心胸外科最新回答
张笑
住院医师
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心脏搭桥手术是心外科的大手术，通常需要开胸，体外循环，全身麻醉下手术治疗。总费用根据具体手术术式和病人具体情况会有所不同，通常需要5万到10万。
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张笑
住院医师
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导致主动脉瓣钙化的原因有以下几个方面:第一，是风湿性心脏病引起主动脉瓣瓣叶发生纤维增厚，逐渐硬化后形成主动脉瓣钙化。第二，是老年心脏瓣膜退行性改变可引起主动脉瓣钙化。第三，是细菌性心内膜炎，在主动脉瓣叶上形成赘生物、瓣叶黏液样改变等，最终形成主动脉瓣钙化。主动脉瓣钙化是一种不可逆的病变过程，只有通过手术，进行瓣膜置换术等，可改善主动脉瓣钙化引起的主动脉瓣狭窄或者关闭不全的问题。主动脉瓣钙化也与血脂异常、糖尿病、高血压等有一定的关系。维持血脂、血糖、血压在正常水平，能在一定程度上缓解主动脉钙化的进展程度。
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张笑
住院医师
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二尖瓣狭窄合并心衰，这个病本身就可以引起咳嗽，如果目前心功能正常，也可能合并肺部感染引起，或者某些药物，比如普利类药物长期服用，也可以引起咳嗽。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣钙化可能会出现心慌。主动脉瓣钙化较轻，如果不影响主动脉瓣开放或关闭，一般不会出现心慌。如果钙化严重，会造成主动脉瓣狭窄或关闭不全。主动脉瓣狭窄时心脏射血量减少，会引起全身脏器也包括心脏供血不足，就会出现心慌、心绞痛、乏力等症状。另外，主动脉瓣狭窄还会造成左室后负荷增高，导致左室肥厚引起心肌相对供血不足，出现心慌。长期的左室肥厚会导致左心衰，也会出现心慌、气短，甚至呼吸困难。主动脉瓣关闭不全时会引起左心室的后负荷增加，久而久之也会引发左心衰，故也会出现心慌、呼吸困难等症状。主动脉瓣置换术可根治该病。
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张笑
住院医师
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冠脉搭桥手术是创伤性比较大的心脏手术，老年人体质偏弱，术后恢复较慢，一般需要几个月时间才能逐渐恢复正常，术后出现厌食，要注意有没有心功能的问题，感染也是一种原因，并注意监测血压，心率等，必要时及时就诊。
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张笑
住院医师
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冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化最常用的方法，也是诊断冠心病的金标准。这是一项相对安全可靠的技术。冠状动脉造影现已非常成熟，创伤小，安全性高，并发症少，保持冷静，听从医生的建议，改进检查，为治疗提供可靠的依据，平时积极坚持治疗，注意休息保暖，饮食清淡温热，多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖饮食，坚持锻炼身体，配合相关药物进行治疗，注意完善全套检查，综合基础病情来综合判断，多喝热水，保持良好的身体状况，保持良好的心态。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣钙化不会导致脚部的肿胀发生。主动脉瓣钙化指的是钙质在瓣膜或者瓣环上面沉积，它的主要危害是影响瓣膜的弹性，影响瓣膜的启闭功能。不管是引起主动脉瓣的狭窄或者关闭不全，都不会导致右心衰的症状产生。因为如果主动脉瓣出现了狭窄，主要会引起左心室的射血阻力增大，导致左心室压力负荷加重。如果是主动脉瓣的关闭不全，主要是引起血液从主动脉反流回左心室，导致左心室的容量负荷加重，引起左心功能不全。所以，即使是发生了心衰，也是左心衰引起肺淤血，导致呼吸困难，它的右心功能正常，所以不会出现脚部的肿胀。
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张笑
住院医师
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冠脉搭桥是因为冠状动脉有严重狭窄才需要做的手术。因为需要开胸，术后恢复期较长，护理上注意避免劳累，感染，多休息，加强营养支持。坚持用药，定期复查。
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张笑
住院医师
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主动脉瓣钙化的患者可以运动，但是不能剧烈运动。主动脉钙化的患者运动太过剧烈，可能会引起心脑血管供血不足，部分人会出现气短、胸痛、头晕、乏力等症状。该类患者需要在医生指导下定期复查心脏彩超、血脂、血常规等项目，必要时可以应用改善微循环和软化血管的药物对症处理，比如阿司匹林肠溶胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。治疗期间禁止饮酒。
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张笑
住院医师
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许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变，由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬，造成不能闭合主动脉瓣关闭不全者，体征往往表现为脸色较苍白。无症状者仅需适当限制体力活动，预防感染性心内膜炎及一切可诱发心功能低下的致病因素。出现心功能低下症状者，应按心功能低下进行治疗;有手术适应证者，可行人工心脏瓣膜置换术。不能手术或不愿手术者，尽早采取中医治疗，平时应注意，避免剧烈运动，保持乐观的心态，戒烟限酒，定期检查随访。
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张笑
住院医师
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心脏搭桥手术一般是只能做一次，很少有能耐受二次搭桥的。但您描述的诊断似乎不太准确，左心房缺血，右心房缺血，临床没有这样的诊断，做过心脏搭桥后，如果桥血管又出现问题，还可以考虑做桥血管的介入治疗。
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张笑
住院医师
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如果心电图正常，心脏彩超也没有明显节段性室壁运动异常，就没有心脏供血不足的依据。有瓣膜的轻度反流，在年轻人多半是生理性的，通常不需要治疗。如果有胸痛，胸闷等症状，可以进一步查冠脉CTA或冠脉造影等检查，明确是否有心肌缺血。
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张笑
住院医师
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风心病根据病情严重程度可以考虑药物保守治疗或手术治疗。合并房扑或房颤，药物治疗效果不佳可以考虑射频消融，是否适合手术还要根据心房大小，房扑持续时间等综合判断。
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张笑
住院医师
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如果心脏不足，一些药物可以用来扩张血管和改善心肌供血。另外，如果血压比较高，用降压药治疗，应将血压控制在正常范围内，并定期检查血压和血流。糖等等。主动脉瓣关闭不全是指破坏主动脉环、窦、瓣膜和窦连接，导致心脏舒张期间主动脉瓣关闭不良的任何因素。大部分轻微改变的问题都是轻微的，如果症状不明显，就不需要治疗。建议定期复查，避免疲劳，按时休息，定期进食。注意休息，避免过度紧张和疲劳，饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
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张笑
住院医师
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心脏彩超提示二尖瓣，三尖瓣轻度关闭不全，需要进一步检查病因，常见的如高血压，冠心病，心肌病等，平时注意监测血压，可以做心电图，心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影等，如果没有发现器质性心脏病，那这种轻度瓣膜病变通常不需要治疗，心动过速可以查动态心电图。
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