您好:
1 做好病人的思想工作,说明手术必要性,讲清术后发凌晨能力的恢复程度,鼻饲管留置时间较长,戴气管套管应注意的问题,以求患者合作。
2 认真全面的检查血、尿常规,肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
3 详细检查局部,采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部X线及CT扫描,判定喉癌部位大小及侵犯转移范围,以便制定出治疗方案,触诊颈部淋巴结肿大者,作B超或者CT检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
4 做好全身卫生准备,术前1天洗澡,备皮。备皮范围:颈部从乳突尖及下颌骨下缘起,两面三刀侧达颈侧后方,下至第三肋骨及肩部,面部剃胡须。
5 注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
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胎儿孕周计算器在临床应用中通常较为准确,误差范围一般在3-7天。孕周计算的准确性主要受末次月经记录、早期超声检查、胎儿发育速度、孕妇月经周期规律性、辅助生殖技术介入时间等因素影响。
1、末次月经记录孕周计算的基础是末次月经首日,若孕妇记错日期或月经不规律,会导致计算偏差。临床建议结合早孕反应出现时间、同房日期等综合判断,必要时通过超声测量胎儿头臀长进行校正。
2、早期超声检查妊娠11周前的超声测量头臀长是校正孕周的金标准,误差可控制在3天内。但超过14周后,胎儿个体差异增大,双顶径等指标校正效果会降低。
3、胎儿发育速度胎儿生长受遗传、营养等因素影响,存在生理性差异。计算器采用标准化发育曲线,对于发育过缓或过速的胎儿可能出现偏差,需动态监测生长趋势。
4、月经周期规律性月经周期超过35天或紊乱的孕妇,排卵期延迟会导致实际受孕时间晚于计算值。此类情况需按排卵日推算,或通过孕早期血清HCG水平辅助判断。
5、辅助生殖技术介入试管婴儿等人工受孕的孕周计算应以胚胎移植日为基准。自然周期冻胚移植还需结合排卵监测数据,这类特殊情况的自动计算需人工干预修正。
建议孕妇定期进行产前检查,通过连续超声监测和宫高腹围测量动态评估胎儿发育。保持均衡饮食,适量补充叶酸、铁剂等营养素,避免过度焦虑孕周差异。若发现胎儿大小与孕周不符,应及时就医排查妊娠糖尿病、胎盘功能异常等病理因素,切勿自行调整预产期。