心胸外科最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄一般在典型重度的二尖瓣狭窄的时候，常有二尖瓣面容的表现，表现为双侧脸颊的发红、略带发绀、发红，就像西藏高原地区的人，两个脸颊红通通有点发紫的感觉，就叫二尖瓣面容，是一个典型的重度二尖瓣狭窄的患者常有的特征性体征;另外，二尖瓣狭窄的患者，会有相应的心脏体征，一般在心脏查体的时候，二尖瓣狭窄的患者在心尖部听诊的时候，可以听到第一心音比较亢进，瓣膜还比较好的时候，还可以听到二尖瓣开关的开瓣时的一个声音，再就是在心尖部听诊的时候，还可以听到舒张期，在中晚期的时候有隆隆样的杂音，有的还可以触及到舒张期的带有一些震颤的表现;另一个体征就是肺动脉高压和右心室扩大的心脏表现。肺动脉高压的表现，可以表现在听诊的时候可以听到肺动脉瓣区第二心音是亢进的，或者伴的有分裂;右心室扩大，查体会发现个心前区的心尖搏动相对于来说发生弥散性的改变。
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张玲
主任医师
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二尖瓣是左心室系统里面的一个重要的结构，它的功能是将左心房的血液顺利的送到左心室。当二尖瓣狭窄的时候，左心房的血液流入左心室会受到严重的阻碍，引起左心房压力升高，血液不能及时送入，时间过长，引起肺动脉毛细血管压力增高，可导致肺动脉高压的形成，这种情况下建议患者尽量早点手术，手术的方式有二尖瓣球囊扩张术。当二尖瓣狭窄粘连严重，或者是伴有严重的二尖瓣关闭不全的时候，要外科手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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三尖瓣关闭不全一般是由于慢性心血管疾病、感染性心脏病和先天性缺陷等原因引起。1、慢性心血管疾病：如原发性肺动脉高压、二尖瓣疾病和扩张型心肌病等，导致右心室或三尖瓣环扩张和三尖瓣关闭不全。2、感染性心脏病：风湿性心脏病和感染性心内膜炎引起的瓣膜损伤可导致三尖瓣关闭不全。3、先天性缺陷：例如三尖瓣卡压是较常见的先天性心脏病，而三尖瓣脱垂可见于家族遗传性疾病患者，如马凡综合征。建议三尖瓣反流患者应避免在生活中参加剧烈的体力活动，剧烈运动会增加心脏负担和右心衰的风险。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
心脏支架手术后还需要继续服用药物，通过规律的药物治疗可以减少心肌梗死的发生，可以达到跟正常人一样的生活方式。心脏的狭窄通过手术的方式放入支架，能够解除心脏的血管的狭窄，后期还需要继续的服用药物，通过规律的这些药物的治疗之后，它可以减少心肌梗死的发生，然后可以达到跟正常人一样的生活方式。还要注意药低盐低脂低胆固醇，饮食和适当的运动。
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刘磊
副主任医师
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二尖瓣狭窄、关闭不全出现这种症状，一定要及时到当地正规医院检查就诊，如果是轻度的反流，左室扩大不明显的话，暂时可以不用进行特殊处理，可以先采取保守治疗。但是如果是中部和以上反流，而且总是扩大严重的话一定要同时进行主动脉瓣置换手术，一定要积极进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
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主动脉瓣关闭不全有可能会出现心悸以及心前区不适的情况，还有可能会出现呼吸困难以及乏力的现象，并且会伴随头晕以及咳嗽的症状，严重的还会导致休克或者猝死。通常是由于感染性心内膜炎或者创伤所导致，也有可能是主动脉夹层或者瓣膜置换手术所引发。可以到医院心内科进行详细检查，诊断病因，然后按照医生嘱托使用药物或者采取手术方法进行治疗。
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夏长军
主任医师
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二尖瓣的狭窄在早期是一个非常常见的疾病，它主要是继发于风湿性的心脏病，那么现在随着生活水平的提高，风湿性的心脏病越来越少了，但是对于一些中老年患者我们还是可以看到风湿性二尖瓣狭窄的患者。
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兰军良
副主任医师
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1、二尖瓣环钙化其实主要就是老年退行性瓣膜病。表现为二尖瓣的纤维性病变，是非炎性的这种病变，甚至有可能会发生钙化、纤维化，最后钙化这种情况。这种病可以导致多种心脏病变，比如说二尖瓣的狭窄、二尖瓣的返流，甚至有可能诱发感染性心内膜炎、心房颤动等疾病。2、这个病的机制不是太明确，考虑老年退化有一定关系，退化以后动脉硬化导致的。对于目前这种疾病没有太好的药物来治疗，一般情况下如果病情严重的话，可以做瓣膜置换。3、二尖瓣的置换往往是需要外科做手术，可以置换人工瓣膜，也可以置换生物瓣膜，置换以后需要抗凝的治疗。
