肝癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌是癌中之王的原因有以下几方面:1、肝癌跟其它的肿瘤不一样，它一般早期不容易被发现，是比较隐秘的，一经发现，往往病人大多都进入中晚期。2、肝脏血供比较丰富，所以营养也比较丰富，如果一旦长肿瘤，那么肿瘤就可以长得比较快。3、肝癌的预后比较差。
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张楠
主任医师
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肝癌的患者是能够打白蛋白的。这是因为肝癌患者肿瘤容易引起肝细胞的损伤，出现肝脏功能障碍，从而引起蛋白合成不足，很多肝癌晚期患者，由于饮食量少又造成蛋白摄入不足，综合作用后导致肝癌患者会出现程度不同的低蛋白血症。打白蛋白可以有效地快速补充患者缺失的蛋白质，因此，对于肝癌的患者是适用的。通过白蛋白的输入，可以提高患者的蛋白水平，有效地缓解患者由于腹腔积液所引起的腹胀。由于双下肢重度水肿所引起的双下肢活动受限等临床症状。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌本身是不会引起吐血的，但是如果患者的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，会因为肝硬化导致门静脉高压，导致患者食管的下端和胃的入口处，也就是贲门这个位置的血管发生静脉曲张，曲张的血管因为压力偏高，破裂发生了出血，这时候会引起吐血。如果发生吐血，一定要赶紧检查到底是什么原因，是不是因为肝硬化，如果是，要及时进行医疗干预，防止发展到肝癌。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌患者出现身上起疙瘩的症状，考虑是由于身体中排出来的胆红素刺激皮肤而引起的。这种情况下，患者可以通过相关药物来洗澡，并保持日常皮肤的干燥，严重情况的患者，还可以通过抗过敏药物来进行治疗。日常生活中一般建议患者多喝温开水，促进体内毒素的排出。禁止患者用手抓挠自身的皮肤，防止皮肤出现破溃而引发感染，进而导致患者疾病情况出现加重。另外，需要针对引起患者出现起疙瘩症状的原发疾病肝癌采取治疗措施，通过手术对患者体内的已经病变的肝脏组织进行切除，缓解患者出现的临床症状。
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张楠
主任医师
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肝癌患者饮食上禁忌事项如下:1.忌高脂饮食。对于肝癌患者不能吃过于油腻的食物，像肥肉、烧烤、腊肉等都是不能吃的。里面过多的脂肪会加重肝脏负担，从而造成病情加重、肿瘤增大。2.不能吃变质食物。只要是发生变质的食物里面都带有致癌成分，食用时候会直接加重患者的个人病情。3.忌吃不易消化食物。肝癌患者消化功能不好，所以需要多吃容易消化的食物。患者要多吃富含维生素食物，西红柿、茄子、白菜等，蔬菜当中富含有很多的营养和维生素。
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张楠
主任医师
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肝癌射频消融治疗麻醉方法刚开始用局麻，针布好以后选择全麻。肝癌射频消融治疗刚开始用局部麻醉，患者不会感觉疼痛，在局麻后让病人配合呼吸，把针在超声引导下布好，再让病人静脉全麻。腹腔镜下或剖腹下肝癌射频消融术创伤较大，需要肌肉松弛，牵拉反应也较重选择全身麻醉，并且多采用气管内插管的全麻方式。 局部麻醉可以解决射频针穿刺引起的疼痛问题，但射频消融产生的不适主要不在于穿刺引起的疼痛，所以单纯局麻难以满足麻醉要求。
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沈华
副主任医师
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肝癌患者从患病早期至晚期的具体时间，要根据患者自身疾病特点进行分析。比如，对于没有经过相关治疗的患者，其有可能会在半年或一年的时间内，出现癌细胞从早期发展至晚期的情况。尤其是对于在患病过程中仍然存在吸烟、酗酒，或长期日常饮食、生活习惯不健康的人群，其疾病的进程会有所加快。而对于在早期进行了及时治疗的肝癌患者，有可能会由于疾病的完全治愈以及个人生活习惯的改善，这类患者有可能不会出现癌细胞往晚期方向发展的情况。
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沈华
副主任医师
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肝部强光斑不一定是肝癌，但也不能完全排除。肝部强光斑表示肝脏内部存在硬质东西，同时伴随回声强的表现，而肿瘤组织是比较柔软的，一般不属于硬质东西，因此一般不考虑为肝癌疾病。临床上出现肝部强光斑表现，多考虑肝脏结石、肝内钙化、钙质沉淀等问题。不过也不能完全排除部分肝癌，有可能存在肿瘤组织坏死、钙化，从而出现肝部强光斑表现的情况。需进一步做肝脏CT、核磁共振检查，以及肿瘤标志物检查等，综合所有检查结果进行判断。
