心胸外科最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
一般来说，室间隔缺损本身对妊娠没有影响，但患者在妊娠后可能会出现胸闷和呼吸困难，因为胎儿逐渐长大，身体负担变重，心脏负担变重。胎儿基因是从父母双方遗传的，可能不会遗传给孩子。只需要主动去医院复查孩子的情况。在怀孕期要加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。治疗方面如缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳。逐步增加活动量，在术后3个月内不可过度劳累，以免发生心力衰竭。
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兰军良
副主任医师
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三尖瓣闭锁是先天性的心脏病，是指右心房和右心室之间无法进行有效的血液沟通。一旦出现三尖瓣闭锁，如果不得到及时的救治，患者会在短期内快速的死亡。所以，一旦出现这些情况，应该及时的前往医院通过心脏彩超检查，明确三尖瓣闭合的程度，再决定下一步的治疗。而三尖瓣闭锁最严重的并发症，是因为严重的心衰和严重的心律失常，还导致患者的死亡。所以，一旦出现三尖瓣闭锁，应该引起极高的重视。
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竺平
副主任医师
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一般对于小的室间隔缺损是不用进行手术的，也不会影响到患儿的生长发育以及一般活动，很多可以在1岁左右自己愈合。如果缺损比较大，自愈的可能性比较小，需要进行手术处理，目前手术成功率很高。先天性心脏室间隔缺损主要的病因是由于胚胎期室间隔发育不完全导致的，是比较常见的。
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叶奎
副主任医师
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心脏搭桥属于是大手术，一般情况下，需要做心脏搭桥术的患者，说明冠状动脉的病变很严重或者病变很广泛，不能通过保守治疗或支架治疗改善病情的。搭桥手术需要开胸、需要全麻，还需要体外循环等。所以需要做心脏搭桥手术的患者，一定要选择条件好、设施齐全、人员技术能力过硬的医院进行手术治疗。手术后还应该按时规律用药，积极控制能引起冠状动脉病变的危险因素。在饮食上要注意低盐、低脂饮食，一定要杜绝烟酒，以防止桥血管再发生堵塞而导致病情再发。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
三尖瓣下移剂型是一种比较少见的先天性心脏病。它是胎儿在生长发育的过程中，心脏的三尖瓣位置向下移动。从而导致右心房体积过度增大，而右心室的体积比较小，同时还存在三尖瓣的关闭不全问题。所以这种情况长期存在以后，一是可以引起心脏的功能不全，导致下肢水肿、腹水，再就是心脏的射血减少，导致全身的供血不足。所以长期存在对人体的健康影响非常大。这种情况必须要尽早通过外科手术的方法，对下移的三尖瓣进行处理。避免这种瓣膜关闭不全对心脏造成的损害，再就是对过度扩大的右心房进行处理。这种情况，必须要通过外科手术治疗，才能达到治愈的目的。
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竺平
副主任医师
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做心脏搭桥手术，是创伤比较大的一种手术，需要多休息休息，慢慢恢复。感觉头晕，可以测量血压看看，是否过高或过低，感觉没力气，注意心功能，电解质，查心脏彩超看看。如果症状严重，需要到医院再详细检查。
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郑志峰
副主任医师
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二尖瓣狭窄是会导致死亡的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病，是由于风湿热导致心脏瓣膜受损引起的。严重的二尖瓣狭窄患者会有憋气、呼吸困难、浮肿、不能平卧等心衰症状。当重度二尖瓣狭窄患者导致心衰加重时，经过内科保守治疗不理想时，就会导致死亡的。所以中度以上二尖瓣狭窄患者建议及时手术治疗，避免二尖瓣狭窄患者病情加重，危及生命，导致死亡。
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张玲
主任医师
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二尖瓣狭窄是在二尖瓣听诊区可以听到的舒张期隆隆杂音。它主要由血液通过狭窄的二尖瓣时的振动引起，在患有二尖瓣狭窄的风湿性心脏病患者中更常见，建议平时注意合理饮食劳逸结合保持愉快心情，积极治疗风湿性心脏病，必要时考虑瓣膜置换，表现水肿呼吸困难乏力心慌心律不齐。建议挂心内科，查心脏超声心电图，根据结果，合理评估心脏功能，合理对症治疗，平时饮食宜易消化食物为主，控制饮水量，避免受凉和熬夜，注意保暖，避免呼吸道感染。
