心胸外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影的不良反应或者说副作用，一般来说是不大的。冠状动脉造影常见的副作用有以下方面:第一、穿刺并发症，比如穿刺的部位出现假性动脉瘤，或者动静脉瘘以及血肿等等。第二、药物过敏，冠状动脉造影需要注射造影剂以及局麻药物，这些药物有可能会引起过敏的不良反应。第三、导管操作的相关并发症，当导管进入心脏的时候，有可能引起血管破裂，导致心包填塞的并发症。严重的心包填塞，有可能引起患者死亡。当然，这些并发症一般来说是比较少见的，尤其是引起意外的心脏并发症更加少见，无需过度的担心观众动脉造影的副作用。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
因为心脏的代偿功能，自动脉瓣封闭不全的病患能够多年没有病症。多注重休息，不要过分劳累，不要提重物，防止辛辣刺激性的食品，不要激烈活动。多注重休息，不要过分劳累，不要提重物，防止辛辣刺激性的食品，不要激烈活动。别的，最近的研究已经说明，当主动脉前庭扩大时，主动脉前庭收缩功能下降，左心室舒张末期压力添加，这表明患者的心脏存在解剖失代偿。当病患出现心功能不全病症时，应积极选择手术。多注意休息，不要过度劳累，不要提重物，避免辛辣刺激性的食物，不要剧烈运动。
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郑志峰
副主任医师
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冠状动脉造影和冠状增强CT是有比较大的差别的，首先它的入路不一样，冠状动脉造影是从桡动脉或者股动脉穿刺以后，再从桡动脉或者是股动脉进入造影导管，直接在冠状动脉口注射造影剂的一种比较精确的造影方式。而冠状动脉CT，它是通过手上的静脉穿刺，在静脉里面注射造影剂，是一种非选择性的造影方式，而且它的成像方式不一样，冠状动脉造影是在DSA直接可视的情况下，可以看到冠状动脉的血流情况、血管大小和血管狭窄的情况。CT的是通过横断面扫描冠状动脉，然后通过三维图像叠加以后，再形成的血管图像，它的精确度没有冠状动脉那么清楚，还有它的清晰度不一样，冠状动脉造影是一个比较精确的检查方式，而CT是重建以后的图像，因此它的显影有的时候会有误差。因此，它们是不一样的。
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蒙岭
主任医师
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冠状动脉造影是通过穿刺桡动脉或者股动脉，将造影导管渗入左右冠状动脉，可使造影剂通过造影导管注入冠状动脉在X光线下显影的过程，它整个过程可以看得到主动脉和冠状动脉的血流速度、大小和形态，但是肺主动脉是属于静脉系统的范围，我们是要通过穿刺肺静脉到达右心室，到达右心室之后再跨过主动脉瓣到达肺主动脉。因此冠状动脉造影导管在造影的时候无法进入肺主动脉，因此它是看不见肺主动脉的。
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亢晓冬
主任医师
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冠状动脉造影CT下执行，一般来讲需要经过穿刺静脉系统就可以了。最常见的并发症有，桡静脉血管造影剂渗漏引起血肿、剧烈的疼痛，或者是在造影的时候，表现为部分或者是局部的烧灼感。还有一些人因造影剂过敏，或者引起休克、皮疹，严重的可以引起肾功能不全。因此，造影一般来讲没有什么很严重的不良反应，最常见的就是皮肤瘙痒、局部血管的水肿和疼痛。但也有一些人，如果静脉系统有血栓的，在血管CT使用高压力打造影剂的时候，会出现一些体循环栓塞、气栓等表现。
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张玲
主任医师
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冠状动脉造影是通过桡动脉或者是股动脉，将造影导管伸到心脏冠状动脉，可将造影剂打入冠状动脉，使冠状动脉在X光线下连续的显影的一个过程。冠状动脉CTA是通过在静脉里面注射造影剂，来使心脏血管显影的一个过程。因此，区别首先是动脉和静脉。第二，冠状动脉造影跟观众动脉CTA相比，冠状动脉造影是更精确的，可以直接看得到血管里面血液的流动，可以判别血液的流动速度，或者是血管狭窄的程度。而CTA是通过造影剂回到心脏后再输送到冠状动脉的过程当中，通过CT扫描、然后再行三维重建形成血管，是一种间接的血管图像。因此，冠状动脉造影的精确度比冠状动CTA是更高的。因此，冠状动脉造影是心脏血管疾病诊断的金标准。
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夏长军
主任医师
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冠状动脉造影是介入手术的一个非常微小的一部分，只是一个检查心脏血管的项目，操作过程是将桡动脉或者是股动脉穿刺以后，再穿刺口送入造影导管，将造影导管内注入造影剂，使X光显像冠状动脉的形态、血流速度和狭窄情况，能够明确的诊断。而介入手术包括所有微创的检查，或者是治疗，特别是经过血管的这种方式多见，因此是不一样的。
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竺平
副主任医师
