心胸外科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影和安装支架手术，都是经桡动脉或者是股动脉进行操作的。因此术后要注意防止桡动脉或者股动脉的出血，要卧床休息。如果有胸闷、胸痛的发作，要及时告知医生。如果出院后，要注意在手术两周内尽量不要参加剧烈的运动，或者是外出的一些工作，特别是体力劳动，要注意休息，而且饮食方面要继续低脂饮食。最重要的问题就是要记得吃医生所开的药，比如说阿司匹林，或者是氯吡格雷、替格瑞诺等等药物，可以防止支架内血栓的形成。放了支架的人不需要绝对的卧床休息，可以进行一些轻度的有氧运动。（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行）
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影主要是经过穿刺桡动脉或者是股动脉，在穿刺口经自然的血管通道，将造影导管送入冠状动脉左右冠，可行血管造影，在X光线下可以明确的看到心脏的血流速度，血管大小，血管狭窄的情况。主要适用于明确心脏血管疾病的诊断，还要用于大的心脏手术之前，做冠状动脉检查，明确手术方案时使用。还有一些血运重建，比如说搭桥或者是支架手术之前要做，还有一些比如说心脏大手术后出现了病情变化，怀疑是心脏血管的疾病所致，要做造影。因此，这个造影是一种有创性的，为了诊断和治疗为目的的一个检查，可以反复做的。冠状动脉造影有创，所以也不会随便使用，但是是可以反复做的。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影一般来讲，只需要在局部麻醉下穿刺绕动脉或者是股动脉，再将血管送入冠状动脉，使导管和血管在注入造影剂之后，能够在X光线下显影检查冠状动脉的大小、循环情况、血流情况和狭窄情况。这种的检查一般来讲没有什么严重的疼痛，只要局麻就可以，如果做全麻是没有必要的。但是，如果因为其他的特殊情况需要全麻，这完全是可以执行的。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
因为心脏的代偿功能，自动脉瓣封闭不全的病患能够多年没有病症。别的，最近的研究已经说明，当主动脉前庭扩大时，主动脉前庭收缩功能下降，左心室舒张末期压力添加，这表明患者的心脏存在解剖失代偿。多注重休息，不要过分劳累，不要提重物，防止辛辣刺激性的食品，不要激烈活动。当病患出现心功能不全病症时，应积极选择手术。多注重休息，不要过分劳累，不要提重物，防止辛辣刺激性的食品，不要激烈活动。多注意休息，不要过度劳累，不要提重物，避免辛辣刺激性的食物，不要剧烈运动。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
动脉钙化也是动脉软化的征兆。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。假如自动脉钙化生长成自动脉瓣钙化,则大概出现主动脉瓣狭窄或反流，造成心脏添加和心脏功能受损。提议病患应当注重掌握体循环的动脉血压血脂，油腻饮食，多饮水，多吃水果菌类，若有不适请按时就诊。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。提议病患应当注重掌握体循环的动脉血压血脂，油腻饮食，多饮水，多吃水果菌类，若有不适请按时就诊。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影检查，是确诊冠心病的唯一标准，是可以查到心肌缺血的。但是如果单纯的诊断心肌缺血，可以通过做心电图就可以了。如果患者既往有心绞痛，或者是其他疾病，特别是高血压还有糖尿病，是需要做冠状动脉造影检查的。在这期间，还是要积极地监测患者心率、血压、脉搏的变化。如果血压过高，有时候也是需要处理，控制心室率的。如果患者既往有糖尿病，要积极监测血糖的变化，控制血压、血脂、血糖变化，也可以改善患者这种心肌缺血。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影的方法是穿刺体表动脉，然后将导管送入到心脏注射造影剂来完成的。目前主要的血管入路为桡动脉，通过桡动脉进入到主动脉，将导管送到主动脉的根部，然后勾取两侧的冠状动脉，将造影剂注射到两侧的冠状动脉的，就可以在屏幕上观察两侧冠状动脉的情况，判断有无冠心病，同时还可以进行治疗。有些患者有桡动脉的病变，可以采用股动脉的通道进行检查。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影检查，仅仅是一种诊断冠状动脉粥样硬化心脏病的一种有创检查，而且这种检查不要长期的做，因为这是一种有创的，而且做了一次之后，间隔时间最好是一个月左右以上才能继续做第二次检查，不能够同时连续的做两次，毕竟对人体还是有影响的，会出现一些心慌、胸闷的情况，因为造影检查仅仅是为了确定治疗方案的一种检查手段。