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夏长军
主任医师
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一般来说，3毫米，这，如果您很可能长大，这是唯一可能的，但它不能保证100％的愈合。您可以在一个月内检查。孩子现在已经30周大了，这个小缺陷有自愈的机会。如果它不能自愈，也可以通过手术治愈。这不是一种无法治愈的疾病。房间隔缺损或室间隔膜缺损更具临床意义。产后治疗相对简单，您给胎儿做了心脏的彩超，现在您已经怀孕26周了，现在查出是胎儿室间隔缺损。有些可以随着年龄的增长而治愈。提示目前妊娠月份不大，可发现先天性心脏病。终止妊娠可以在医生的指导下考虑和治疗。
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郑志峰
副主任医师
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36岁男性，有室间隔缺损，这是一种先天性心脏病一般这种情况需要有手术救治。不同地区，不同级别的医院，采用的手术方法和治疗方案不同，手术费用可能会各不相同。但是这项救治在医保农合范围。是可以预付绝大部分的。还是要积极实施有关救治的，身体健康方才能进一步培训。特别声明注意个人卫生，不要劳累过度，建议多喝水。
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蒙岭
主任医师
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三尖瓣狭窄手术不单纯是延长寿命的问题，还可以改善心脏功能，而且提高患者的生存质量。三尖瓣狭窄会导致血液从右心房进入右心室困难，导致右心房压力升高，上下腔静脉回流受阻，从而引起体循环淤血。患者会出现下肢水肿、腹水，严重的还会出现胸腔积液，而且右心室射血减少，会导致肺动脉血流量减少，肺部通气血流比例失调，导致患者缺氧。重度的三尖瓣狭窄必须要尽早通过手术治疗的方法才能够解除狭窄，手术治疗不单纯能延长患者的生命，还可以提高患者的生存质量。
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兰军良
副主任医师
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三尖瓣狭窄不会导致心力衰竭。三尖瓣狭窄的患者血液从右心房进入右心室比较困难，导致右心室充盈是减少的，所以右心室的负担是比较轻的，并不会导致心力衰竭发生。因为右心房的压力升高，会影响上下腔静脉的回流，导致上下腔静脉压力升高，后期会导致体循环淤血的症状，包括下肢的水肿、胃肠道淤血，甚至腹水等症状出现。这些症状和右心衰竭的症状是一样的，但是发病原理是不相同的，尽管症状相同但仍然不是心力衰竭，而是体循环淤血的原因，这和右心衰竭导致的是两回事。
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兰军良
副主任医师
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室间隔缺损是一种常见的先心病，是在两个心室之间有一窟窿，血液从左心室往右心室血液灌注。这种灌注的血液最后通过室缺以后，到达肺部使肺血增多从而影响孩子生长发育。一般小的室间隔缺损，4、5毫米以下的可以等到孩子2~3岁以后，如果还没有闭合可以选择手术。大的室间隔缺损，如果室缺的直径超过主动脉瓣根部的直径，叫非限制性室缺。这种室缺常常容易引起患儿心衰或者是反复的呼吸道感染，一般建议早做。而更巨大的室缺可以是接近于单心室的室缺，孩子分流很大，可以在新生儿去做。而有些室缺如果只有1、2毫米，临床杂音也不明显，对心功能也没有明显影响的情况下，可以一辈子不用手术。所以同样是室间隔缺损什么时间手术，选择什么方式要根据具体情况来定。
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夏长军
主任医师
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人们普遍认为早孕（5~8周）是胎儿心脏发育最重要的时期。先天性心脏病由多种因素引起，其中遗传因素仅占8％左右，而绝大多数占92％是由环境因素引起的,先天心脏病一般都是器质性病变，即正常心脏结构不完整或病变，大多因为孕妇怀孕初期感染等原因所致胎儿发育不完善，多见各种间隔缺损，后天心脏病种类就多多了，除了器质性病变，有心律失常，冠心病等等先天性心脏病特别是，妊娠头3个月风疹病毒感染将显著增加儿童先天性心脏病的风险。因此，重视预防早孕感染非常重要。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
51岁女性再次出现胸口发闷，像大石头压着一样的感觉，再次出现除了气喘的情况。复诊医院仔细检查提示音有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。风心病，二尖瓣狭窄会致使再次出现心脏扩大，心功能消退以及心律失常等情况。这些情况都可以给与有关的药物苛刻缓解。但是随着时间的缩短，而牵绊狭窄会逐渐缓解，可以考虑心脏瓣膜置换手术，或者而且买球囊扩展手术缓解。
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