复禾问答 肿瘤科

喉癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
喉癌发展到了中晚期有什么症状?
  您好:   1.肝区疼痛   半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。   2.肝肿大   约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。   欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
喉癌都会出现哪些症状的呢?
    喉癌的症状:   声门上型   包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。   声门型   局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。   声门下型   即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。   声门旁型   指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及盅瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。   欢迎点击飞华健康网肿瘤科喉癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
我想知道喉癌的发病年龄是什么啊?谢谢
您好:   喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。   预防提示   无论男女,喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。   应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗。 欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
喉癌严重吗?能不能治疗啊?怎么治啊?
您好:   一般病发展到癌症都是比较严重的,要治疗也是有办法的,给你点参考意见视喉癌病变的范围,可进行以下治疗: 1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变:①小而表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④对范围较广泛,涉及喉咽产的癌肿,可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy(4500-5000rad),放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。 2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。 3、水平半喉切除术 适用于声门上癌,累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区,而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。 4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织。 5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角,作为再造喉的后支架。剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜,在明视下进入喉腔,沿充分的安全边缘下,次全切除喉体。游离舌骨,将其带蒂作90°向下转移,使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合,作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。 6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。 7、食管气管造瘘术 于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽、食管腔发音。 8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。 9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。 10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩,代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。对咽食管音发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音,经过放大后,当患者作模拟说话时,可发出语音。能调节音频,但声音强度仍不能自由控制,常有杂音,使用上仍感不便。 欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
都什么症状看出得了喉癌呢?
  喉癌早期症状:喉中异物感,喉痒恶心,吞咽困难等。   病理是诊断良恶性肿瘤的金指标,做再多的检查最后也要有病理做支持诊断才行,不过锯齿形的肿物并不是肿瘤特有的标志,有可能是息肉呢。   欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/  
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
喉癌手术后嗓子疼怎么办啊?要注意什么啊?
您好:   平时应注意:1、饮食方面多服清凉润肺饮料,如荸荠、白茅根、竹蔗煎水,或玄参、生地、麦冬煎水服.还可买新鲜罗汉果泡开水当茶饮。2、不要食辛辣,性热,炸炒之刺激性食品,同时不要抽烟.3,忌大声高声叫喊,少些说话.多饮水.治疗方法如下: 一.西药:成人一次量口服阿莫西林片0.5克,板蓝根冲剂2小包,一天3次.金嗓子喉片或草珊瑚喉片含服. 二.中药服:荆芥10克,生地15克,麦冬15克,竹叶10克,大青叶30克,鱼醒草25克,忍冬藤30克,岗梅根30克,桔梗10克,甘草10克.水煎服. 三.超声雾化吸入疗法:板蓝根针2支,庆大霉素针8万单位,鱼醒草针剂2支,地塞米松针4毫克,生理盐水20毫升,混和超声雾化喷喉,一天1-2次. 欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
豌豆大的喉癌是早期还是晚期
如果是没有去过医院那就不能确诊为喉癌,出血了不能长时间说话有可能是声带息肉或者是声带炎,需要去医院的耳鼻喉科就诊,需要用内镜手术切除治疗,这样就可以恢复了,如果是确诊为喉癌的,那就不能排除有中晚期病变,除了使用手术治疗外,还需要使用放射治疗,中医中药治疗。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
我想知道怀疑是喉癌应该做哪些检查啊?
您好,喉癌的检查包括:  1.颈部检查,包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小。   2.喉镜检查,间接喉镜为临床上普遍采用的方法,仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时,可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况,并可对可疑病业及时取组织,送病理检查。   3.影像学检查   (1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时,可行喉造影。   (2)CT、MR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度,以及颈淋巴结转移情况,特别对晚期病人很有帮助。   (3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
怎么样对喉癌患者进行术后护理?
  您好:   (1) 病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。   (2) 颈部放置冰块,预防切口出血。   (3) 应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。   (4) 术后放、化疗者,按常规进行护理。   (5) 加强心理护理。   欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
我请问喉癌术后需要注意什么吗?
  喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗。   欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
请问一下喉癌手术前要注意些什么啊?
您好,  喉癌的术前护理包括:   (1) 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。   (2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。   (3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问专家引起喉癌的原因有哪些啊?
您好,喉癌的病因主要有:  (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础   (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌   (3)慢性炎症 刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症   (4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
喉癌具体是指什么呢?
您好: 许多喉癌的症状涉及呼吸,吞咽和吃东西。患者有时会感觉呼吸困难,音调变高,难以吞咽,或喉咙有影响吃东西和喝水的异物感。喉癌有时还会导致声音变得嘶哑,喉咙瘙痒,疼痛或敏感刺激。此外,另一个相关症状是喉咙淋巴结肿胀。  欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
有助于喉癌恢复的食疗方法是什么
  您好:   罗汉果1~2个、橄榄30克。把罗汉果、橄槛置于清水内煮沸后小火煎30分钟,饮用其汤。主治喉癌咽部不适、咳嗽者。   绿豆芽500克,葱白3克,花椒1克,植物油15克。将花椒放入油锅里炸焦,随后放葱白末和洗耳恭听净的绿豆芽翻炒,待快熟时,加食盐炒匀即可,每天两次。适用于喉癌肿痛、咽部不适。   大雪花梨或大鸭梨1个。把梨洗净切成薄片放碗中加凉开水适量,浸泡半日,再用纱布包后搅汁,顿服,每天数次。主治喉癌放疗后口干舌燥。   柿子1个,水煎服,每天一次。或柿霜饼1个泡水代荼饮。   欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
我想知道喉癌的治疗方案是什么啊?谢谢
您好:   1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变:①小而表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④对范围较广泛,涉及喉咽产的癌肿,可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy(4500-5000rad),放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。   2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。   3、水平半喉切除术 适用于声门上癌,累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区,而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。   4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织。   5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角,作为再造喉的后支架。剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜,在明视下进入喉腔,沿充分的安全边缘下,次全切除喉体。游离舌骨,将其带蒂作90°向下转移,使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合,作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。   6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。   7、食管气管造瘘术 于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽、食管腔发音。   8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。   9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。   10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩,代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。对咽食管音发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音,经过放大后,当患者作模拟说话时,可发出语音。能调节音频,但声音强度仍不能自由控制,常有杂音,使用上仍感不便。   11.晚期喉癌可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。喉癌扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊 参丹散结胶囊 珍香胶囊 欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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