肝癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌术后常见的并发症有:1.出血，可能由术中的损伤引起，也可能由于患者本身的病变引起，因为肝癌患者的凝血功能较差，因此术后出血的几率相对较高。2.肝功能的损害，肝癌患者多伴有肝硬化，本身肝功能就相对较差，手术切除一部分肝后，可能会导致原有的肝功能进一步恶化。3.胆道系统的相应并发症，如胆道系统的损伤、胆瘘等。4.胃肠道功能的并发症，因为肝脏切除术后，可能影响胆汁的分泌，造成食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。5.出现门静脉的栓塞，门静脉血栓会引起其他肠子坏死的并发症等等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝脏腺瘤和肝癌的区别一般是病理组织学类型不同、危险因素不同、临床表现不同等。1、病理组织学类型不同：肝癌在病理学上可分为肝细胞癌和胆管癌，而肝腺瘤在组织学上由分化良好的肝细胞组成。2、危险因素不同：肝癌与肝硬化、肝炎、病毒感染、酒精性肝病、长期食用黄曲霉毒素污染的食物有关，而肝腺瘤可能与女性口服避孕药有关，发生在男性身上可能与糖尿病或使用雄激素有关。3、临床表现不同：肝癌早期症状不明显，典型的临床症状常处于中晚期，常表现为肝痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐，而肝腺瘤很少引起临床症状和破裂可能会出现严重的腹痛等症状。避免繁重的体力劳动，适当锻炼身体，改善体质。另外，注意保暖，远离污染环境。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌的患者在手术治疗后出现复发转移，可以采取以下的方法进行治疗:1.需要评估患者的临床分期。如果属于晚期肝细胞肝癌患者，可以考虑给予患者选用仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成的靶向药物进行肝癌病变的控制。2.对于单发的脑转移灶、肝转移灶或者是骨转移灶，可以给予局部转移灶的放射治疗或者是消融、介入等局部治疗手段，进行肝癌疾病的控制，缓解症状。3.对于靶向治疗后进展的患者，可以考虑给予化疗联合免疫治疗的抗肿瘤治疗方式。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌的发生风险在中国人群来说，最主要是病毒性肝炎，就是家里有人有乙肝或是有丙肝的基础肝病病史，但是我没有得到常规的治疗，或者没有不舒服就没有去治、也没检查。我们在临床当中经常会遇到这类人，结果一查就是肝癌。还有一些病人他的生活饮食习惯非常的不洁，经常吃一些发霉变质的食物，比如说一些发霉的谷子或者玉米等等，这些人群也很容易得肝癌;还有一个我就是，我们经常急躁易怒，或是心胸较狭小气这一类人，那么它发生肝病，甚至肝癌的几率也会大大增加。
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邸立君
副主任医师
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肝癌射频消融手术效果:肝癌射频消融手术效果好，射频消融的主要原理为射频电极头部发出中高频的射频波，能激发组织细胞产生等离子震荡，离子互相撞击产生热量，达到80~100℃，可有效快速地杀死局部肿瘤细胞，同时高热能使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能向肿瘤供血和有利于防止肿瘤转移。通常是在CT、B超、C型臂等影像设备引导下进行穿刺进针，准确定位穿刺到位后进行射频消融治疗。有各种优点，比如微创、不需开刀、见效快、疗时短、安全可靠、对周围正常组织损伤性小。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的临床表现没有特异性，出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别，肝癌患者往往有各种各样的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、纳差，需与消化系统其他疾病相鉴别，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良，低蛋白血症，腹水，消化道出血，需与腹膜炎，胃溃疡出血，以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别，如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌，完善全身影像学检查，往往可以提示原发肿瘤的部位，诊断明确。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的病人通过做肝功能检查，一般会出现转氨酶胆红素升高的情况。肝癌的患者，需要进行血液方面的检查，完善这些检查项目，才能够了解疾病的具体情况;肝癌的患者，还需要进行肿瘤标志物的检查。肝癌分为原发性和继发性，患有肝癌疾病时患者主要的症状为消瘦、乏力、肝区疼痛、腹胀，疾病加重时还会引起低热、黄疸消化道出血等症状。肝癌的患者应当及时到肿瘤科就诊，要及时合理治疗，在治疗之后才能够使病症得到缓解，首选的治疗措施就是手术治疗。
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邸立君
副主任医师
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肝癌病人皮肤黄，主要是两方面因素所导致的:一方面因素是由于肝癌的病灶压迫肝内的胆管，导致肝内的胆汁淤滞。这个时候肝内胆管内的胆汁就可以反流入血，导致皮肤变黄。另外，肝癌可以造成大量的肝细胞被破坏，肝细胞被破坏之后也会释放出胆红素，同样可以入血导致病人皮肤变黄。在出现黄疸的时候，病人的尿液可以呈深黄色或者浓茶色。对于出现了皮肤变黄的肝癌病人，应该积极进行保肝和降黄的治疗。发生了严重胆道梗阻的病人，必要的时候可以进行胆汁的外引流手术。
