索。
5、癌前期病变 喉白斑病是一种声带粘膜上皮角化不良,在粘膜上出现白色斑声的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激,用声过度等慢性刺激所引起。往往最后发生癌变。
6、性激素 喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显高于健康喉组织。其血清 酮水平亦高于正常人。
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喉癌的诊断除了临床表现和专科检查以外,还需要活检,得到最终的病理学诊断,根据病理学诊断以及肿瘤的范围、是否有淋巴或者远处转移,从而确定是否手术及手术的切除范围、放化疗等等。喉癌的治疗通常是手术+放疗,是否保留喉功能是肿瘤的范围而定。早期的喉癌手术可以保留喉功能,术后发声不受太大的影响。
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您好:
气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息。部分喉切除者,系带一定要结死扣,防止脱管,而造成病人呼吸困难。气管套管每日清洗四次。
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您好:
1. 手术治疗 依据病人的情况,进行功能性或根治术颈部清术。
2. 放射治疗 原位癌用T2,剂量60-70Gy。如需手术,可行术前放疗,60Co4周内照射45-50Gy,放疗结束后2-4周内行手术治疗。
3. 化疗 主要用于晚期癌肿的姑息疗法,也可作为术前的辅助治疗。
4. 中药治疗
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您好:
不良的生活方式是喉癌致病的重要因素。吸烟、饮酒、不科学的饮食、熬夜、精神因素、心理压力过重等都与喉癌的发生有着密切关系。吸烟与饮酒是导致喉癌的主要危险因素。据文献报道,大约80%~90%的喉癌患者都有长期(平均15年以上)吸烟史,患喉癌的危险度是不吸烟者的3~39倍。男性患者全部都有很久且很重的吸烟史,长期吸烟会使喉黏膜上皮细胞内被激活的致癌物质增多。饮酒同样也是导致喉癌发生的重要因素。研究发现,酒精长期摄入会损伤喉黏膜上皮,喉癌发病率也明显提高。如果一个人同时长期既饮酒又吸烟,则更会加速癌变的可能。这类患者以55岁~75岁的男性居多,其吸烟史多在30~40年以上,这类患者基本上都有慢性咽炎的病史。而且吸烟史越长,吸烟量越重同时又饮酒的患者一旦恶变成喉癌后,其病症远比其他患者重,其中颈部有转移扩散的也较多。经常进食太烫,有刺激性或易上“火”的饮食会对喉黏膜直接造成损伤,偏食火锅,并尤其喜食“麻辣烫”火锅,加上长期熬夜,且持续喉痛时都没有及时就医的人,最终会导致喉癌的发生。
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(1)间接喉镜检查
医师将其置于病人咽喉部利用光反射看清楚咽喉部情况,检查无痛苦,但要求病人伸出舌头,按要求发出“依”音。利用间接喉镜检查,临床医师可以了解绝大多数病人的喉部情况,可以观察到会厌、杓会皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。小部分患者不合作,咽反射敏感,会厌上抬不良,则很难在间接喉镜下观察清楚喉部情况。
(2)直接喉镜检查
应用于间接喉镜子检查不满意 或不易取得病理标本时,但因接受检查的患者较痛苦,现已被纤维喉镜检查所代替。
(3)纤维喉镜检查
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您好:
喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤,尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广,不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下,应考虑将喉部完全切除,同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类,其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变;局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者;全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。
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