肝癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝低密度灶与肝癌的区别主要表现在以下两点:第一，肝低密度灶与肝癌并不属于同一个概念。肝低密度灶主要是指患者在进行CT检查的时候，显示的造影结果，而肝癌属于一种恶性的肿瘤。第二，患有肝癌的患者的CT检查结果中会出现低密度灶的现象，但是患者如果在检查过程中出现低密度灶的现象，并不一定是由肝癌而引起的，有可能是由于肝囊肿、肝血管瘤等等而引起出现的一种症状。所以，出现低密度灶并不能够确定患者患有肝癌，患者还需要进行一系列的相关检查来进行确诊，根据病因来对症进行治疗。
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白晓燕
副主任医师
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肝功能八项检查一般不能检查出肝癌，肝功能八项检查通常只能够检查出肝功能是否有异常的情况，但是不能够确诊是否患上了肝癌。肝癌通常需要做一下肝癌标志物检测，或者是影像学检查进行诊断，比如B超检查或者是ct检查，检查结果一般会相对比较准确，如果发现是患上了肝癌，在早期的时候一定要尽早的进行手术，以免导致病情加重。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌是比较常见的一种消化系统的恶性肿瘤，一经发觉绝大部分都是晚期的癌症，是不要能治疗医治的，目前的主要治疗方法就是插手手术治疗，可以缩短患者的生命，提高患者生活质量，一定要有要让患者始终保持愉快的心情，有战胜病魔的信心。肝癌的治疗方法有一些，但是由于患者病情不同所以采用的诊病方法也就不一样，因此患者需要有及时仔细检查诊断，方才能对症治疗。
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沈华
副主任医师
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肝癌患者大多数在临床上，是一发现就是晚期比较常见。像这种晚期的肝癌患者，如果是肝细胞性肝癌就是AFP明显升高的话，可以给与靶向治疗，靶向治疗相对来说副反应比较轻。还有就是如果患者的一般情况比较好，还可以给与节律性的化疗等等。如果是患者的一般情况很差或者是肝功能特别差，可能无法耐受这些化疗或者靶向治疗，那就是给予最佳的对症支持治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌属于高回声范畴。高回声和低回声主要针对肿瘤的严重程度进行辨别，高回声可能是恶性肿瘤或者钙化的现象，低回声可能是小肿瘤的血管瘤现象。肿瘤属于恶性肿瘤，应该属于高回声范围内。对于肝脏回声区判断，必须做好相关的彩超诊断，能判断出肝实质回声是否出现增强，也能对疾病诊断提供依据。虽然肝癌属于高回声区，但是在低回声区也有症状，部分患者会有小血管囊肿以及囊肿包括等，这种情况要看高回声区和低回声区的占比情况，对比分析。
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张楠
主任医师
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肝癌患者出现肝昏迷之后，它的生存期不会太长，最长也不会超过一到两个月，尽管是通过积极的治疗。肝癌到达肝昏迷这程度是已经是非常晚期，我们称之为终末期肝癌患者，所以具体多久要看实际情况，而无法用具体的时间去判定。一般来说如果晚期肝癌到达肝昏迷，肝性脑病肝昏迷这种情况，效果是非常差的。
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白晓燕
副主任医师
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肝上长包块，如果包块生长快速，短期内成长为较大的肿块，则考虑肝癌这些恶性肿瘤的可能性大。如果肝上的包块持续较长的时间体积没有变化，而且患者也没有全身消瘦、乏力、贫血等症状，则是非肝癌的一些良性疾病的可能性大。例如肝脏发生的囊肿、血管瘤等。发生于肝脏的脓肿病变也可以出现肝脏内的包块，但这种包块一般以囊性为主，超声下可以看到包块内有脓液，并且肝脓肿形成的肝脏包块，患者会有局部疼痛、全身发烧等症状。当出现肝脏长有包块时，需要做肝脏磁共振、细菌培养、超敏C-反应蛋白、血常规等多项指标的检查，还需要做甲胎蛋白等肿瘤指标的检查。必要时需要做包块的穿刺活检，获取病理来明确包块性质。
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张楠
主任医师
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肝癌时候发现大便呈黑色多是消化道出血引起的，说明是肝癌的晚期。肝癌发生时候如果肝癌细胞发生转移就会到达消化道，这个时候就可能引起肠道发生出血、经肠道内代谢就会形成黑便。所以出现黑便就有可能肝癌已经发展到晚期，需要通过其他检查来明确。肝癌晚期一般预后很差，检查确定后需要尽快告诉患者并且尽快治疗，达到延长生存时间的目的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者的饮食，首先要注意清淡，而且应该以软食为主，食物要容易消化和吸收。不能吃辛辣的或者刺激性的食物，也不能吃比较粗和硬的食物。尤其是肝癌伴有肝硬化的病人，常常会合并有食管胃底静脉曲张，如果进食刺激性的食物或者比较粗硬的食物，就容易引起上消化道的出血。肝癌患者的饮食不要吃油炸的、烧烤的或者腌制类的食物，应该以新鲜的富含营养的食物为主。如果病人的胃肠道功能允许，应该多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。
