心胸外科最新回答
张笑
住院医师
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心脏搭桥手术一般是只能做一次，很少有能耐受二次搭桥的。但您描述的诊断似乎不太准确，左心房缺血，右心房缺血，临床没有这样的诊断，做过心脏搭桥后，如果桥血管又出现问题，还可以考虑做桥血管的介入治疗。
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张笑
住院医师
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如果心电图正常，心脏彩超也没有明显节段性室壁运动异常，就没有心脏供血不足的依据。有瓣膜的轻度反流，在年轻人多半是生理性的，通常不需要治疗。如果有胸痛，胸闷等症状，可以进一步查冠脉CTA或冠脉造影等检查，明确是否有心肌缺血。
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张笑
住院医师
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风心病根据病情严重程度可以考虑药物保守治疗或手术治疗。合并房扑或房颤，药物治疗效果不佳可以考虑射频消融，是否适合手术还要根据心房大小，房扑持续时间等综合判断。
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张笑
住院医师
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如果心脏不足，一些药物可以用来扩张血管和改善心肌供血。另外，如果血压比较高，用降压药治疗，应将血压控制在正常范围内，并定期检查血压和血流。糖等等。主动脉瓣关闭不全是指破坏主动脉环、窦、瓣膜和窦连接，导致心脏舒张期间主动脉瓣关闭不良的任何因素。大部分轻微改变的问题都是轻微的，如果症状不明显，就不需要治疗。建议定期复查，避免疲劳，按时休息，定期进食。注意休息，避免过度紧张和疲劳，饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
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张笑
住院医师
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心脏彩超提示二尖瓣，三尖瓣轻度关闭不全，需要进一步检查病因，常见的如高血压，冠心病，心肌病等，平时注意监测血压，可以做心电图，心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影等，如果没有发现器质性心脏病，那这种轻度瓣膜病变通常不需要治疗，心动过速可以查动态心电图。
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张笑
住院医师
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老年人出现主动脉瓣硬化或者钙化很常见，一般是不需要治疗的，如果引起了瓣膜的狭窄或者关闭不全，则要考虑治疗，严重狭窄或关闭不全还可以考虑手术治疗。
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张笑
住院医师
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没有冲突可以同时服用另外心脏方面的药物，比如说阿托伐他丁阿司匹林等等，对于脑梗死患者来说也是有治疗作用的，可以起到有效的抑制动脉粥样硬化的作用，并且可以有效的减少血栓的形成，进一步减轻脑梗死的损伤
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张笑
住院医师
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心电图t波低平临床比较常见，并不一定就有心肌缺血，如果想明确是否有心肌缺血，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影。心慌手抖的原因也很多，还要注意有无心律失常，甲状腺功能等。
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张笑
住院医师
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冠心病术后出现房颤，还是考虑是冠心病引起的，最好是尽快用药物转复成正常心律，如果无法转复，变成了持续性房颤，就用药物控制心室率，并长期用抗凝药物预防脑卒中。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣关闭不全不可以喝酒。据主动脉瓣关闭不全主要是指主动脉瓣发育异常或者遗传等原因导致的，所以患者才会出现主动脉血流不通或者心律不齐等症状。患者可以及时到心血管内科，通过心脏彩超和心脏B超等方法来检查，确诊以后，采用微创手术和药物等方法进行治疗。治疗期间，患者是不可以喝酒的，否则酒精会刺激心脏，使病情恢复变慢。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣关闭不全的患者，是否需要做手术，还需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者的病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下，服用卡托普利、呋塞米、地高辛等药物进行治疗，能够使主动脉瓣关闭不全引起的症状得以改善。如果药物治疗的效果不好，或者患者的病情比较严重，可以通过瓣膜修复术等相关的手术进行治疗。
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张笑
住院医师
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心脏主动脉瓣关闭不全时首先要看关闭不全的程度，轻度的主动脉瓣关闭不全，暂时不需要治疗，平时注意监测血压，有高血压的病人一定要严格控制血压，另外需要定期复查心脏彩超，监测瓣膜关闭不全的程度。左心室的舒张压升高会引起左心房的压力增加，并导致左心房增大。药物治疗是没有多大用处的，可能会加重病情，对于中重度的主动脉瓣关闭不全，尤其发生心室扩大、心功能减低或者出现胸闷、气短、胸痛等等临床症状的病人，就需要尽快手术治疗，做主动脉瓣置换手术。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣是左心室主动脉瓣连接的单向阀门的通道。血液左心室进入到主动脉后，主动脉瓣关闭而是防止血液回流，而如果长期的高盐高脂饮食，高血压以及老年退行性瓣膜疾病类风湿等等，都会造成主动伙伴的钙化，影响关闭的能力。所以当血液从左心区进入主动脉瓣后怎么办，并不能完全的闭合，而使血液反流影响心脏的功能，这就是主动脉瓣钙化反流。
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张笑
住院医师
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进行造影时，患者在局部麻醉期间会感到轻微疼痛，这是可以忍受的，目前的冠状动脉造影是一项微创检查，创伤很常见，普通冠状动脉造影主要检查是否有血管狭窄，如果狭窄超过70％，需要植入支架，如果您还没有准备好放置支架，那么就没有必要进行这项检查，这种检查主要是为了避免对造影剂等过敏，但一般对身体影响不大，平时积极坚持治疗，注意休息保暖，饮食清淡温热，多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖饮食，坚持锻炼身体，配合相关药物进行治疗。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣关闭不全是不会遗传的。主动脉瓣由3个半月瓣组成，主动脉瓣长时间工作导致瓣膜功能老化，引起主动脉瓣闭合不全，一般多见于老年人。轻症患者暂时可不需要手术，如果患者常常感觉到心悸，胸闷，呼吸困难，随着病情的进展，逐渐出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。患者应及时就诊，防止发生心力衰竭，延误病情引发生命危险。
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