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郑志峰
副主任医师
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通常是不能够的，肺动动静脉内瘘经常用的医治方法为外科手术医治，一般现象下做完手术以后的实际效果是比较好的。肺动动静脉内瘘是指肺血产生管异常激病发变，并不普遍。药品治疗基础有效，提议三甲医院门诊心脏外科手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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6个月的胎儿室间隔缺损之后能不能自己修复，要看它的缺损大小了，如果缺损的不是特别严重，在后期的时候是可以自愈的。其实是间隔缺损这种情况虽然会对孩子身体造成影响，但是在出生之后，只要他的病情并不是特别的严重，通过一些保守治疗的方法，它的效果还是挺不错的，另外还有一些是可以自愈的。所以这个需要在做详细的排查之后才能决定怎么样的进行治疗。
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竺平
副主任医师
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不会，心脏搭桥是一种治疗方式，而且是一种比较大的手术，做完手术之后是不可以暴饮暴食的，尽量要以少食多餐为主，而且饮食方面必须要清淡易消化，可以多吃一些高蛋白、高维生素类的食物。做完手术之后护理也是非常重要的，短期内也不能做任何重体力的活动，而且一定要有一个积极乐观的心态，都是有助于恢复的。也要听主治医生的建议，按时的进行复查，及时发现问题及时解决。
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竺平
副主任医师
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1、三尖瓣区收缩期杂音，第一、二心音分裂。2、x线检查是巨大右心房，心电图可有右房肥大的表现，超声心动图可显示三尖瓣附着位置下移，右房扩大，三尖瓣返流，右心导管检查可发现右房压力升高。3、有发绀者，应与三尖瓣闭锁和其他先天性心脏病鉴别，无发绀者应与扩张型心肌病和心包积液相鉴别。
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兰军良
副主任医师
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三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。三尖瓣出现狭窄以后右心房内的血液进入右心室困难，从而导致右心房压力升高，上下腔静脉回流受阻而引起体循环淤血的问题。它的主要症状是下肢的水肿或者严重的会出现腹水、胸腔积液等方面的问题。当然患者症状的轻重与三尖瓣狭窄的程度是有关系的。如果是轻度的狭窄症状比较轻微;重度的狭窄那么就会比较明显。这种情况主要是尽早做心脏彩超，明确狭窄的程度。轻度的狭窄可以保守治疗。重度的狭窄，需要采用介入治疗或者手术治疗的方法来处理。
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叶奎
副主任医师
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三尖瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全主要是二尖瓣疾病继发的功能性三尖瓣关闭不全，少数是由三尖瓣自身的器质性病变引起的。二尖瓣和三尖瓣关闭不全对身体的影响相对较小，这当然表明心脏功能较差。轻度肺动脉高压需要注意长期慢性肺病。一般来说，轻度闭合不全，无明显不适症状，无需特殊治疗，主要观察。平时注意饮食清淡，合理锻炼，增加患者营养，增加抵抗力，防止感染，避免疲劳、情绪激动等，及时治疗病情变化。一般不会对血流动力学造成太大影响。
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张玲
主任医师
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一般发生主动脉瓣关闭不全的较为常见的原因有风湿性和细菌性的心内膜炎，还有的是退行性变，或者是室间隔缺损，主动脉左室通道等，都会导致主动脉瓣脱垂，从而发生关闭不全的情况。因为主动脉瓣关闭不全是没有特别明显的症状的，所以即使是中度甚至是重度都是很难被察觉的，但是如果左室的压力和容积超过了负荷，那么左心室就会出现明显的进行性扩张，在临床症状出现后的十年里，自然生存率只有50％不到，所以如果发现患者患有主动脉瓣关闭不全，应该要立即到正规的医院就诊。
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