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白晓燕
副主任医师
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肝炎一般并非肝癌早期的症状和前兆。肝癌的发生确切的病因并不明确，但是一些病毒性的肝炎与肝癌的高发具有一定的关系。很多肝癌的患者是在肝炎发展到肝硬化的基础上发展而来的，早期肝癌一般肿瘤较小患者的临床症状并不明显，很多早期的患者没有明显的症状，仅有轻度的乏力、饮食量下降等不典型的症状。在肝癌发生前期很多患者出现一些前兆，例如存在长期的肝硬化的表现，并且肝功能的情况在进一步的加重，很多患者会出现一些消化系统症状持续加重的表现，例如腹胀、肝区的疼痛，这种疼痛持续性的发作。
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邸立君
副主任医师
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肝癌转移胃癌的症状为上腹部隐痛不适、饱胀不适、消瘦、黑便、贫血、腹胀等症状。严重的话是可以出现幽门梗阻、恶心、呕吐、进食困难及贫血。对于肝癌转移胃癌属于晚期情况，晚期是不建议采取手术治疗，主要采取姑息性的治疗为主。如果身体允许的情况下，可以考虑化疗。肝癌转移胃癌，其生存期在半年左右。对于患者不能进食的情况下，主要采取输液及营养支持治疗为主，患者出现疼痛时需要口服止疼药物治疗。对于出现腹腔积液的情况下，是需要采取利尿及输白蛋白等营养支持治疗，必要时需要放置腹腔引流管放腹水，以减轻腹胀的症状。
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沈华
副主任医师
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肝癌早期患者白蛋白是降低的，因为白蛋白是由肝脏合成的，肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化、肝损伤程度较重，当肝脏受到损伤时，分泌和合成蛋白质的功能下降，部分患者会出现低蛋白血症。一般白蛋白降低时，都伴有肝损伤，不同程度的肝损伤，白蛋白的降低程度呈正相关。白蛋白的作用主要是营养细胞和维持血管内的血浆渗透压，出现白蛋白降低的肝癌患者，建议食高蛋白饮食，鱼、牛奶、鸡蛋等。
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邸立君
副主任医师
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肝癌从中医辩证分型来讲一、是气滞血瘀它出现的症状是刺痛、胁下痛或者是痛及腰背、固定不移、脘腹占满、恶心、纳差、胁下体硬，那么它从舌脉来讲舌淡、舌质紫暗舌边也有一些瘀斑那么脉玄色;二、类型是湿热瘀毒型，两胁脾硬、刺痛不已、发热、口干、心烦易怒、口苦咽干、深黄，这些是湿热瘀阻造成的;三、肝肾阴虚型，它出现了胁肋隐痛、低热、盗汗、头目眩晕或者我们还可以见到了病人的形体消瘦、腹胀如鼓、青筋暴露，这些个症状;四、脾虚湿困，病人会出现消瘦乏力纳呆、腹胀、便溏、肢体倦怠、少气懒言等等，那么目前我们从分型来讲尚不能完全统一，以上四型是多见的。我们还可以根据肝郁脾虚肝胃阴虚等症辨证施治在临床上我们根据病人的辨证分型来适合的适当的进行用药。
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邸立君
副主任医师
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肝左叶内异常强化灶考虑可能是肝癌，但不能够确诊。当肝内结节或者肝癌时候，就会导致是局部血液循环的异常，在做增强CT或者核磁室在局部就可以发现异常强化，所以检查时候发现局部异常强化有可能是肝癌，也有可能是良性病变。此时就需要通过其他检查，例如穿刺活检或者抽血化验肿瘤标志物来进行鉴别诊断。如果考虑良性可能性大，也可以过段时间复查。复查时候占位增大不明显，多考虑是良性的。
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张楠
主任医师
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肝癌评级M1的复发率并不低，但是也需要根据患者的自身情况以及治疗后的恢复情况来决定。在临床医学上，肝癌患者在进行手术后的3年内的复发率可以高达50％，在5年后的复发率可以高达70％;这主要是由于患者在切除肝癌的时候可能已经发生了转移，癌细胞出现脱落的现象，就会顺着血液转移到肝的其它部位而引起的;也有可能是由于病人还患有肝炎或者肝硬化等疾病，从而会引起患者出现肝癌。肝癌患者应当保持良好的生活和饮食习惯，要戒烟、戒酒，并且不能熬夜，患者需要适当的进行运动，增强自身的抵抗力。
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