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张楠
主任医师
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肝癌是不会直接遗传的。因为肝癌的发生其实有很多因素影响，遗传因素只是其中之一，如果说家中有肝癌的病人，只能说你发生肝癌的风险比其他人更高，在我国经常会有看到肝癌的家庭聚集现象，这种家庭聚集现象往往是因为家庭成员中有乙肝的病史造成的，另外肝癌是不会直接传染的，但是乙型病毒性肝炎会传染，但也不是通过日常的生活接触能够传染的，一般它是以血液传播或性传播等方式，在我国其实很多乙肝患者都是因为母亲传染给下一代。
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邸立君
副主任医师
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肝癌手术前的准备如下:1、患者本身要进行准备，要戒烟忌酒，规律饮食，尽量多摄入高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食，在必要的时候，可以给予一定的肠道内外营养，促进体力的改善，以应对这么大的手术。2、对于医疗方面的准备，要完善相关的化验检查，重点是肝脏功能的检查。如果患者肝脏储备功能不行时，那么在肝脏手术之前，一定要进行相应的保肝支持治疗。3、术前一定要常规的备血，因为肝脏手术的出血量可能比较大。4、术前医患要充分的沟通。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌手术后是否需要化疗，并不能一概而论，需要根据患者所患肝癌的类型以及病情状况进行分析。肝癌在临床上主要分为两类，一类为原发性肝癌，一类为转移性肝癌。如果患有原发性肝癌，而且发现得早，一般在进行手术切除治疗后无需进行化疗，这种情况即使辅助化疗，效果也是比较差。针对这类情况，在手术后应遵医嘱定期复查，明确是否长出了新的病灶。如果再次出现新的病灶，手术切除存在较大的困难，这时如果不愿冒险，可考虑进行化疗。如果患有转移性肝癌，容易出现浸润性生长或转移，经过手术治疗后，一般都需要进行化疗，有利于抑制癌细胞的转移。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者在做完射频消融术后有可能彻底痊愈。肝癌病灶大小在3cm以内，射频消融能达到和手术同样的效果。这项治疗主要适合早期的患者，预后情况比较好。这项治疗属于微创手术的治疗，不需要开刀，见效比较快，预后情况也比较好，对身体造成的损害较小。做完治疗后，虽然有明显的好转情况，但不做好防护措施、不定期到医院进行复查还是可能会导致复发情况发生。所以，在做完射频消融术后，要定期到医院进行复查，必要时还需要再次进行射频消融术的治疗，才能控制病情。
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张楠
主任医师
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肝癌早期患者要根据癌症的严重程度，以及有无转移决定切除的范围。手术切除是原发性肝癌治疗的首选方法，如果癌症患者将肺切除一半，不会影响正常的生活，但是术后要做好相应的护理。因为容易出现伤口裂伤、低血糖、感染、血栓等情况。一般肿瘤较大或多发性肿瘤患者，可以选择动脉灌注栓塞术，或射频消融术配合靶向药物进行治疗。对于肝癌患者建议尽早进行手术治疗，并且配合放疗、化疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗提高患者身体的抵抗力，对抗肿瘤减轻放、化疗引起的副作用，延长患者的生存时间。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌引起的疼痛一般有以下两种情况，一是因为肝癌结节牵拉肝包膜引起疼痛，另一种情况是肝癌骨转移所引起的疼痛。对于肝癌引起的疼痛，一般采用癌症的三阶梯疗法治疗。轻微的疼痛可以给予非甾体抗炎药止痛，如果止痛效果不理想，可以更换为弱阿片类止痛药。对于疼痛较剧烈的患者，可以采用以吗啡为代表的强阿片类止痛药，也可以采用芬太尼透皮贴等，同时可以辅以精神类药物增加止痛效果。如果以上止痛效果还不理想，可以采用腰交感神经切断术、注入无水酒精破坏神经病等方法。
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沈华
副主任医师
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肝癌患者全身很痒，主要是因为出现了黄疸引起的，胆红素会刺激皮肤引起皮肤瘙痒。肝癌患者出现黄疸的原因有:第一，肝癌患者的病灶逐渐增大，会侵犯、取代正常的肝脏，正常的肝脏减少了就会引起解毒功能下降，而出现肝细胞性黄疸。第二，肝癌患者的病灶可以压迫到肝内胆管以及肝外胆管，引起胆汁排泄受阻，就会出现阻塞性的黄疸，主要以直接胆红素升高为主。第三，肝癌患者也可能会出现肝门区域的淋巴结转移，肿大的淋巴结可以压迫到胆总管而出现阻塞性的黄疸。
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