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冠状动脉造影通常指的是通过桡动脉或者是股动脉穿刺成功以后，经过桡动脉或者是股动脉血管，将造影导管送入左右冠状动脉进行造影，在X光线下使血管显影的一个过程。而CT造影不需要通过桡动脉跟股动脉，只要通过身体的静脉，有的时候选择是桡静脉或者是肱静脉，或者是股静脉都可以，只要将造影剂打入体内，再进行非选择性的造影过程，就叫做CTA，并不叫作冠状动脉造影CT。因此前面的是要经过导管送入心脏的，是有一个微创手术，而CT造影冠状动脉，是可以通过静脉，使心脏血管显影的一个过程，因此CT造影是不需要住院的，因为它的出血的风险比较小。而冠状动脉造影是要住院的，因为它出血的风险会大一些，但是CT造影的诊断成功率没有冠状动脉造影高，冠状动脉造影是心脏血管疾病诊断的金标准。
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张玲
主任医师
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冠状动脉造影是通过穿刺桡动脉或者是股动脉来获得穿刺口，然后再将冠状动脉造影导管在X光线下送入冠状动脉的口部，然后打造影剂，在X光线下显影可以看得到血液流动的情况、血管狭窄的情况或者是血管大小的情况，这个操作是一系列比较复杂的动作。按照国际惯例，医生一般在手术操作的时候都是站在患者的右侧进行，因此冠状动脉造影选择右手，因为手上血管比较小，可以减少出血或者血肿的风险，但是如果是手上血管比较小，实在无法进入，也会选择从右侧股动脉进入以完成造影。
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叶奎
副主任医师
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冠状动脉造影这种检查，十分明显的潜在危害，往往就是X射线。究其因冠状动脉造影，乃借助X线显影，所以存在一定程度的危险;其他方面，往往就是患者接受手术过程中发生的风险，包括麻醉剂又或者是碘造影剂过敏。碘造影剂借助肾脏排泄，所以可能会发生造影剂肾病;再者，还有可能会发生冠状动脉夹层以及心律失常，还有冠状动脉血管破裂等等。
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张玲
主任医师
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冠状动脉造影是通过桡动脉或者是股动脉，进行血管穿刺以后置入血管鞘，再将血管鞘内送入冠状动脉造影导管，使冠状动脉导管内注入造影剂，然后在X光线下使冠状动脉显影。这个操作相对来讲比较复杂，它的导管操作的要求是比较高的，绝大多数时候医生是站在患者的右侧进行操作，因此一般穿刺的是右侧桡动脉和右侧股动脉，当右侧桡动脉穿刺不能成功的时候，医生也有可能会选择左侧桡动脉，或者是尺动脉。一般来讲，绝大多数桡动脉造影是选右侧桡动脉，也有时候可能会选左侧。
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夏长军
主任医师
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因为心脏的代偿功能，自动脉瓣封闭不全的病患能够多年没有病症。当病患出现心功能不全病症时，应积极选择手术。别的，最近的研究已经说明，当主动脉前庭扩大时，主动脉前庭收缩功能下降，左心室舒张末期压力添加，这表明患者的心脏存在解剖失代偿。假如经过上述的休息和防止运动限制不能够正常生活，那就须要按时采用置换瓣膜手术来选择医治的。假如经过上述的休息和防止运动限制不能够正常生活，那就须要按时采用置换瓣膜手术来进行医治的。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影是为了明确诊断，对一些反复胸闷、胸痛，不明原因疾病的患者，要排除心血管疾病，要进行冠状动脉造影。冠状动脉支架手术前，要冠状动脉造影。还有严重的、大的外科手术之前，一般大于50岁的患者，都要进行冠状动脉造影，以便确认外科手术治疗的方案。一般来讲，冠状动脉造影的禁忌症比较少，严重的心肺功能不全，和肾功能衰竭，导致患者有生命危险的，应该是禁忌症。另外，有一些。对碘过敏的患者，也是禁忌症。还有患者拒绝或者是不能配合的患者，行造影是禁忌的。因为这个时候有可能会引起强行手术，导致患者严重的损伤。
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夏长军
主任医师
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冠状动脉造影检查，如果没有什么问题，可以说明冠状动脉还是没有出现狭窄的。但是后期会不会出现心肌梗赛的情况，这种很难说明。因为有些疾病是可以早期预防的，特别是冠心病可以建议患者定期的复查心电图。因为出现心肌埂塞这种情况，是非常危险的。在这期间，还是要注意健康饮食，注意休息，特别是不要吃辛辣、刺激的食物、动物内脏，还有就是脂肪过高的食物也不要吃。冠状动脉造影检查，仅仅是说明当时的问题。
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竺平
副主任医师
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冠状动脉造影是一种侵入性的操作，是一定有副作用的，比如说要穿刺动脉，可能会引起皮肤血管的损伤，有的会引起出血。导管的进入左右灌口的路径是比较长的，在这段过程当中有可能会引起血栓或者是血管内的斑块脱落，引起行走路线的血管损伤，引起血肿、出血。还有一些本身有心脏病的病人，可能会引起心脏病加重或者是发作。但是，冠状动脉造影如果是因为有一些疾病需要治疗，或者是明确诊断还是建议检查的。因为冠心病如果没有治疗，有可能导致促使猝死，而冠状动脉造影引起的并发症发生率，一般来讲都是轻的并发症，而且发生几率不会超过5％.
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