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沈华
副主任医师
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肝癌病人只要胃肠道功能允许，可以适当地吃排骨。排骨上面的瘦肉含有丰富的蛋白质等营养成分，可以给肝癌的病人补充营养。只是需要注意，很多肝癌病人肝功能会出现一定程度的异常，这个时候往往会伴有厌油腻的症状。所以，给肝癌病人吃的排骨，一定不要过于油腻，尽可能采用清蒸或者水煮的方式来加工排骨，不要吃油炸的排骨。而排骨上的油脂成分也可以尽量地去除，以免加重病人胃肠道的负担。另外，很多肝癌病人会合并有食道、胃底静脉的曲张，这个时候给病人吃的排骨，一定要炖得比较软烂再进食，以免引起消化道的出血。
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张楠
主任医师
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肝癌的患者在饮食方面:1、要忌烟忌酒，不宜进食油腻的食物，不吃生冷以免加重肠道的感染和肝的损害;2、肝功能正常者可以多吃高热量优质蛋白，富含维生素和纤维素的食物，食物应该以清淡，易消化为宜;3、腹水，水肿的病人应控制水和钠盐的摄入量;4、合并食道静脉曲张的患者不要吃含纤维素多的食物，还有比较粗糙较硬的食物;5、腹胀的患者食欲不振的患者，可多补充多酶片帮助消化，改善食欲;6、肝功能衰竭，肝昏迷患者要限制蛋白的摄入，要低蛋白饮食，以防止蛋白质在肠道分解，产氨太多加重肝昏迷时，氨对大脑的毒害。
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张楠
主任医师
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肝癌腹水有可能会导致体重增加的。当肝癌患者出现腹水时，由于水分排不出会导致腹部增大，导致体重增加，还会出现恶心、呕吐、食欲不振、呼吸困难等症状。大量的腹水压迫肾脏导致血压下降、尿少、肾功能受到损伤，因此必要时抽取腹水和用利尿剂排腹水，进行保肝治疗和抗肿瘤等综合治疗。肝癌腹水患者要情绪乐观，注意休息，要有战胜病魔的决心。饮食上要以低脂肪、高蛋白，容易消化的流质、半流质食物饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。
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张楠
主任医师
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肝癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，致死率高，原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和个人体质因素的双重影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关，在我国最常见的原因是乙型肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，患有乙肝的患者如果乙肝控制欠佳，经过几十年的过程，最终会发展成为肝癌。黄曲霉素是诱发肝癌的一级证据，长期使用含有黄曲霉素的食物，如发霉、受潮的玉米，花生等，是导致肝癌的重要危险因素，含有亚硝酸盐类的食物也参与了肝癌的发生，发展，包括腌制、熏烤食物，另外长期大量酗酒所致的酒精性肝硬化也是肝癌发生重要危险因素之一，是西方国家肝癌最常见的发病原因。
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沈华
副主任医师
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肝癌患者出现腹胀的原因如下:1、肝癌是在肝脏内部生长的，它会逐渐的扩大，最后会导致肝脏包膜的顶胀，所以患者会产生右上腹明显的饱胀感。2、肝癌会导致患者食欲下降和消化减退，这也会让患者出现腹胀。3、很多肝癌是由乙型肝炎之后肝硬化导致的，如果到了肝硬化失代偿期，那么会有大量腹水出现，腹水出现之后，肠管长期浸泡在腹水当中蠕动减慢，也会导致腹胀。4、肝癌也容易向其他脏器播散，如胆道、胆管胰腺，如果肝癌播散到腹膜后，侵润到腹腔神经干，由于腹腔神经干受侵，那会导致肠管蠕动减慢，也会导致腹胀。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的细胞发生扩散还是有救的。因为根据扩散发生的部位不同，采取的治疗救治方案也是不同的。对于肝癌病变只是发生肝内原发灶周围组织扩散，则治疗上可以考虑肝内病灶完整手术切除，并且术后给予辅助化疗降低复发转移率，同时也提高肝癌患者的治愈率。对于癌细胞发生了肺脏、骨等远处脏器扩散，则可以采用靶向药物进行治疗，或者是靶向与免疫药物联合使用。部分患者也可以采取全身化疗配合局部放疗等抗肿瘤治疗方案，有效治疗可以使肝癌患者即使病变发生扩散，患者的生存时间仍会有所延长。
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邸立君
副主任医师
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肝癌病人会出现一些精神问题。肝癌晚期导致肝功能异常，转氨酶高，病人脾气就会暴躁。随着肿瘤的晚期，会黄疸，也会导致扑翼样震颤，微量元素的缺乏，对性情的改变有一定影响，由于电解质的紊乱，氨的升高导致肝性脑病，精神不正常，精神恍惚，有时很嗜睡。
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