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影和冠状动脉CTA是两种血管造影的方式。冠状动脉造影是指通过穿刺桡动脉和股动脉，再在其中一个地方置入血管鞘，通过造影导管在血管鞘的指引下，送入冠状动脉，可将造影剂打入冠状动脉。一般情况下冠状动脉造影只是在穿刺和送入血管鞘的时候，会引起右侧手臂或者是股动脉穿刺口的疼痛，也有的时候桡动脉进入导丝或者导管的时候会引起疼痛，还有就是当造影导管到达心脏，引起冠状动脉血管痉挛的时候都会引起疼痛。而CTA的导管是不进入体内的，它只要将右侧手上的静脉留置针打好，然后再在留置针的针口里面打入造影剂，因此这个过程当中，在打针的时候会引起疼痛，在注射入造影剂的时候，患者往往会觉得手麻，手上剧烈疼痛，或者是连带有心前或者是造影剂所到之处的烧灼样感。因此，冠状动脉造影风险稍微大一点，CTA疼痛的可能小一些。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
在主动脉瓣关闭不全的情况下，它通常是由先天性原因引起的。如果您担心，您可以去另一家医院做另一次心电图检查。如果不完全关闭更严重，那么在这种情况下，应注意瓣膜替换，如果是，应注意抗凝剂的常规使用。还要注意增强个人体质，避免着凉，调整好情绪的。加强体育锻炼，平时多做些户外运动，增强机体抵抗力，保持身体健康。建议尽量少熬夜或者不熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的生活作息规律，不要有太大压力，维持乐观的心态，有益于病情的康复。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
周围血管征主要包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音等。要根据患者的情况来确定检查项目，建议听从医生意见。检查毛细血管搏动征的具体操作是通过指压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇角膜观察是否有红白交替的节律性微血管搏动的现象。检查水冲脉的具体操作是抬高患者手臂过头感受其手掌腕面处的脉搏是否如浪水般骤起骤降，急促有力。检查枪击声的具体操作是将听诊器体件放在患者的肱动脉或股动脉处听是否有"塔-塔"的声音。检查杜氏双重音的具体操作是用听诊器体件稍加压力，使体件开口方向稍偏向近心端听是否有收缩期与舒张期双重杂音。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影检查，这是用于治疗和诊断冠心病的唯一金标准，因为这是一种有创检查，在做这种造影检查之前需需要控制患者的心室率、血压、心率、脉搏的，同时这是一种需要局部麻醉的一种有创检查，因为这是一种检查的手段，并不是治疗的方法，是需要打麻药的。在这期间还是要积极的处理患者心绞痛的，如果患者出现心慌的时候，还是要积极地使用一些扩张血管，改善循环的药物。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影是通过桡动脉或者是股动脉穿刺成功以后，再经过相应的血管，然后跨越主动脉弓，到达冠状窦，将冠状动脉造影管送入左右冠状动脉，进行造影，看冠状动脉的情况，这个时候我们的导管要经过主动脉弓，我们可以在完成冠状动脉造影以后，在主动脉弓使用猪尾巴导管，进行主动脉造影，因此冠状动脉造影的同时，可以完成主动脉弓造影。单纯的冠状动脉造影是看不见主动脉弓溃疡的，要在造影后或者造影前单独在主动脉弓的部位，使用造影剂，使主动脉弓显影，它可以同一台手术完成，但是它是两个造影方式。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影和支架可以同一台手术做完，因为冠状动脉造影和冠状动脉支架的植入手术可以通过同一个血管通路来完成，因此它们可以同一台手术完成，但是一般来说冠状动脉造影完成以后才能做支架，因为支架的适应症，要通过冠状动脉造影显影以后才可以看得到哪个血管部位狭窄，血管的直径大小来定支架的大小，还有这个支架的时期是否适合，都要通过冠状动脉造影来完成。因此，常常是在同一台手术先完成冠状动脉造影，然后再放支架，它们两个虽然同一台手术完成，但是不是同时进行的，有先后顺序。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉狭窄的典型症状，但是并不能依照这三个症状来诊断主动脉狭窄，主动脉狭窄的症状与狭窄程度有关，轻度可无症状。严重者才会出现活动后胸闷、胸痛、心慌、活动耐力差的问题，诊断主要还是参考心脏彩超的情况。这情况下是没有办法恢复的，所以的话要留意做一个瓣膜置换，可以选择机械瓣膜或者是生物瓣膜的。平时这情况下要不要剧烈运动，避免身体过度劳累，留意多休息，避免辛辣刺激性的食品，要留意保持良好的情绪，按期检查一下的。
分享
回答1
