喉癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好:
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌
(5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变
(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌
(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高
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张楠
主任医师
回答了该问题
烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用。烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生，纤毛运动停止和迟缓，成为致癌的基础。另外，重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高，两者呈协同作用。
喉癌的典型症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太显著，常常表现为喉部不适或是异物感觉，出现声音嘶哑时一般已是晚期。因此，有喉部异常不适及异物感的人，声音嘶哑时间超过2周的，不妨做做喉镜检查。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好， 您好，就你的问题来说，食欲低下对接受治疗的喉癌患者来说是一个问题，当患者不舒适或疲惫时，会没有食欲。 喉切除患者对食物没有兴趣，因为手术改变了患者感受味觉和嗅觉的方式，放射治疗也会影响患者的味觉，化疗的副反应还会使进食困难，但是良好的营养是非常重要的，进食好就意味着有足够的卡路里和蛋白质来防止体重下降，恢复体力，重建正常组织。术后学习吞咽，可能会需要在护士和语言病理学家帮助下进行，一些患者会觉得液体比固体食物易于吞咽，但也有吞咽固体食物较容易的。如果进食困难是因为放疗后的口腔粘膜干燥，患者可以进食软食或用汤搅拌的半固体食物，另一些患者对汤、布丁以及高蛋白的奶酪感兴趣。护士和营养学家会帮助患者选择合适的食物，许多患者发现少食多餐比一日三餐要好得多。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好： 1、喉癌放射性治疗方法
喉癌放射性治疗方法基本包括根治性放疗法、术前放疗法、术后放疗法及姑息性放疗法等。一般单纯放疗法主要针对无法进行手术或不能忍受手术的患者及I期病变患者，而手术前的放疗主要是对部分晚期肿瘤的患者。
2、喉癌化学治疗方法
由于喉癌以鳞癌为主，对化疗并不敏感，因而化学治疗法只能作为一种辅助性医疗法。
3、中西医结合治疗方法
它是目前最流行也是最佳的喉癌晚期症状的治疗法，利用西医阻碍癌细胞生长和扩散，再辅助以中药调理，达到标本兼治的效果。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌应做哪些检查?
1.侧位平片(颈部软骨组织) 可观察肿瘤位置及扩展范围，对会厌癌、会厌前间隙受累、杓会厌襞受累以及声门下癌具有参考价值。如癌组织侵入，则密度增加，阴影不规则。会厌喉室角为由会厌根部和声带构成的角，肿瘤或炎症时此角消失。
2.正位体层摄 一般先用距离颈前皮肤1、1.5、2、2.5cm层次，并在平静呼吸后，停止呼吸、发高音、发低音等动作时摄片。可以显示杓会厌襞、前庭、室带、喉室、声带、声门下及梨状窝等影像，有时也可显示甲状软骨有无破坏。但对炎性水肿瘫以区别，较小病变易被遗漏。
3.喉造影检查 用造影剂进行喉内检查，可以弥补以上检查的不足。首先进行口咽部粘膜表面麻醉，然后让患者张口平静呼吸，将造影剂(碘油或钡胶浆等，约5ml)缓慢滴在舌根部，造影剂即随气流吸入喉腔，采用正位及侧位摄影，可以看到较小的病变，如粘膜紊乱或龛影等，有呼吸困难的患者禁用。
4.口服钡剂造影 观察下咽及食管入口情况，以确定有无喉外侵犯。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
喉癌常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：
(一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状
(二)喉癌的晚期症状：在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。
(1)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。
(2)呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。
(3)颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。
(4)喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌属于一种恶性程度比较高的肿瘤，患者在诊断后需要有及时救治，早期患者通过手术摘除自愈效果是比较好的，如果患者已经到了中晚期，肿瘤细胞再次出现蔓延岔开，这个时候只好通过保守的救治来压制病情，常用的治疗方法是化疗，放射治疗和药物救治，救治期间还要防止对咽喉部位引发刺激。需要强调的是建议多吃各种新鲜的青菜，水果，粗粮，粗纤维素食物。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好： 一、吸烟：烟草熄灭可发生烟草焦油，此中苯芘可致癌，且烟草的烟雾可使纤毛不良生活习惯可导致喉癌活动停止或迟缓，也会引起黏膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础;
二、饮酒过分：历久刺激黏膜可使其变性而致癌;吸烟饮酒慢性炎症均可致喉癌
三、慢性炎症：慢性喉炎或呼吸道炎症历久反复刺激也可致使癌;
四、病毒净化：病毒净化与癌的发生接洽濒临，平凡认为病毒可使细胞改变素质发生非常分裂，病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变;
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。
(一)声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。
(二)声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。
(三)声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
当咽喉癌还处在发病早期时，一般只是在咽喉部出现一些不适症状，比如咽喉有异物感、声音沙哑、顽固性咳嗽、咽喉疼痛等。随着病情的加重，肿瘤增大，可能会堵塞气管，此时会引起呼吸困难的表现；当肿瘤压迫食管时，可能会出现吞咽困难的表现；恶性肿瘤是一种内耗比较严重的疾病，所以咽喉癌患者病情严重时，还会有身体消瘦、浑身无力的表现；因为癌细胞的影响，还会出现持续发烧的症状；当病情发展到中晚期，出现淋巴结转移后，相应部位的淋巴结会肿大，并伴随疼痛症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
早期喉癌的症状会出现经常感觉喉咙不舒服，有异物的感觉，有时候会简单地认为是慢性咽炎。现在主要是喉癌。喉癌的发生与饮食不当和病毒感染密切相关，影响正常生活。有必要去医院做详细检查。发现症状后有必要通过手术切除咽喉，然后配合化疗药物和放疗。一般来说，它可以得到改善，避免影响健康，延长治疗寿命。建议平时饮食上要多注意进食营养、清淡易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，少食多餐，避免吃气味过浓或者油腻的食物，多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要烹饪方式。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好，喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移： ①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好： 早期喉癌症状：发生于声带以上部位的癌肿，早期症状仅觉喉部有异物感、咽部不适，以后肿块表面溃烂时，则有咽喉行性加重;癌肿位于声带以下者不易被发现，早期可无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血;呼吸困难是晚期才出现的症状，但癌肿位于声带以下者，呼吸困难可以是首发症状。呼吸困难也是进行性加重，表现为吸气性呼吸困难。癌肿位于喉室粘膜者，早期可仅有一侧室带向上膨起，其表面粘膜光滑，以声嘶为首发症状，病程较长，发展较慢，常先有声带固定，其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛，并可放射至耳内。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好:
声音顽固嘶哑：声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。
咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。
咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有黏液黏着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
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