肝癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者全身很痒，主要是因为出现了黄疸引起的，胆红素会刺激皮肤引起皮肤瘙痒。肝癌患者出现黄疸的原因有:第一，肝癌患者的病灶逐渐增大，会侵犯、取代正常的肝脏，正常的肝脏减少了就会引起解毒功能下降，而出现肝细胞性黄疸。第二，肝癌患者的病灶可以压迫到肝内胆管以及肝外胆管，引起胆汁排泄受阻，就会出现阻塞性的黄疸，主要以直接胆红素升高为主。第三，肝癌患者也可能会出现肝门区域的淋巴结转移，肿大的淋巴结可以压迫到胆总管而出现阻塞性的黄疸。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌出现黄疸和腹水可以在医生的指导下进行护肝、降酶、退黄治疗。如果腹水是白蛋白比较低造成，可以在医生的指导下进行白蛋白的补充，进行利尿，减轻腹水的症状，想要处理黄疸和腹水还需要进行多方面的综合治疗。肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，主要和病毒性肝炎、饮酒、遗传、饮食等原因有关。患者一旦患有肝癌就会出现肝区疼痛、发热、乏力等症状。当出现肝癌症状的时候，建议及时去医院进行就诊，在医生的指导下进行影像学检查、血液检查、病理学检查，根据检查结果初步明确诊断后进行对症治疗。患者在治疗期间还需要定期去医院进行复诊，了解病情的变化以及身体恢复。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者感冒了，应当在医生的指导下，使用一些抗感冒的中成药进行治疗，能够减轻肝损伤，避免对肝癌造成影响。在治疗过程当中也要注意身体保暖，防止着凉，多休息，多饮水，有助于感冒的康复。肝癌患者之所以会出现感冒，与免疫力降低有关，因为肝癌在加重以后会导致食欲不振，会导致免疫力下降以及身体消瘦，就容易引起感冒以及其他感染性的疾病。因此，肝癌患者在日常应当合理膳食，多食用一些有助于提升免疫力的食物，适当进行身体活动，在天气寒冷时，尽量不要外出。
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张楠
主任医师
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肝癌一般不会引起血糖升高，虽然肝脏是制造糖原的器官，但肝癌患者正常的肝脏减少，一般只会引起糖原生成减少，而不会引起增多。肝癌患者食欲减退，进食减少，有可能会引起血糖降低。血糖升高主要考虑糖尿病的问题或者是胰腺出现的问题。肝癌患者治疗时，有些药物可能会诱发糖尿病，引起血糖升高，比如常见的药物就是激素类。原发性肝癌主要的临床症状就是食欲下降、右上腹部隐痛、肝功能异常、乏力感等症状，大多数甲胎蛋白AFP会升高，彩超、CT、磁共振可以发现肝脏内的病灶。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者临床上出现拉血的情况，考虑以下几方面原因:首先，常见原因是上消化道出血表现的拉血。上消化道出血的诱因有很多，例如肝癌患者由于肝功能损害，凝血功能出现障碍，而很多肝癌患者并发了脾功能亢进，血小板指标又较低，从而容易发生上消化道出血。晚期肝癌的患者又容易由于病变进展侵及损害消化道，并发上消化道出血的并发症。以上这些原因都可以使患者出现消化道出血，临床出现拉血的表现。其次，肝癌患者接受的一些抗肿瘤治疗，也可以导致拉血情况的发生。例如服用一些抑制血管生成的靶向药物进行肝癌肿瘤的控制，这些靶向药物常有出血的副作用。最后，放疗引起胃肠炎，严重时出现溃疡，也会拉血。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的患者不宜食用胆固醇含量较高以及脂肪含量较高的食物。患有肝癌后，肝脏的代谢功能会比较差，所以饮食应当注意低脂、低胆固醇，各种动物的脂肪、油炸食物以及内脏都应当避免食用，否则过多的脂肪在肝脏内沉积，会对肝功能造成进一步的影响。患者还应当注意，避免食用一些对肝脏有害的食物，包括洋葱、萝卜、蒜、菠菜等。除了上述饮食外，患者还应当严格戒酒，否则会对肝脏造成严重损伤。建议可以食用一些易消化并且含有粗纤维的食物，例如豆芽、白菜、韭菜、芹菜等。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌出现没有力气的症状，采取以下的方法处理减轻症状:1.给予一些生物反应调节剂，例如胸腺肽等药物，可以增强患者的体力以及免疫力，改善无力的症状。2.给予输液或者是通过口服补充蛋白质含量丰富的食物，以及碳水化合物纠正低血糖症，可以明显地缓解没有力气的临床表现。3.给予输注红细胞悬液、全血等血制品，从而可以改善严重的贫血、血容量不足等情况，从而也可以缓解没有力气的临床症状。
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张楠
主任医师
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肝癌早期的症状一般不是很典型，但是大部分患者会有肝区的疼痛以及全身的黄疸症状。对于有遗传性、家族性肿瘤病史的人群，当出现肝区的疼痛、胀痛时，一定要尽快到医院检查治疗。如果诊断为肝癌，在早期尽早的手术治疗以及放化疗，可以将患者的生命延长到最高期限。但是如果错过了早期，病情已经进展到中晚期，肝癌是属于消化道系统肿瘤当中一种非常恶性程度极高的肿瘤，后期的愈后就会非常差，5年的生存率能达到20％，就是很高了。因此对于肝癌的筛查和普及一定要做好重视，加强宣传，对于一部分高危人群一定要每年进行体检，早期发现、早期治疗，改善患者的预后。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的中医分型，从临床来看，最常见的就是肝郁气滞、肝郁脾虚、肝胆湿热型。肝郁气滞、肝郁脾虚主要表现为肝区的疼痛和不适，还有消化道症状，就是不想吃饭、乏力、肚子胀、大便偏稀。肝胆湿热病人表现为口干苦、肝区疼痛、小便较黄、黄疸。到了中晚期，有一部分病人会出现瘀毒内结的表现，病人表现为面色较暗、肝区疼痛、皮肤不光滑、舌头较暗、舌底比较迂曲。有的再晚期一些的病人，他会出现肝肾阴虚的表现，病人会出现低热、口干、乏力、镜面舌、盗汗。
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张楠
主任医师
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肝癌出现腰部疼痛的临床症状，可以采取药物治疗、局部治疗，以及手术治疗等方式进行疼痛症状的缓解。1.药物治疗。主要是包括止疼药物的使用、靶向药物，以及控制肝癌病变的化疗药物的使用，近年来免疫治疗也有一定的抗癌治疗作用，通过对症止疼治疗以及抗肿瘤治疗，可以明显地缓解肝癌患者由于癌转移所引起的腰部癌性疼痛。2.局部治疗主要是指局部的放射治疗或者是深部热疗。3.手术治疗。对于腰部疼痛的手术治疗，主要是腰部转移灶的姑息手术切除治疗。
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沈华
副主任医师
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肝癌病人肚子咕噜咕噜响，可能是合并了不完全性的肠梗阻或者是出现了肠道功能的紊乱。比如，当肝癌的癌细胞向腹腔内播散的时候，就可以种植在肠系膜的表面，影响肠道的蠕动。这个时候肠道内的食物要想顺利排出，肠道就会不断增加蠕动来完成排出食物的功能，听起来肚子就会咕噜咕噜响。另外，肝癌的病灶如果压迫肠道，就可能会导致肠道蠕动功能的紊乱。如果肠道功能紊乱表现为蠕动加快，就可以听起来出现咕噜咕噜响这样的声音。
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张楠
主任医师
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肝癌肿瘤的病变从早期到晚期，需要的时间并不很长，有的患者只需要几周的时间，就快速的从早期发展到晚期，慢的患者一般也需要几个月的时间，就会从早期进展到晚期。肝癌患者从早期到晚期的时间主要受到多种因素的影响，肝癌的病理类型的恶性度高低，患者是否接受了积极的抗肿瘤治疗以及患者对于各项抗肿瘤治疗的敏感程度，患者的体力评分也会影响到这个时间。一般恶性度越低则需要的时间越长，对于治疗越敏感，则需要时间也会较长，而如果没有接受积极的抗肿瘤治疗，并且患者的体力评分较差，则一般从早期到晚期的时间是比较短的。
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沈华
副主任医师
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肝癌的患者临床上应用射频消融术，只要严格掌握了射频消融术的临床适用范围，这种治疗方式是相对安全的。射频消融术应用后，对于患者的机体整个影响小，肝脏功能受损小。患者所接受的手术创伤小，能够较快地从手术中康复。对于单发的、较小的肝癌肿瘤病变，射频消融的手术效果好。但是射频消融术这种局部治疗方式，也存在一定的手术风险和局限性。射频消融的根治效果差于手术治疗，因此，容易出现复发或者转移的风险。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者是有可能会出现全身水肿的不良症状的。这主要是由于患者肝部存在的癌细胞，会对患者肝脏的相关功能产生不良影响，会降低患者体内的白蛋白含量。当患者体内白蛋白含量出现降低时，有可能会引起出现体内胶体渗透压降低，进而引起患者出现全身水肿的不良症状。严重情况下，还有可能引发患者出现腹水等不良症状。另外，也有可能是由于患者体内激素水平出现失衡，而引起水钠潴留导致出现了全身水肿的症状。当患者出现的水肿较为严重时，需要通过输白蛋白来补充体内的白蛋白，缓解患者出现的临床症状。
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张楠
主任医师
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肝癌彻底切除后能够活三五年以上。肝癌属于恶性肿瘤疾病，采取彻底的切除可以说明患者病情还是比较轻微，大部分为早、中期的情况。肝癌彻底切除术后病理可以证实疾病的类型及分期的情况。肝癌早期采取手术治疗后是有可能性达到治愈，其生存期在五年以上。但是对于肝癌中期采取手术治疗后，还是建议采取动脉介入灌注化疗及栓塞治疗，从而降低肝癌细胞复发及转移的情况，一般其生存期在三五年左右。治疗结束后是需要定期复查肝脏彩超、CT、肿瘤指标，甚至可以复查CTC肿瘤循环细胞。
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